紫杉醇+顺铂联合化疗对早中期年轻宫颈癌患者卵巢功能影响的临床研究分析黄卓华

关键词 早中期 年轻宫颈癌 顺铂 化疗 卵巢功能 中图分类号R197.3 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）04-0162-01 宫颈癌是一种发病率较高的女性生殖系统恶性肿瘤，且发病年龄越来越趋于年轻化［1］。对于中早期的宫颈癌患者，采用HPV病毒检测 宫颈细胞学检测 阴道镜和病理学检查等手段都能够很好的确诊，患者预后较好，生存状况相对理想。根治手术是治疗中早期年轻宫颈癌患者的有效手段，但如果将双侧的卵巢全部切除，那么年轻的患者必然会丧失卵巢功能，卵巢作为女性最重要的生殖器官，卵巢功能的丧失是很多年轻患者都无法接受的［2］。鉴于此，临床应该考虑保护年轻患者的卵巢功能，以提高其后续生活质量。本研究探讨了术前应用顺铂联合紫杉醇新辅助化疗技术对卵巢功能影响的临床效果，从而指导临床中是否保留卵巢手术，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 本次研究对象为2014年1月~2017年12月我院收治的52例早中期年轻宫颈癌患者 患者年龄＜45岁 术前卵巢功能与卵巢外观无明显异常 未出现卵巢组织转移 患者自愿签署知情同意书。排除对治疗药物过敏 卵巢疾病史以及晚期宫颈癌的患者。对照组26例，年龄23~44岁，平均年龄（31.28± 1.94）岁 病理类型20例鳞癌 6例腺癌 临床分期［3］Ib期16例 IIa期10例。观察组26例，年龄21~45岁，平均年龄（30.94± 1.85）岁 病理类型18例鳞癌 8例腺癌 临床分期Ib期15例 IIa期11例。两组患者的临床资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 观察组宫颈癌根治术术前采用顺铂联合紫杉醇化疗治疗，静脉滴注紫杉醇注射液（江苏奥赛康药业有限公司生产 国药准字H20083848），剂量135~175mg/m2＋500mL的0.9%氯化钠注射液。取70mg/m2的顺铂（齐鲁制药有限公司生产 国药准字H20023460），与500mL的0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注。如果患者第一次使用紫杉醇治疗，则要先进行静滴试敏 如果第一次使用顺铂，则要动态监测患者的生命指征，一旦发现异常状况要马上停止用药。用药1次为1个疗程，根据患者病情共治疗2-3次，1个疗程结束后，停止3周，再开始第2个疗程。每次用药前的6h给予患者10mg地塞米