高血压治疗药物的用药教育

杨云珍

【摘要】目的：对高血压治疗药物的用药教育进行分析探讨。方法：回归性分析高血压治疗药物用药教育的必要性，主要通过对用药教育内涵的阐述、重要性的分析，有效归纳。结论：用药教育对于高血压患者而言具有重要意义，通过用药教育能够提高患者自身认知水平，提高用药依从性，保证用药安全，保证高血压治疗药物的有效性，可以有效改善高血压患者的生活质量。

【关键词】高血压；治疗药物；用药教育

高血压作为一种常见的慢性非传染性疾病，在我国具有较高的患病率及致残率，该病症亦给患者带来极大心理负担。近年来根据相关的研究报道，我国大部分心脑血管病患者致死率较高，主要原因有高血压导致的脑卒、心肌梗死、慢性肾病及心力衰竭等，这一病症不仅严重的耗费社会及医疗资源，甚至对患者家庭及社会带来极大的负担。因此，对高血压这一病症进行控制和预防是降低其他心脑血管病发生的关键性因素，也是目前我国需要解决的一项重要性社会问题。而药物治疗是目前高血压治疗普及程度最高，并且最为有效的一种方法，高血压治疗药物近年来层出不穷，但是高血压药物治疗亦存在着诸多不合理的地方，影响患者的血压控制率及治疗持续性及依从性。现根据目前现有的降压治疗药物，进行高血压的用药指导教育，主要目的是为了研究用药教育对高血压患者及社会而言的重要意义

1.高血压治疗药物用药教育的内涵

1.1 用药教育的概念 用药教育基本概念是指，在对药物信息进行正确的获取之后所进行的理解及分析，针对性的对药物信息进行分辨。经过用药教育之后，患者可在此阶段进行药物的自我信息获取，从药物标签中对药物的信息进行获取即，药物剂量、治疗时间、治疗频次、治疗效果、有效期、不良反应、储存条件等基本信息。患者获取信息亦可通过网络媒体、科普书籍、药物说明书、医护宣教；通过多样化的途径对信息进行正确的筛选处理，患者自身亦可使用正确的用药技能对血压进行有效的控制。

1.2 用药教育及健康教育之间的关系 对两者之间的联系影响，可从患者用药的依从性、用药的知识掌握能力、用药安全、对药品说明书之间的影响等进行健康教育的分析、理解。健康教育概念：针对性健康教育之后，个体具有认知技能和社会技能，能够有效控制自身动机及能力进行信息的获取和理解，通过对应措施途径维持健康。有研究表明患者在经过健康教育之后，能够提高对药物标签的认识能力，用药依从性相应也得到提高。患者更愿意主动进行用药指导，有效提高患者对药物治疗、药物疗效及不良反应的认知分析能力，保证用药信息及患者与医院间沟通的有效性，保证临床治疗的有效性。

2.高血压治疗药物用药教育的重要性

2.1 高血压慢性疾病现状 现阶段，随着社会经济的不断发展及社会的老龄化进程不断加快，慢性疾病也逐渐成为影响社会健康的重要卫生问题之一；高血压作为患病率较高的慢性疾病之一，也是影响心脑血管疾病的重要因素。具不完全资料统计显示，近两年来，全球心脑血管病死亡人数为3400万，其中慢性病死亡人数占46.75%，由于高血压并发症死亡人数为1880万，高血压已然成为疾病负担的首要危险原因之一。有研究表明，于2010-2040年，心脑血管病死亡率每年降低1%，将相当于每年创造2010年国内生产总值15%的经济收益（约为2.346万亿美元），所以有效的进行高血压治疗药物用药教育指导，能降低慢性疾病的发生率，提高国内经济水平，降低人口老龄化及劳动力人口因慢性疾病劳动力下降所导致的经济下滑和社会影响。

