床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗应用于老年卒中相关性肺炎的治疗效果探讨

周振宇

【摘要】目的：探讨床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗应用于老年卒中相关性肺炎的治疗效果。方法：我院将76例老年卒中相关性肺炎患者分成了38例对照组患者和38例观察组患者，在对患者进行康复治疗期间，对对照组患者采用常规治疗方式进行疾病的治疗，而对观察组患者则采用床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗的方式进行疾病的治疗工作，进而对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者经过不同的方式进行疾病的治疗后发现，观察组患者的抗生素使用时间（5.98±2.21）天和住院时间（12.45±3.12）天均明显优于对照组患者的的抗生素使用时间（9.46±2.46）天和住院时间（18.46±2.96）天，两组患者的差异性具有统计学意义。结论：将床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗应用于老年卒中相关性肺炎的治疗之中，对于患者抗生素使用时间和住院时间的缩短拥有着良好的效果，临床效果显著，值得进行临床推广。

【关键词】床旁纤支镜吸痰；肺泡灌洗；老年卒中相关性肺炎

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）09-0221-01

作为临床上的一种常见的脑卒中并发症，老年卒中相关性肺炎的患者拥有着较多的发病原因，包括年龄、昏迷、误吸、吞咽障碍、人工气道、机械通气、长期置管等因素均可引起相关性肺炎，对于患者的身体健康有着一定的影响[1]。如果不及时对患者进行疾病的治疗，不仅无法帮助患者进行疾病的改善，同时还会造成患者疾病严重程度的加深，致使患者的医疗费用的持续增加，不利于患者疾病治疗工作的开展[2]。而在对这种疾病进行治疗时，临床上主要是通过抬高床头排痰、口腔护理、药物治疗等方式进行问题的解决的。不过随着我国医疗技术的发展，床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗逐渐受到关注。因此为了做好相关的研究工作，我院对患者进行了疾病的治疗研究工作，其研究成果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年11月至2016年11月期间，我院将76例非白内障术后干眼的患者分成了38例对照组患者和38例观察组患者。其中观察组拥有男性患者20例，女性患者18例，年龄为58～77岁，平均年龄为（67.5±9.5）岁。而对照组则有男性患者17例，女性患者21例，年龄为60～81岁，平均年龄为（70.5±10.5）岁。两组患者在年龄、性别等方面差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方式

在对对照组患者进行疾病的治疗时，医护人员采取的是传统的治疗方式对患者进行的治疗。而在对观察组患者进行治疗时，为了促进患者治疗效果的提升，则采用的是床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗的方式进行的治疗。在对患者进行治疗工作之前，医护人员需要指导患者进行3个小时的禁食活动。并且在这期间，医护人员为了保证患者在治疗期间的舒适度，需要让患者采用仰卧位的姿势进行治疗。并且使用纤维支气管镜及配套的器械对患者做好镇静方面的工作。进而为了保持患者气道和左右支气管的湿润度，需要使用盐酸利多卡因进行相关的工作。在进行工作的过程中，需要将纤维支气管镜顶端嵌入支气管和亚段开口中，缓慢注入10～20毫升的生理盐水，以3.3～13.3kPa负压吸引，从而通过这种方式将患者呼吸道和咽部的分泌物吸尽。同时为了避免在进行治疗期间引起患者呼吸道损伤和呕吐等情况，需要使用适当的操作手法进行相应的治疗工作。等到患者的血氧饱和度降至85%，并且心率升至120次/分钟时即停止操作，进而为患者佩戴呼吸机帮助患者进行吸氧工作，治疗结束。

1.3疗效判定标准

医护人员对患者做好治疗工作后，为了比较两组患者的治疗效果，需要对患者的抗生素使用时间、住院时间等方面进行相应的比较工作。

1.4统计学分析

利用SPSS17.0软件分析本文中产生的数据，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2.结果

两组患者经过不同的方式进行疾病的治疗后发现，其抗生素使用时间和住院时间的差异性具有统计学意义，详见表。

3.讨论

在对老年患者进行卒中相关性肺炎的治疗时，如果对患者采用常规的治疗方式对患者进行疾病的治疗，并不能促进患者治疗效果的提升，不利于患者疾病的康复。不过随着我国医疗技术水平的提升，通过床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗的方式对患者进行治疗，有利于促进治疗效果的提升。采用床旁纤支镜辅助进行吸痰，可有效清除呼吸道、咽部和口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，同时联合肺泡灌洗还能显著改善肺部情况，提高肺功能，有利于指导抗生素药物的应用[3]。

根据我院所进行的研究显示，在对观察组患者使用床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗的方式进行疾病的治疗之后，患者的抗生素使用时间和住院时间均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义。以此表明，床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗术应用于老年卒中相关性肺炎治疗对于患者疾病的改善有着极大的促进作用。

综上所述，将床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗应用于老年卒中相关性肺炎的治疗之中，对于患者抗生素使用时间和住院时间的缩短拥有着良好的效果，临床效果显著，值得进行临床推广。

【参考文献】

[1]李志庆，曹国灿，张磊，等.纤维支气管镜下沐舒坦肺泡灌洗对重症脑卒中患者肺部感染的疗效[J].中国感染控制杂志，2011，10(3)：175-177.

[2]李月霞，王红民.纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎的临床观察[J].中国实用医药，2014，9(21)：82-83.

[3]张月，梁国玲.早期纤维支气管镜肺泡灌洗对脑卒中吸入性肺炎患者预后影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(21)：72-73.