恭城瑶族自治县三江乡瑶族老年人血脂水平调查分析

卢昌威陈惠兰

摘要：目的：了解恭城瑶族自治县边远山区三江乡瑶族老年人血脂水平状况，为三江乡老年人群心血管疾病的一级预防和合理膳食提供依据。方法：通过《广西恭城瑶族老年人群血脂水平的流行病学调查》，从392例≥65岁的老人中，筛选符合课题研究对象的158人，进行总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测分析。结果：158例老人血脂异常总检出率为59.49%，其中男性为26.58%，女性为32.91%。结论：恭城瑶族自治县三江乡瑶族老年人血脂异常率高，女性较男性偏高，需调整三江乡瑶族老年人的饮食结构，加大对三江乡瑶族老年人健康指导和干预高脂血症发生的力度。

关键词：三江乡；瑶族老年人；血脂水平

近年来，血脂异常作为冠心病等缺血性心脑血管疾病的独立危险因素而受到越来越多的关注。在我国，农村的社会经济水平、接受教育程度、卫生保健意识仍低于城市，而多项研究表明城镇血脂异常患病情况较农村严峻[1；2；3]；恭城瑶族自治县于2014年6月被授予“中国长寿之乡”称号。三江乡是我县最偏僻的一个乡，总人口151，37人，其中瑶族人口占98．5％，是一个瑶族人口聚居地[4]。统计到2014年底≥65岁老人约有1500多人，占总人口比例约10%。为了解三江乡瑶族老年人血脂水平状况，为三江乡老年人群心血管疾病的一级预防和合理膳食提供依据。《广西恭城瑶族老年人群血脂水平的流行病学调查》课题研究小组，于2015年5月对长期居住在三江乡≥65岁老年人进行健康体检，从392例参加体检老年人中筛选出至体检前从未用任何特殊药物，未诊断有心脑血管疾病的健康老人158人，进行总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测分析。现将调查结果报道如下：

1.对象与方法

1.1对象：从长期居住在三江乡≥65岁392老人中，筛选至体检前从未用任何特殊药物，未诊断有心脑血管疾病的健康老人158人，进行血脂检测分析。158人老人中，男性80人，女性78人，65－70岁58人，71－75岁56人，76－80岁29人，81岁以上15人。

1.2方法：参与《广西恭城县瑶族老年人群血脂水平的流行病学调查》课题研究，对参加体检的老人在体检前未作任何要求，清晨空腹时抽取静脉血，在同一实验室用“酶法”检测血脂情况；血脂正常参考值：总胆固醇（TC）0～5.21mmol/L；②甘油三酯（TG）0.39～1.82mmol/L；③高密度脂蛋白（HDL-C）0.9～1.91mmol/L；④低密度脂蛋白（LDL-C）0～3.13mmol/L。

2.结果：

158例老人血脂异常总检出率为59.49%，其中男性为26.58%，女性为32.91%。女性血脂异常率较男性高，这一结果提示我们要重视三江乡居民的血脂防控。见附表：

3.讨论

当前是我国人群慢性病防控的关键时期，但血脂异常起病隐匿，多无明显症状，导致患者及高危人群常常忽视对血脂异常的防控，需要加强健康教育和干预。笔者通过参与恭城瑶族自治县边远山区三江乡老年人血脂水平调查，了解到三江乡瑶族老年人的血脂异常情况与以下几个生活特点有关：

3.1居民长期居住山区，外出少，以食猪油为主，很少食用植物油，且食量大，平均每人每月约需1㎏油。

3.2每天均饮两餐以上油茶和土熬米酒；

3.3全年食用大量自藏淹制的烟熏肥腊肉；

3.4食用水果品种少，仅有自产的柑橙和柿子。

4.对三江乡瑶族老年人血脂异常的干预意见：

4.1通过每年的基本公共卫生老年人健康体检及健康教育，重点宣讲血脂异常是导致心脑血管疾病的主要危险因素，其危害大于其他因素[5]；血脂定期监测的重要性等。对血脂异常的老年人，特别是合并高血压、吸烟、肥胖等危险因素，应积极干预，指导规范的药物治疗，通过综合手段，减少心脑血管疾患的发病率，以此提高居民的长寿率。

4.2指导三江乡山区居民调整饮食结构，建议“低盐少油，少食淹制腊肉，脂肪摄入应以含不饱和脂肪酸为主的植物油为主，增加水果、蔬菜的摄入”等饮食习惯；

4.3加大吸烟、大量饮酒等危险因素的宣传力度，劝阻吸烟和指导科学饮酒。

总之，通过对恭城瑶族自治县三江乡瑶族老年人血脂水平的调查和分析，掌握了三江乡老年人高脂血症与膳食结构的关系，为有针对性地开展瑶族老年人高脂血症的防控与管理提供参考依据，也为慢性病防控提供借鉴。

参考文献：

[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35：390-413。

[2]王志会，王临虹，李镒冲，等.2010年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查[J].中华预防医学杂志，2012，46（10）：922-956。

[3]岳娟，汪韶洁，逄增昌，等.青岛市35－74岁居民血脂异常患病率及相关因素分析[J].青岛大学医学院学报，2012，48（2）：98-100。

[4]杨健，周品秋，黄宝川.生态富民美瑶乡.当代广西[J].2011，（3）：62-62。

[5]王家宏，胡大一，傅媛媛，等.北京市社区居民血脂及冠心病主要危险因素异常及边缘异常的流行特征[J].中华心血管病杂志，2012，38（2）：175-180。

基金项目：《广西恭城县瑶族老年人群血脂水平的流行病学调查》课题研究