临床血常规检测误差影响因素探析

胡水英

摘要：目的讨论临床血常规检测误差影响因素。方法现随机选取2017年5月-2018年5月我院体检中心的健康体检者300例作为本次调查研究对象，对其在不同条件下血常规检测结果进行分析。结果临床血常规中红细胞计数、白细胞计数、血小板计数以及血红蛋白浓度检测结果会受储存时间和储存温度的影响。结论临床进行血常规检测时，会受到较多因素影响，为了保证血常规检测结果的准确性，应该选择在合适的时间、合适的条件下采集和储存血液标本，及时送检，降低误差。

关键词：血常规；影响因素；误差

血常规检测是临床上应用频率较高的一种的检测方式，也是最基本的血液检测。在血常规检测中可观察到红细胞计数、白细胞计数、血小板计数以及血红蛋白浓度的变化[1]，其可作为多种疾病的诊断依据，具有重要的临床应用价值，因此血常规检测的准确度直接关系到疾病的诊断以及对病情的判断。在血常规检测的过程中，会有一些因素影响到检测的准确率，为了进一步提升血常规检测的准确率，本次调查对可能影响血常规检验结果的相关因素进行了总结和观察，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2017年5月-2018年5月我院体检中心的健康体检者300例作为本次调查研究对象，其中男性160例，女性140例，年龄22-68岁，平均年龄（45.0±3.3）岁，参与调查个体均为健康个体，不存在脂血、溶血以及黄疸血液标本。参与调查的健康体检者对本次研究内容以及研究方法均知晓明确，并签署知情同意书。

1.2方法

将300例参与调查的健康体检者分为4组，每组75例，分别用于不同条件下对血常规检测结果的影响，其中包括不同的标本储存时间、不同温度、不同的抗凝血剂浓度以及不同的采血时间。按照临床血液采集标准对健康体检者进行血液标本采集2ml。首先在不同的标本储存时间下进行观察，将4份血液标本中的1份在采集后立即上机检测，储存时间为0h，第2份在18-20℃室温下储存2h后上机检测，第3份在18-20℃室温下储存4h后上机检测，第4份在18-20℃室温下储存8h后上机检测[2]。其次在不同温度下进行观察，将其中一份血液标本收集后立即上机检测，第2份在4℃冰箱中密封4小时后上机检测，第3份在4℃冰箱中密封8小时后上机检测，第4份在4℃冰箱中密封12小时后上机检测，本次血常规检测中应用的血常规仪器为全自动血液细胞分析仪bc-5390CRP。

1.3统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1室温下不同储存时间血常规检测结果对比

在同样室温下，放置0h与放置2h的RBC、WBC、PLT以及Hb水平差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05），但是当放置4h时与放置0h相比，RBC、WBC以及Hb水平差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05），但是PLT水平明显提升，统计学意义明显（t=5.1308，P＜0.05）；放置8h时与放置0h相比，WBC水平明显降低（t=2.5842，P＜0.05），RBC、PLT以及Hb水平明显上升（t=2.3685、2.2521、8.0451，P＜0.05）。

3讨论

在血常规检测时，冷藏环境下的检验结果相对于室温更加稳定，但是在冷藏状态下也只能保存8小时之内，否则可能对检验结果造成影响，在本次调查结果中显示，在室温下储存血液标本4小时，其PLT水平已经发生了较大的变化，在放置8小时之后其他指标也发生了明显变化（P＜0.05），在冷藏条件下，8小时之后其PLT水平已经发生了较大的变化，在放置12小时之后其他指标也发生了明显变化（P＜0.05），并且PLT水平时最早出现显著变化的指标，会随着储存时间的延长而逐渐上升，出现这种变化可能于血小板的形态有一定的关系。基于本次研究结果显示，血常规检测结果与储存条件和储存时间有一定的关系，因此在血常规的检测中，如果在常温下储存，则需要在4小时之内检测，如果在冷藏条件下，则需要在8小时之内检测，避免对检测结果造成影响[3]，尤其在血小板的检测中，要尽快送检，以免影响检测结果。综上所述，临床进行血常规检测时，会受到较多因素影响，为了保证血常规检测结果的准确性，应该选择在合适的时间、合适的条件下采集和储存血液标本，及时送检，降低误差。

参考文献

[1]刘键.抗凝剂对血小板及其参数测量结果的影响分析[J].国际医药卫生导报，2016，10（8）：64-65.

[2]杨静，周强，郭鲁靖．两种edta管在检测血常规指标上的差异性分析[J].医学检验与临床，2017，18（3）：88-89.

[3]WangXiaoling.Detectionofbloodsamplesatdifferenttimesandquantitiesandanalysisofinfluencingfactors[J].JournalofClinicalHematology，2016，25（13）：99-100.