改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘患者的效果观察

胡涛1张素梅2赵海慧2

(2河北省宣化县人民医院河北宣化075100)

【摘要】目的：探讨和分析改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘患者的效果。方法：选取2014年6月—2016年6月期间在我院接受临床治疗的70例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有35例患者，对对照组患者进行传统的瘘道切开术治疗，对研究组患者进行改良括约肌间瘘管结扎术治疗，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的临床治疗总有效率（97.14%）与对照组患者（77.14%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论：应用改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘患者的临床效果较佳。

【关键词】改良括约肌间瘘管结扎术；经括约肌型；肛瘘；效果

【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0154-01

经括约肌型肛瘘是临床肛肠科治疗中比较常见的一种疾病，经括约肌型肛瘘患者的临床治疗相对比较困难，严重威胁经括约肌型肛瘘患者的机体健康，因此，选取适宜的治疗方式对于经括约肌型肛瘘患者的临床治疗十分重要和关键[1-2]。本文对于改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘患者的效果进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年6月—2016年6月期间于我院就诊和接受治疗的70例经括约肌型肛瘘患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有35例患者，对照组中，有33例男性患者，有2例女性患者，患者的年龄为27～55岁，平均年龄为（40.25±1.18）岁，患者的病程为4个月～2年，平均病程为（6.30±1.01）个月；研究组中，有32例男性患者，有3例女性患者，患者的年龄为28～56岁，平均年龄为（40.24±1.16）岁，患者的病程为3个月～2年，平均病程为（6.31±1.02）个月。研究组经括约肌型肛瘘患者和对照组经括约肌型肛瘘患者的性别占比、平均年龄、平均病程、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，P＞0.05，两组间的差异均不具有统计学的意义，可以进行对比分析。

1.2方法

对对照组经括约肌型肛瘘患者实施传统的瘘道切开术治疗。对研究组经括约肌型肛瘘患者实施改良括约肌间瘘管结扎术治疗，对患者进行全麻处理，使患者保持左侧位的姿势，于探针的引导之下经患者的瘘管上方沿着肛缘括约肌的间沟行一弧形的手术切口，分离并横断患者的瘘管，应用可吸收线对患者瘘管的内括约肌的侧口进行缝合，向外分离患者的括约肌并将患者外括约肌侧的瘘管切断，刮除感染的相关肉芽组织，然后，剪裁适宜大小的真皮组织补片或者肛瘘栓来填塞到患者的瘘管内，应用可吸收线对患者的瘘管内侧实施缝合和固定。

1.3评估标准

分析研究组经括约肌型肛瘘患者和对照组经括约肌型肛瘘患者的治疗效果，评定的方法为，显效：接受治疗之后，患者的临床相关症状和体征均已经消失，创口愈合完全；有效：接受治疗之后，患者的临床相关症状和体征得到明显缓解，创口没有愈合完全；无效：接受治疗之后，患者的临床相关症状和体征没有明显改变，创口出现分泌物的溢出情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件（软件名为SPSS17.0）对相关实验数据进行统计分析，对研究中所涉及到的计量资料用（x-±s）表示并实施t检验方法，对研究中所涉及的计数资料实施χ2检验方法，当P＜0.05时，则说明具有统计学上的意义。

2.结果

研究组经括约肌型肛瘘患者的临床治疗总有效率与对照组经括约肌型肛瘘患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表。

3.讨论

经括约肌型肛瘘多发于男性患者，是患者肛缘外的皮肤与肛管或者直肠之间出现慢性炎症性的肉芽组织性的异常管道情况，治疗的难度相对比较大[3]。应用改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘患者的临床效果较佳，对经括约肌型肛瘘患者的手术创伤相对比较小，患者术后可得以尽快恢复，对经括约肌型肛瘘患者的肛门相关功能也没有明显的不良影响，术后患者没有明显的疼痛情况，有助于经括约肌型肛瘘患者的术后康复[4]。

本研究显示，研究组经括约肌型肛瘘患者的临床治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组经括约肌型肛瘘患者的77.14%（P＜0.05），可以看出，对经括约肌型肛瘘患者实施改良括约肌间瘘管结扎术治疗的效果较好，可明显提高经括约肌型肛瘘患者的临床治疗总有效率，有助于经括约肌型肛瘘患者的术后尽快康复，具有重要应用价值和意义。

【参考文献】

[1]胡海平,陈喜丽.单纯性经括约肌型肛瘘的手术改良方案及应用价值分析[J].中国现代医生,2015,53(34):43-45,48.

[2]周丽,宋长满,朱美誉等.改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘患者的临床效果[J].中国药物经济学,2016,11(04):129-130.

[3]李博.改良括约肌间瘘管结扎术对经括约肌型肛瘘的治疗效果观察[J].医药前沿,2016,06(10):199-200.

[4]武文静,杨关根,杜忠举等.改良经括约肌间瘘管结扎术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效[J].中华胃肠外科杂志,2014,08(12):1194-1197.