2.2 用药教育提高患者依从性 就目前而言，高血压患者必须终身服药，高血压药物治疗面临着应用范围广泛而患者依从性较差的问题。据迄今为止的各项依从性表明，患者依从性较差根本原因并不明确，仅能依照常规的健康教育及定期随访的方法形式对患者的药物治疗进行定期的监督提醒。通常而言，患者于干预监督治疗初期依从性较好，但是于治疗后期鲜少有患者能够坚持下去，所以简单的健康教育和定期随访不能从根本上改变患者的用药依从性，而尽管部分患者具有较好的依从性，但还是时常有错服漏服的状况发生；提高对患者的用药教育能够有效解决这一问题。通过用药教育提高患者树立正确的用药认知水平，通过教育后的知识积累，形成正确的用药行为，减少由于经常停药、漏服药、媒介介绍用药、他人介绍用药、经济原因用药等不良用药事件的发生，树立正确的用药态度，提高治疗效果，提高患者生活质量。相关研究表明，大多数高血压患者是通过自我用药进行血压控制，因此，对患者进行正确的用药教育指导具有重要性，通过药物用药教育改变高血压患者的不良用药行为，从根本上树立正确的用药观念，提高患者依从性。

2.3 保证用药安全 在进行药物基本教育以及健康教育之后，通过健康教育观察其对患者用药的影响，并借此研究理解用药教育对高血压患者的积极意义。对于高血压患者而言，通过健康的用药教育，应该建立安全合理的一个健康药物自我管理体系，通过自我管理让患者进行自主的血压控制。健康教育的提高，有效的降低高血压治疗药物不良反应的发生。具体主要针对用药的信息、处理用药信息的方式方法，对用药信息的理解程度都跟健康教育息息相关，用药信息的有效获取则跟患者的用药安全性有着极大的联系。因此用药教育在临床实践过程中具有必要性，能够显著提高用药安全性。

3.高血压治疗药物合理用药

3.1 高血压治疗药物于临床中主要包括有β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂；（1）β受体阻滞剂：该药物主要通过减轻血液流动对交感神经的活性以及主动调节机理等从而降低血压，β受体阻滞剂主要适用于中、青年患者以及治疗患心绞痛患者，具有起效快、药力强劲等特点。（2）利尿剂：该药物主要通过减少血容量从而降低血压，常用有噻嗪类和袢利尿剂，主要包括：氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、布美他尼等；适用于老年人患者及肥胖等患者。（3）钙离子拮抗剂：该药物能选择性阻滞细胞膜电压依赖性钙通道的Ca2+内流而舒张血管平滑肌，用于治疗高血压、心绞痛及心率失常等疾病。常用药品有硝苯地平、氨氯地平等，其半蓑期长，属长效降压药，适合于老年患者，但应从小剂量使用。（4）血管紧张转换酶抑制剂：该类药物常用品种有：莱诺普利、依那普利、培哚普利、卡托普利、希拉普利等，适用于肥胖、糖尿病、肾脏靶器官受损的高血压患者，具有起效慢、实际效果不理想的特点。（5）血管紧张素II受体拮抗剂：常用品种有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、依普沙坦，具有缓慢、平稳的降压特点。

3.2 合理的用药方法 （1）对患者病情进行科学诊断，遵循医学指导治疗的基础上展开治疗，有效的评估患者病情，根据其实际意向进行治疗，通过良好的互动进行治疗方案的讨论。（2）通过患者实际病情的严重程度，制定科学、合理的用药方案及治疗方案。（3）对患者进行系统的教育，包括健康教育及用药教育，纠正患者不良用药行为，提高患者用依从性，促使患者进行自主调节治疗，有效控制高血压病情。（4）降压药物于治疗前需有效结合高血压诊疗指南、高血压合理用药指南及临床用药间的治疗，保证患者有效得到治疗，血压控制在理想状态，提高患者生活质量。（5）对病情紧急患者，需要对其进行强化治疗，相应用药上充分考虑患者生命安全，以生命安全为首要因素，使患者尽快脱离生命危险。

展 望

综上所述，对高血压患者进行高血压治疗药物的用药教育，能够有效控制患者病情并有效预防并发症的发生，是提高整体健康水平的关键性因素；进行用药教育，不仅能够改善患者的用药行为，更能提升药物治疗的治疗水平，确保临床疗效，在临床实践上具有重要意义。

【参考文献】

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