观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应

许艳秋

摘要：目的：对奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应进行探究。方法：选取80名滴虫性阴道炎患者，将其分为观察组与对照组，每组40名患者，观察组患者服用奥硝唑进行治疗，对照组患者服用甲硝唑进行治疗，最终对两组患者治疗效果进行观察。结果：观察组有36名有效，对照组有29名有效，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：运用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有非常好的临床疗效，而且没有出现不良反应，因此值得进一步推广使用。

关键词：奥硝唑；滴虫性阴道炎；临床疗效；不良反应

临床上比较常见阴道炎疾病有三种，第一种为细菌性阴道炎；第二种为外阴假丝酵母菌阴道炎；第三种即为滴虫性阴道炎。主要的临床表现为阴道分泌物增多，稀薄脓性、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交通。临床上医生通常会选择应用药物治疗，而最为常见的治疗药物有替硝唑、甲硝唑，但是由于这类药物长期使用，此种病症已经有了耐药性，所以需要运用新药物，而奥硝唑就是其中应用效果比较好的新药物之一。本文主要选取80名患者，其中有40名患者应用奥硝唑进行治疗，现将探究结果报告如下。

一、资料与方法

1.资料

参与此次研究的患者有80名，这些患者通过检查已经确定为滴虫性阴道炎，其中最低年龄是23周岁，最高年龄是45周岁。这些患者在一个星期之内都没有应用抗滴虫药物，同时阴道部位也没有使用清洁剂。所有入选患者都没有神经系统疾病，身体其他部位也没有任何疾病，已经过了哺乳期。研究人员将这些患者分为两组，分别为观察组40名，对照组40名，这两组患者在各个方面都没有明显的差异（p>0.05），因此可以对比分析。

2.方法

观察组40名患者每天坚持服用奥硝唑进行治疗，每天2次，一次为500mg，而对照组40名患者则每天坚持服用甲硝唑，每天3次，每次200mg，两组患者治疗时间均为一星期，整个治疗过程中不允许患者进行盆浴，也不允许患者发生性生活。

3、观察指标

对两组患者在服用药物前和服用药物后的一周时，通过涂片检查其阴道部分分泌物，以及生化全套、尿常规和血常规等指标检查，观察细菌、霉菌及滴虫的生长繁殖情况。同时在药物治疗时，随时观察患者不良反应情况和临床表现。

4、疗效判定

（1）治愈：检查没有发现滴虫，白带的泡沫状或脓性消失，阴道黏膜及外阴未出现充血症状，性交痛、外阴瘙痒、阴道内灼热和尿路刺激征等完全消失；（2）显效：检查滴虫减少，白带的泡沫状或脓性减少，阴道黏膜及外阴未出现充血，性交痛、外阴瘙痒、阴道内灼热和尿路刺激征等部分消失；（3）有效：检查滴虫活动减弱，白带的泡沫状或脓性稍少，阴道黏膜及外阴充血不明显，性交痛、外阴瘙痒、阴道内灼热和尿路刺激征等稍有好转；（4）无效：检查滴虫无变化或增多，白带的泡沫状或脓性没变化或异常增多，有阴道黏膜及外阴充血，性交痛、外阴瘙痒、阴道内灼热和尿路刺激征等无明显好转或加重。

5、统计学方法

采用医学软件SPSS19.0进行统计，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义，率比较采用χ2检验。

二、结果

观察组40名患者，其中有36名患者病情好转，所占比重为90%，对照组有29名患者病情好转，所占比重为72.5%，两组患者数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。

观察组患者与对照组患者在治疗过程中都未曾出现了不良反应，各项指标都在正常范围内。

三、讨论

滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。

滴虫性阴道炎高发人群为已婚妇女，此病症主要是由阴道毛滴虫引起，由于受到炎症的强烈刺激，患者白带出现了异常情况，性交痛、阴道内灼热等。若该病症得不到科学合理的治疗，对患者的肾功能、膀胱功能、尿道功能等都会产生比较严重的影响，最为严重的就是直接诱发宫颈癌。现如今，年轻人的思想已经越加开放，滴虫性阴道炎已经逐步呈现出了年轻化的趋势，如今临床上已经比较普遍。目前临床医生通常会选择使用硝基咪唑类药物来治疗滴虫性阴道炎，而这类药物中最具代表性的奥硝唑。该药物主要是通过渗入人体微生物细胞中后，处于少氧或无氧及氧化还原电位比较低的环境下，奥硝唑的硝基通过电子传递蛋白被还原成氨基，氨基能产生细胞毒作用，从而能够抑制滴虫细胞内遗传物质（DNA）的合成，阻止滴虫的繁殖增多，同时也能使已有的滴虫细胞的DNA降解，消除滴虫细胞，最后使病原体滴虫细胞不断死亡，而且不能繁殖。

此次研究中选取80名患者，将其分为两组后，采用不同药物进行治疗，由此来总结出奥硝唑在滴虫性阴道炎中应用效果以及所产生的不良反应。奥硝唑是最具代表性的硝基咪唑类药物，其与甲硝唑相比，比较大的优势就是血清清除半衰期具有非常长时间的持续性，据调查显示通常都能够维持13h，而且不需要患者服用过多的剂量，所以患者能够在短时间就对药物产生依从性。再加之，患有此种病症的患者通常会出现并发症，但是奥硝唑的使用则能够帮助患者在很大程度上消除合并症，具有非常好的效果。依据本文以及早期学者所进行的研究，可以总结出奥硝唑的极大优势：第一，患者药物治疗过程中，基本上不会产生任何的不良反应；第二，患者白带异常的消除更早，用药后不良症状能明显改善，两组相比有明显统计学意义。由此可见，奥硝唑药物治疗滴虫性阴道炎疾病临床疗效明显，不良反应率低。

参考文献：

[1]贾萍.奥硝唑在妇科临床中的应用[J].成都医药.2004（01）

[2]陈冰心.奥硝唑和替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染的临床对照研究[J].广州医药.2007（01）

[3]郝玉凤，王茜，袁晓洁，王丽萍，卢战凯.左奥硝唑、奥硝唑、替硝唑治疗盆腔炎临床对比研究[J].中国性科学.2012（08）

[4]王丽娟.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫阴道炎的临床疗效对比分析[J].北方药学.2015（10）

[5]王红云.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志.2014（15）