预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的早期护理方式分析

涂成英

【摘要】目的：探讨预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的早期护理方式。方法：选择2016年2月-2017年1月80例剖宫产术产妇分组。对照组采用传统护理模式，早期护理组则实施早期预见性护理。比较两组剖宫产术产妇护理满意度；产后恶露情况、子宫收缩强度；干预前后产妇SAS评分、SDS评分。下肢深静脉血栓发生率。结果：早期护理组剖宫产术产妇护理满意度高于对照组，P＜0.05。干预后早期护理组SAS评分、SDS评分低于对照组，P＜0.05。早期护理组产后恶露情况少于对照组，子宫收缩强度大于对照组，P＜0.05，其中，早期护理组产后恶露情况、子宫收缩强度分别是84.24±2.13ml和2.41±0.52cm，对照组分别是98.32±2.55ml和1.43±0.41cm。早期护理组下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P＜0.05。对照组有8例出现下肢深静脉血栓，发生率20.00%，早期护理组有2例出现下肢深静脉血栓，发生率5.00%。结论：预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的早期护理方式效果确切，早期预见性护理的开展减轻了产妇负性情绪，有助于促进子宫收缩和减少恶露，减少下肢深静脉血栓形成，提升产妇满意度。

【关键词】剖宫产术；下肢深静脉血栓形成；预防护理

为预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的发生，本研究选择2016年2月-2017年1月80例剖宫产术产妇分组，分析了预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的早期护理方式，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月-2017年1月80例剖宫产术产妇分组。早期护理组初产妇24例，经产妇16例；年龄21-37岁，平均（27.41±2.65）岁。对照组初产妇25例，经产妇15例；年龄21-36岁，平均（27.46±2.66）岁。两组基本情况差异不显著。

1.2方法

对照组采用传统护理模式，术后常规补液、抗炎，给予促宫缩治疗，营造良好休息环境，平卧2h后，清醒状态下指导其被动活动肢体，术后6h开始翻身，鼓励其作咳嗽、深呼吸、踝关节屈伸动作，12h后协助产妇坐起，24h离床活动，以不感觉劳累为宜。对下肢温度、皮肤颜色进行观察，测量周径，警惕下肢深静脉血栓。饮食上给予高蛋白、高纤维、低盐、低胆固醇食物，多饮水，避免辛辣油腻刺激食物。保持大便通畅，避免腹压升高[1]。

早期护理组则实施早期预见性护理。在对照组的基础上，（1）于剖宫产前对产妇和家属进行健康教育和指导，介绍产后下肢深静脉血栓发生的原因、预防方法，提前对其进行床上活动指导。（2）产后清醒后进行肢体按摩，从下到上环绕大腿根部按摩10分钟，后将小腿握住，进行屈膝、伸膝训练，以增加下肢肌肉收缩。（3）产后平卧6h后指导产妇伸直足背，进行踝关节旋转运动，以拉伸肌腱[2]。

1.3观察指标

比较两组剖宫产术产妇护理满意度；产后恶露情况、子宫收缩强度；干预前后产妇SAS评分、SDS评分。下肢深静脉血栓发生率。

1.4统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组剖宫产术产妇护理满意度相比较

早期护理组剖宫产术产妇护理满意度高于对照组，P＜0.05。

2.4两组下肢深静脉血栓发生率相比较

早期护理组下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P＜0.05。对照组有8例出现下肢深静脉血栓，发生率20.00%，早期护理组有2例出现下肢深静脉血栓，发生率5.00%。

3讨论

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成和经产妇、肥胖、高龄产妇、产后卧床时间长等相关[3]。针对这些因素在常规产后护理基础上，应用产前预防性健康教育和床上活动指导、产后早期肢体按摩、产后踝关节旋转、伸膝、屈膝训练等，可提升产妇健康意识，明确剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的危害性，使其自觉配合产后训练，达到预防和减少血栓发生的目的[4-5]。

本研究中，对照组采用传统护理模式，早期护理组则实施早期预见性护理。结果显示，早期护理组剖宫产术产妇护理满意度高于对照组，P＜0.05；早期护理组产后恶露情况少于对照组，子宫收缩强度大于对照组，P＜0.05，其中，早期护理组产后恶露情况、子宫收缩强度分别是84.24±2.13ml和2.41±0.52cm，对照组分别是98.32±2.55ml和1.43±0.41cm。早期护理组下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P＜0.05。对照组有8例出现下肢深静脉血栓，发生率20.00%，早期护理组有2例出现下肢深静脉血栓，发生率5.00%。干预前两组SAS评分、SDS评分相近，P＞0.05；干预后早期护理组SAS评分、SDS评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的早期护理方式效果确切，早期预见性护理的开展减轻了产妇负性情绪，有助于促进子宫收缩和减少恶露，减少下肢深静脉血栓形成，提升产妇满意度。

参考文献：

[1]周惠玲，程秀华，甘燕玲等.经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的效果评价[J].中华现代护理杂志，2016，22（1）：80-84.

[2]杨丹丹，周夏伶，滕云等.IPC在妇科盆腔术后预防下肢深静脉血栓的应用效果观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（3）：127-129，130.

[3]陈秀丽.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].中国实用护理杂志，2009，25（30）：39-40

[4]周惠玲，程秀华，甘燕玲等.经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的效果评价[J].中华现代护理杂志，2016，22（1）：80-84.

[5]董清梅.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的护理与预防[J].临床医药实践，2009，18（9）：701-702.