加强护理教学查房，提高临床带教质量

李辉尚静高颖

【摘要】目的分析加强护理教学查房在提高临床带教质量中的作用。方法在带教过程中，每月带实习护生进行护理教学查房四次，评价带教效果。结果通过加强护理教学查房，绝大多数实习护生对护理教学查房满意，带教质量得到大幅度提高。结论加强护理教学查房，有助于提高临床带教质量，使实习护生在带教中不断提高能力，使其能够对今后的工作岗位更加适应，实现带教的目标。

【关键词】护理；教学；查房；带教质量

护理教学查房不仅是一种护理查房，还是护理继续教育的重要形式。在临床护理带教中加强护理教学查房，能够实现带教方式从传统的灌输式带教往现代启发式、诱导式带教方向转变，有助于实习护士实习积极性的提高，可以促使实习护生形成批判性思维，提高发现、分析、解决问题的能力[1]。与此同时，对于提高带教质量也有不容忽视的作用。本文回顾性分析在带教过程中加强护理教学查房的方法及效果，以为提高临床带教质量提供借鉴依据。

1资料和方法

1.1资料

选取2014年在本科实习的实习护生21人，具有本科学历者11人，具有专科学历者10人，将实习护生中的3～4人作为一组。

1.2方法

为了使临床护理带教水平得到进一步的提高，使实习护生的理论知识得到巩固，使其临床护理实践能力得到提高，本科加强护理教学查房。（1）做好护理教学查房前的各项准备：①实习护生需要做的准备：在得到护理教学查房的通知后，实习护生根据查房要求对相关疾病的知识进行复习和巩固。②带教教师需要做的准备：基于对教学查房目的的掌握，对护理教学查房计划、目标等进行详细的制定和完善，查阅和丰富相关资料，如相关疾病病情演变的过程、治疗和护理过程等，将相关知识设计成问题。（2）护理教学查房时间：每月进行护理教学查房四次，平均每周一次，时间定在每周三下午14：00至16：00。（3）护理教学查房的具体过程：①护理教学查房的内容：主要采取的形式有基础护理查房，专科护理查房、整体护理查房。其中基础护理查房指的是带教教师基于从平时护理工作中发现到的基础护理问题，组织和指导实习护生针对这些常见的基础护理问题实施的基础护理查房。如：加强对晨间基础护理进行质量效果评价，允许实习护生点评当天所实施的基础护理效果，鼓励护士大胆发表意见、看法，之后带教教师对护生所表达的意见和看法进行肯定，并对护士的总结进行进一步的完善，指出当天晨间基础护理中的优点和不足，除了讲解标准的晨间基础护理要点外，还亲身示范，让护生明白在晨间基础护理中需要进一步改进的地方，让护生复述并演示，以巩固知识、提高技能。专科护理查房指的就是选择具有典型性或者病情疑难复杂且具有专科特点的病例，基于归纳、认证、分析、总结等方法的运用对所选择的病例实施专科护理查房。基于本科接收的都是内科疾病的患者，在专科护理查房中选择出典型性或者病情疑难复杂且具有本科特点的病例，让护生对病情进行了解，基于此建立临床护理思维，鼓励护生凭借所掌握到的护理理论知识和所积累的经验对专科护理质量进行评价，带教教师适时应用诸如演示、讲解、回示等手段，鼓励护生积极动脑、发散思维，指导护生从各个层面对疾病的发展过程和相关护理要点进行了解。在整体护理查房中所选择的病例基本为疑难、危重或抢救病例。要求实习护生根据所掌握到的护理理论知识和所积累的经验，对患者的病情、患者所表现出的主要症状、为患者制定的护理计划、对患者实施的护理措施等进行详细的汇报，通过对患者的病情的实际把控，鼓励实习护士和其他护生一同对当前存在的护理问题进行分析和总结，概括出有待解决的护理问题以及解决这些护理问题的方法，以对所实施的护理方案进行进一步的修改和完善。带教教师或者护士长对查房情况进行现场的评价，总结出现存在的问题和不足，提出改进对策，鼓励护生及时查找存在的短板，并努力补好自己的短板，不断进步。②带教教师：在查房过程中，带教教师注重加强理论知识和临床护理实践的有机结合、联系，适时应用启发式、互动式的教学方式组织和引导护士对相关疾病的护理要点进行讨论和归纳，注重将教学、临床护理、护理科研及职业道德结合在一起进行教学查房。注重评价护生的表现，指出不足，提出建议，督促改进。③实习护生：按照带教教师的安排，对患者病史进行汇报，实施护理查体，基于病例情况施以护理措施。

2结果

绝大多数实习护生对护理教学查房满意，认为做到了理论联系知识，能够促使其对基础知识加以巩固，且带教过程中带教教师的讲授通俗易懂、重点突出，能够对护生的思维进行启发，能够以直观、形象的多样方式使护生对系统护理知识的理解更加深刻，使其增加对护理实际操作的感性认识等等，带教质量得到大幅度提高。

3讨论

实施护理教学查房，不仅可以促使护生对所掌握的理论知识加以更加深刻的理解和记忆，还可以实现教学方式从灌输式往启发式、诱导式加以转化，使护生可以更加自觉、主动地参与其中，并有所收获。因为在护理教学查房前，护生都会接受到相应的通知，会对此做好相应的准备，如对病史进行收集，对相关医学和专科护理书籍进行查阅等。在查房过程中，护生也会广开思路，发表对当前护理措施实施的看法，分析当前护理措施实施过程中的不足，这样可以使护生发现问题、分析问题、解决问题的能力得到提高[2]。由于会和在场的护士一同就查房中出现的问题进行讨论，发表个人的看法，还可以使护生的语言表达能力得到提高，使其敢于发言、勇于发言，能够为提高其沟通能力奠定基础。为了更好地带领护生进行护理教学查房，带教教师会利用业余时间不断提高自身的理论水平、护理技能水平等，会注重对临床护理经验加以丰富，对本学科的新技术、新理论等进行学习和掌握，在提高带教水平的同时，提高了自身的专业素养，增强了教学查房意识，使带教质量得到提高。

总而言之，加强护理教学查房，有助于提高临床带教质量，使实习护生在带教中不断提高能力，使其能够对今后的工作岗位更加适应，实现带教的目标。

参考文献：

[1]王新丽.护理教学查房的体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：195-196.

[2]张学萍，沈莹，庄海峰，姜明慧，孙红侠.多模式护理教学查房在专科护士临床带教中的应用[J].中国护理管理，2014，14（03）：95-97.