危重患者转运风险评估及护理措施

陈瑾旭

【摘要】目的：探讨危重患者转运风险的预防性护理措施及其效果。方法：选取我院2016年4月—2017年2月期间收治的84例危重患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各42例），对比两组患者的护理效果。结果：与接受常规护理的对照组相比，接受安全转运护理的观察组患者的转运期间的风险事件发生率（4.76%＜11.50%）、并发症发生率（2.38%＜11.50%）相对更低，转运时间[（11.42±2.46）min＜（15.23±3.18）min]相对更短（P＜0.05），患者对于护理的满意程度（95.24%＞80.95%）相对更高（P＜0.05）。结论：加强对危重患者转运期间的安全护理，减少安全风险，为临床急救工作安全、顺利的进行提供支持。

【关键词】危重患者；转运风险；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）15-0291-01

危重患者的病情复杂且病发突然，需要在尽量短的时间内接受救治，及时控制住病情，帮助患者摆脱危险，并持续予以监护。在危重患者的临床急救与监护工中，转运是十分重要的环节，其影响着临床急救工作安全、顺利的进行，但其中存在着一定的安全风险，为了给危重患者创造良好的转运条件，减少转运风险，需要加强对转运期间的安全管理，考虑到可能存在的风险因素，准确予以评估，进而实施全面、细致的护理服务加以预防[1]。本研究以我院2016年4月—2017年2月期间收治的84例危重患者，探讨转运风险的预防性护理措施，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2016年4月—2017年2月期间收治的84例危重患者，分别接受安全转运护理（42例）和常规护理（42例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为23/19，最高龄78岁，最低龄26岁，平均年龄（44.1±3.9）岁。对照组患者男女比例为25/17，最高龄81岁，最低龄25岁，平均年龄（46.3±4.4）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者在转运期间接受常规护理，以病情监护为主。观察组患者则接受安全转运护理，具体措施如下：

（1）风险评估：在转运前，护理人员需要详细了解患者的临床资料，掌握患者的病情和身体状态，评估患者的呼吸，循环状态，做出准确的诊断。结合既往的工作经验，在送CT检查和院内转科的过程中，对于转运期间存在的安全隐患进行预见性分析，针对可能出现的风险事件及并发症，准备好应对预案。备好仪器设备、药品及相关急救物品，认真予以核对。明确院内转运路线，清理走廊里的障碍物，为患者开辟绿色通道。另外，护理人员还需要与患者家属进行良好的沟通，说明患者的病情，并告知其转运途中可能出现的意外情况，使其做好一定的心理准备，并得到其知情同意。

（2）转运途中的病情监护：在转运途径中，需要密切监测患者的体征。根据患者的实际病情，采取正确的体位，保持平车转运的稳定，避免发生颠簸。使用转运呼吸机，观察患者的呼吸情况，并及时清除呕吐物和呼吸道分泌物，确保其呼吸通畅。检查各种管道、通路，预防输液渗漏、脱管以及供氧中断等意外情况的出现。对于血压不稳定的患者，途中使用微量泵泵入升压药。警惕患者体征状态的异常表现，随时做好急救准备。将患者快速转运至治疗室，缩短停留时间。该过程中，护理人员需要与接诊人员进行工作交接，详细说明患者的情况，为临床急救方案的制定提供重要的参考依据。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者转运期间的风险事件发生情况

经安全转运护理后，4.76%的观察组患者出现输液渗漏、脱管等意外情况。经常规护理后，11.50%的对照组患者出现输液渗漏、脱管、供氧中断等意外情况，见表1。

3.讨论

危重患者的临床急救工作具有一定的难度和风险，每一个环节都应该严格控制，在争分夺秒的同时，减少差错和疏漏出现。在危重患者的临床急救中，受到多种因素和影响，存在诸多安全隐患，尤其是在转运环节上，需要重点加强安全管理[2]。转运的目的是快速、安全的将患者送往救治，但是在转运途中存在着安全风险。一方面是患者自身病情的变化，另外一方面则是受到护理不当、环境干扰等因素的影响而诱发的病情变化，均会给患者的健康安全构成威胁，需要积极采取预防措施，保障患者的安全。在转运前需要做好风险评估工作，制定应急处理预案。保证转运路线通畅，平稳转运。在转运途中，加强对患者病情的监护，及时、妥善的处理意外突发情况，维持患者病情的稳定，确保将患者安全、顺利的送往医院。在院内转运期间，护理人员之间需要做好工作交接，有条不紊的完成整个转运流程，提高工作效率的同时，保障工作质量，为临床急救工作的开展创造了良好的条件，有助提高抢救成功率，更好的保障患者的身体健康[3]。

综上所述，在危重患者的临床急救过程中，为了更好的做到安全转运，需要针对转运图中的风险因素，采取预防性的护理措施，为安全、顺利的转运提供保障，提高临床急救效果。

【参考文献】

[1]徐凤霞.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(35):127-128.

[2]杜茂芹.危重症患者院内转运的风险评估及防控措施[J].中国城乡企业卫生，2017，(4):62-64.

[3]陈小红.护理干预在急诊危重患者院内转运中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2014,20(14):80-82.