瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的价值体会

刘源

【摘要】目的：探讨瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的价值体会。方法：选择从2017年1月至2017年12月收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，随机分为2组，各有50例。对照组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗，研究组则给予瑞格列奈联合阿卡波糖治疗。比较分析两组临床疗效、相关指标及不良反应。结果：研究组的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；研究组治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc均与对照组无差异性，P＞0.05；研究组治疗后的空腹血糖、HbAlc均高于对照组，餐后2h血糖低于对照组，P＜0.05；研究组的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病瑞格列奈联合阿卡波糖治疗的临床疗效显著，可以有效改善患者的血糖指标，且不良反应发生率低，治疗安全性高，有重要临床应用价值。

【关键词】瑞格列奈；阿卡波糖；2型糖尿病

2型糖尿病属于全身性内分泌疾病类型之一，是临床上常见疾病。2型糖尿病发生因素较为复杂，与患者饮食、环境、遗传等因素相关密切。2型糖尿病患者的临床症状表现主要为血糖升高。随着近几年来的社会发展进步，人们生活水平持续提升，我国糖尿病发生率也随之增加，对患者的身体健康、生活质量均造成严重威胁，已成为社会重要公共卫生问题。本次研究工作旨在探讨瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的价值体会。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2017年1月至2017年12月收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，随机分为2组，各有50例。研究组：性别：男性患者29例，女性患者21例；年龄：40岁至69岁，平均年龄为（55.25±5.35）岁；病程时间：1年至9年，平均年龄为（3.50±1.05）年。对照组：性别：男性患者27例，女性患者23例；年龄：41岁至68岁，平均年龄为（54.89±5.55）岁；病程时间：1年至9年，平均年龄为（3.35±1.15）年。两组2型糖尿病患者的一般资料包括性别、年龄、病程时间等均无差异性，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗。（1）瑞格列奈用法用量为：一日1次，每次0.5mg，餐前口服。（2）二甲双胍用法用量为：一日3次，每次0.5mg，餐前口服。持续治疗3个月。

1.2.2研究组

研究组则给予瑞格列奈联合阿卡波糖治疗。（1）瑞格列奈用法用量为：一日1次，每次0.5mg，餐前口服。（2）阿卡波糖用法用量为：一日1次，每次100mg，餐前口服。持续治疗3个月。

1.3观察指标

观察比较两组临床治疗效果、治疗前后的血糖指标变化[包括空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc（糖化血红蛋白）]、不良反应情况。

1.4临床治疗效果判断标准

结合本次研究工作内容，制定临床治疗效果判断标准，可分为显效、有效、无效。其中，显效为：患者经治疗后，其临床症状均已基本消除，且空腹血糖≤7.00mmol/L，餐后2h血糖≤8.20mmol/L，HbAlc指标≤7.00%。有效为：患者经治疗后，其临床症状均有一定改善，且空腹血糖≤8.30mmol/L，餐后2h血糖≤10.00mmol/L，HbAlc指标≤7.50%。无效为：患者经治疗后，未能达到显效、有效标准。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0处理与分析所得数据资料，以[n（%）]表示组间计数资料，使用2检验；以（±S）表示组间计量资料，使用t检验；若数据有差异性有临床统计学意义，则P＜0.05；若数据无差异性无临床统计学意义，则P＞0.05。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较

研究组的治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。见表1数据。

表1两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3讨论

2型糖尿病为糖尿病类型之一，属于内分泌疾病，为临床常见全身性疾病。随着近几年来的社会发展进步，人们生活水平提升，生活压力增加等各种因素影响下，2型糖尿病发生率呈持续性上升发展趋势，对患者的日常生活、生活质量及生命质量均造成较严重影响。临床治疗2型糖尿病的核心理念为有效降低胰岛素抵抗，促使胰岛β细胞功能提高，促使机体糖代谢水平改善[1][2]。

临床使用胰岛素治疗2型糖尿病，主要是通过调节胰岛β细胞分泌代谢激素，可以有效行控机体血糖代谢贮存、机体脂肪代谢贮存以及机体蛋白质代谢贮存，从而降低血糖水平[3]。瑞格列奈为胰岛素促分泌剂类型，该药物可结合胰岛β细胞膜上受体，促使受体型钾离子通道关闭，以有效降低K+内流，促使细胞形成极化，促使开放电压门控Ca2+通道，以提高胰岛素分泌[4]。阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂，是生物合成假性四糖，可以促使小肠壁细胞α-葡萄糖苷酶活性受抑制，从而减少果糖及葡萄糖的降解速度、吸收速度和血糖升高速度，以有效避免发生较大范围的胰岛素分泌波动，从而实现餐后血糖水平降低目的[5]。从本次研究结果可知，与对照组比较，研究组的治疗总有效率更高，治疗后的空腹血糖指标更高，且治疗后不良反应发生率更低，P＜0.05。

综上所述，临床结合2型糖尿病患者的疾病特点，实施瑞格列奈联合阿卡波糖治疗的效果更理想，可以更有效改善患者的血糖指标，且治疗安全性高，不良反应发生率低，值得在临床中加强推广应用。

参考文献：

[1]刘华楠.瑞格列奈与阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖临床效果分析[J].淮海医药，2018，36（2）：205-207.

[2]史亚利.180例住院2型糖尿病患者降糖用药情况调查[J].临床医学研究与实践，2018，3（3）：111-112.

[3]李飞.瑞格列奈联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病临床观察[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1371-1373.

[4]卢桂梅，徐俊娜.不同口服降糖药物治疗2型糖尿病的成本及效果分析[J].现代医药卫生，2018，34（13）：2048-2050.

[5]殷丽丽，段利忠，刘航宇，等.阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J].山西医科大学学报，2018，49（2）：152-156.