肾脏内科疾病护理风险因素分析与风险管理的效果评价

包如娟刘青华邓兰

【摘要】目的：探究肾脏内科疾病护理风险因素与应用护理风险管理的效果。方法：对肾脏内科护理风险因素进行分析、制定风险护理防范措施、实施风险防范管理对比护理风险管理前后患者的满意度。结果：实施风险护理管理后患者十分满意的概率为66.67%,患者满意的概率为25.00%,患者满意度一般的概率为5.83%、患者不满意的概率为1.67%,患者十分不满意的概率为0.83%、患者总满意率为97.50%.与实施风险护理前相比、差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：加强肾脏内科护理风险管理，可以有效的减少护理风险事件的发生、进而可以提升患者的满意度。

【关键词】肾脏内科疾病；护理风险；风险管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）27-0228-02

护理风险是指护理过程中可以导致患者出现伤残的不确定因素。护理风险水平较高、存在不确定性，并且护理风险对患者的身心健康存在巨大的影响[1]。因此，护理人员应该提高风险防范意识，制定风险防范措施，以便可以科学的实施护理风险管理。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年2月间某我院收治的120例肾脏内科患者作为研究对象。所有患者中，男性50例，女性70例，年龄20～76岁，平均年龄为(59.2±2.2)岁。患者病种包括红斑狼疮、尿毒症、急性中毒和慢性肾脏病等。

1.2方法

1.2.1研究方法

针对肾脏内科容易发生的护理风险，对护理风险进行评估和防范，以便制定科学合理的护理风险管理。

1.2.2护理风险因素评估

护理风险因素主要表现在患者因素和医源性因素两个方面。在患者方面：患者可能由于经济因素而产生悲观的情绪，严重时甚至出现自杀现象；患者可能由于高龄和高血压等因素导致意外现象发生，例如肾脏功能不全患者和糖尿病肾病患者的感染率较高;患者肾脏受损容易引发并发症，导致护理风险加大，例如透析患者容易出现心律失常和心脏骤停等症状，其死亡率提升50倍以上。在医源性因素方面：病房安全措施不到位；护理人力不足；护理人员专业素质不到位；护理人员缺乏责任心。

1.3观察指标

通过问卷调查的方式对120例患者发放问卷，调查患者对护理的满意度，调查问卷的有效回收率为100%。

1.4疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准:①十分满意：患者对心理、健康和生活护理方面均感到十分满意。②满意：患者对心理、健康和生活护理方面均感到满意。③一般：患者对心理、健康和生活护理方面均感觉一般。④不满意：患者对心理、健康和生活护理方面均感到不满意。⑤十分不满意：患者对心理、健康和生活护理方面均感到十分不满意。总满意率=(①+②+③)/(①+②+③+④+⑤)*100%。

1.5统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率(%)表示，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2.患者对实施风险管理前后满意度比较

实施风险护理管理后患者十分满意的概率为66.67%,患者满意的概率为25%,患者满意度一般的概率为5.83%，患者不满意的概率为1.67%,患者十分不满意的概率为0.83%,患者总满意率为97.50%.与实施风险护理前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

护理工作存在一系列的风险，护士人员应该对风险作出评估，以便可以制定合理的方案来预防护理风险。具体措施主要体现在以下几个方面:

3.1加强与患者的沟通

部分肾病患者可能由于经济因素而产生悲观的情绪，不利于患者的治疗。在这种情况下，护理人员应该给予患者悉心的关怀，解答患者的疑虑，并且要开导患者。只有保证患者的心理健康，才可以提高患者的康复效率。

3.2完善管理机制

在护理工作中，护士人员应该积极转变自身护理观念，要对风险进行评估，以便可以合理的预防护理风险。例如针对肾病患者容易引发并发症的问题，护理人员可以加大监察力度，进而可以保证患者在出现异常状况时，能够及时的采取救治措施。

3.3合理配置人员并且加强素质培训

为了更好的预防护理风险，需要合理的配置护理人员岗位。例如在午休和晚间应该增加值班人员，可以避免出现突发情况的忙乱现象。另外，要定期对护理人员进行培训，提高护理人员的专业素质和职业道德素质。以便可以更好的对护理风险进行防范。

在本次研究中。实施风险护理管理后患者十分满意的概率为66.67%,患者满意的概率为25.00%,患者满意度一般的概率为5.83%,患者不满意的概率为1.67%,患者十分不满意的概率为0.83%,患者总满意率为97.50%。与实施风险护理前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，护理风险管理可以有效的提升患者的满意程度。

综上所述，应用护理风险管理可以有效的减少护理风险，提高护理质量，并且可以有效的提升患者的满意程度。因此，护理风险管理值得在临床护理中应用和推广。

【参考文献】

[1]姜术林.风险管理在心血管护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，02（18):154-156.

[2]邱文莉，宋润路，王萧逸等.风险管理提高神经内科监护病房安全质量[J]护理学杂志，2014，03（23):20-22.

[3]刘莉.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].中外医疗，2014，06(30):179-181.