妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的临床应用

周燕

【摘要】目的：研究采取妊娠管理对高危孕产妇分娩和新生儿情况的影响。方法：选择我院2014年3月-2015年4月收治的114例高危孕产妇患者，按照入院顺序分为两组，其中57例患者采取基础管理作为对照组，另57例患者采取妊娠管理作为研究组，比较两组患者的临床应用。结果根据对所有患者进行的随访中看到，研究组患者剖宫产率有47.37%，明显少于对照组剖宫产率75.44%（P＜0.05）；且研究组新生儿早产、流产以及新生儿异常发生率均为1.75%，比对照组早产率10.53%、流产率8.77%以及新生儿异常发生率8.77%少（P＜0.05），差别有统计学意义。结论：给予高危孕产妇采取妊娠管理有助于顺利分娩，降低新生儿异常以及死亡的发生率，值得临床上进行应用。

【关键词】高危孕产妇分娩；妊娠管理；新生儿

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0208-02

高危孕产妇是指具有危险性因素的产妇，如自身各种慢性疾病、妊娠并发症、周围不良环境和社会现象等[1]，很容易影响胎儿正常生长，甚至出现死亡等，严重提高了孕产期发病率及死亡率，所以给予高危孕产妇患者进行妊娠管理，有利于减少意外发生，保证母婴健康安全，提前做好预防和治疗的准备，控制危险因素的发展。我院对此展开研究，分析妊娠管理在高危孕产妇分娩时以及新生儿情况中的应用价值，现作出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年3月-2015年4月收治的114例高危孕产妇患者，按照入院顺序分为两组，每组各57例。其中对照组均为女性，年龄22～34岁，平均年龄（25.6±2.3）岁，孕周17～41周，平均孕周（33.4±2.8）周；研究组均为女性，年龄23～33岁，平均年龄（26.4±2.4）岁，孕周16～41周，平均孕周（34.2±2.9）周。比较两组患者的一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。

纳入标准[2]：①均经过临床诊断和检查确诊为高危孕产妇。②均经过患者和家属同意并自愿加入本次研究中。

排除标准：①具有精神障碍者。①依从性较差者，无法听从医护人员安排管理。

1.2方法

对照组：给予患者基础妊娠管理，包括宣传健康知识，预防措施以及注意事项等，并告知患者再次来我院产检时间等。研究组：在对照组常规管理基础上，采取更严格的妊娠管理，包括给予每例高危孕产妇患者进行资料收集并整理，由专人负责随访所有患者，协调患者与医护人员时间并定期通知患者前来医院产检；加强培训相关医护人员的专业知识，展开实践活动，为之后工作提供有效的基础；给予所有患者定制合理饮食和运动计划；帮助高危患者分析其高危原因，并仔细排查患者危险因素，并根据危险因素监控患者动态等。

1.3观察指标

给予所有患者进行随访，并记录剖宫产率、新生儿早产和异常量等，对比两组患者分娩以及新生儿情况。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1高危孕产妇分娩情况

根据两组患者分娩情况可以看出，两组患者均未出现死亡，研究组患者剖宫产率有47.37%，而对照组剖宫产率则达到75.44%，明显研究组剖宫产率比对照组低，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

近几年我国高危孕产妇发生率日趋增加，如何保证优生优育是医疗界关注的重点[3]。医院在早期就应该筛选出高危孕产妇患者，将她们作为重点关注对象，并采取统一管理，相关医护人员应收集患者所有齐全资料，进行跟踪监护，保证患者出现意外时可最快得到救助，降低患者危险情况的发生率；医护人员应主动告知患者何时进行产检，平时如何预防意外危险发生，以及妊娠相关健康知识，增强患者防范意识，同时医护人员可为患者专门定制相关饮食计划，多食用维生素含量丰富的食物，必要时可食用酸味食物，刺激胃液分泌，增强消化酶的活性和胃肠道蠕动，有助于胃肠道消化等[4]，以及适当运动，避免久坐和站立，也可以指导患者家属一些常规按摩手法帮助患者减轻疼痛感。

通过增强医护人员对患者进行的妊娠管理，可有效提高患者顺利分娩，减少新生儿异常和死亡的发生率，从上述表格中看到，研究组剖宫产率47.37%比对照组剖宫产率75.44%少；且研究组新生儿早产、流产以及新生儿异常发生率均为1.75%，少于对照组早产率10.53%、流产率8.77%以及新生儿异常发生率8.77%（P＜0.05）。

综上所述，采取妊娠管理对高危孕产妇分娩和新生儿具有一定应用价值，保证产妇和新生儿的健康安全，可进行临床推广。

【参考文献】

[1]杜翠玲.269例孕产妇高危因素分析[J].中国伤残医学，2014,22(10):129-129.

[2]姚瑶,孙媛园,李芳等.妊娠分娩并发症的危险因素分析[J].中国实用医药,2017,12(6):185-187.

[3]施素娟,孙建利,祝志娟等.围产期感染及分娩方式与胎龄对新生儿免疫功能的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2015,25(9):2133-2135.

[4]宋耕,杨慧霞.妊娠期糖尿病对妇女及子代远期影响及管理的研究进展[J].中国全科医学,2016,19(32):3914-3917.