人工破膜联合缩宫素引产在计划分娩中的临床研究

杨红

兰州市安宁区人民医院甘肃省兰州市730070

摘要：目的：探讨研究人工破膜联合缩宫素引产在计划分娩中的临床效果。方法：用于本次临床研究的80例计划分娩孕妇是于2013年5月至2014年5月这一时期内由我院收治的，将其随机分成观察组40例和对照组40例，给予观察组孕妇采用人工破膜联合缩宫素引产，给予对照组孕妇单纯采用缩宫素引产，观察两组孕妇的产程、有效宫缩出现率、引产成功率、剖宫产率及新生儿阿氏评分，并对两组结果进行比较。结果：观察组的平均产程明显短于对照组、有效宫缩出现率明显高于对照组、引产成功率明显高于对照组、剖宫产率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的新生儿阿氏评分无明显差异（P＜0.05）。结论：在计划分娩中采用人工破膜联合缩宫素引产临床效果显著，具有推广价值。

关键词：人工破膜；缩宫素；引产；计划分娩；临床研究

为了探讨人工破膜联合缩宫素引产在计划分娩中的临床效果，现将我院于2013年5月至2014年5月这一时期内收治的80例计划分娩孕妇作为临床研究对象，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

用于本次临床研究的80例计划分娩孕妇是于2013年5月至2014年5月这一时期内由我院收治的，将其随机分成观察组40例和对照组40例。观察组孕妇的年龄在22-35岁之间不等，平均年龄（26.8±3.4）岁；孕周在38-41周之间不等，平均孕周（39.4±0.8）周；期中初产妇有31例、经产妇有9例。对照组孕妇的年龄在21-36岁之间不等，平均年龄（27.1±3.7）岁；孕周在39-41周之间不等，平均孕周（40.6±0.6）周；期中初产妇有28例、经产妇有12例。两组孕妇的各项一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组

给予观察组孕妇采用人工破膜联合缩宫素引产：令孕妇取截石位，行全产程胎心监护，引产时先在孕妇会阴下置一块白色消毒治疗巾以便于观察羊水情况，医生用右手中指和食指探入孕妇宫颈内，左手持艾力斯钳经阴道进入宫颈内口，随孕妇的宫缩间隙夹破羊膜囊，同时密切观察羊水性状和胎心情况，直至羊水基本流尽、胎发可见；若羊水澄清则再给孕妇注射缩宫素引产。

1.2.2对照组

给予对照组孕妇单纯采用缩宫素引产：同样行全产程胎心监护，给予孕妇静脉滴注缩宫素2.5U和乳酸钠林格注射液500mL，初始8滴/min，若无宫缩则逐渐增加滴注速度，最高不超过40滴/min，直至孕妇出现有效宫缩。

1.3观察指标

观察两组孕妇的产程、有效宫缩出现率、引产成功率、剖宫产率及新生儿阿氏评分，并对两组结果进行比较。

1.4统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1产程

观察组的平均产程为（324.4±34.7）min，对照组的平均产程为（438.6±42.5）min，观察组的平均产程明显短于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2有效宫缩出现率

观察组2h、4h、24h、48h时出现有效宫缩的分别有15例、26例、33例、38例，分别占总数的37.5%、65.0%、82.5%、95.0%；对照组2h、4h、24h、48h时出现有效宫缩的分别有7例、14例、23例、28例，分别占总数的17.5%、35.0%、57.5%、70.0%；观察组的有效宫缩出现率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3引产成功率

观察组中引产成功的有38例，引产成功率为95.0%；对照组中引产成功的有30例，引产成功率为75.0%，观察组的引产成功率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4剖宫产率

观察组中剖宫产的有2例，剖宫产率为5.0%；对照组中剖宫产的有10例，剖宫产率为25.0%，观察组的剖宫产率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.5新生儿阿氏评分

观察组的平均新生儿阿氏评分（8.3±2.4）分，对照组的平均新生儿阿氏评分（8.2±2.6）分，两组的新生儿阿氏评分无明显差异（P＜0.05）。

3讨论

计划分娩的方法有很多，但一些传统的引产方法如蓖麻油引产、米索前列醇引产等的安全性较低，因此目前在临床上已被禁止使用，而被允许使用的一般只有缩宫素。在使用缩宫素进行引产的同时，还可以对孕妇采取人工破膜的引产方法，从而增加孕妇的宫缩强度与宫缩频率，提高引产成功率。该方法经大量临床实验证明安全有效。

本次研究结果显示：观察组的平均产程明显短于对照组、有效宫缩出现率明显高于对照组、引产成功率明显高于对照组、剖宫产率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的新生儿阿氏评分无明显差异（P＜0.05）。可以得出结论：在计划分娩中采用人工破膜联合缩宫素引产临床效果显著，具有推广价值。

参考文献：

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[3]赵锦萍.人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，09:128.

[4]高玉兰.人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用效果观察[J].安徽医学，2013，05:604-605.

作者简介：姓名杨红，1976年08月出生，性别女，民族汉族，籍贯甘肃省秦安县，学历本科，职称妇产科主治医师，工作单位兰州市安宁区人民医院，单位所在甘肃省兰州市，省市邮编730070，研究方向：妇产科