系统化护理干预对前置胎盘行期待疗法孕妇的影响

杨孜

【摘要】目的：探讨对前置胎盘行期待疗法孕妇实施系统化护理的方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的前置胎盘行期待疗法孕妇60例，随机分成两组，对30例对照组产妇实施常规护理，对观察组30例患者实施系统化护理，观察两组产妇产后及新生儿情况。结果：观察组产妇在产后2h出血量、胎盘植入发生率、新生儿Apgar评分及护理满意度的比较结果上均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对前置胎盘行期待疗法孕妇实施系统化护理可有效保证母婴健康，新生儿生后状态良好，可在临床大力推广。

【关键词】系统化护理；前置胎盘；期待疗法；孕妇；临床效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0271-01

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，患病后胎盘附着于子宫下段甚至子宫颈内口，随着子宫体积的增大，因胎盘不能随之发生伸展而导致与宫体分离，孕妇表现为无痛性阴道出血，出血量大时，甚至导致孕妇发生失血性休克，胎死腹中。目前临床主要通过期待疗法进行保胎治疗，如在治疗期间辅以科学有效的护理干预，可有效提升治疗效果[1]。为了研究对前置胎盘行期待疗法孕妇实施系统化护理的方法和临床效果，本文特对60例前置胎盘行期待疗法孕妇进行研究，现将所得结论进行如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的60例前置胎盘行期待疗法孕妇，随机分为两组，观察组30例患者，年龄最小22岁，年龄最大32岁，平均（26.13±3.1）岁，孕周最短28周，孕周最长36周，平均（32.13±0.3）周；对照组30例，年龄最小20岁，年龄最大38岁，平均（28.02±3.5）岁，孕周最短30周，孕周最长37周，平均（33.13±0.1）周。全部患者经产检均为单胎患者。两组患者在年龄、孕周孕次等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。

1.2护理方法

在实施相同的用药治疗的基础上，对照组患者实施常规护理干预，根据患者具体病情采取环境护理、饮食护理等措施，观察组患者实施系统化护理干预，具体如下：

1.2.1心理护理根据产妇的心理状态及文化程度制定针对性强的心理护理干预措施，缓解患者紧张焦虑的心情，保证患者以积极的状态接受治疗，对各项治疗护理的配合度高[2]。

1.2.2病情监测密切监测患者各项生命体征并做好记录，如患者出现病情变化，及时告知主治医生进行处理，监测患者阴道出血情况，记录出血量及血液的性状。出血期间嘱患者保持会阴部的卫生，血量较多时及时更换护垫，避免发生感染，出血期间密切监测患者血象，如有贫血征兆，及时进行纠正。

1.2.3围生期护理患者入院后立即做好各项术前准备工作，备齐各项抢救装置及用物，必要时遵医嘱进行各项实验室检查，符合经阴道分娩的患者，在取得患者及其家属的同意后及时行人工破膜，并按摩腹部刺激宫缩，缩短产程时间，如不符合阴道分娩指征，及时行剖宫产结束妊娠，分娩结束后及时注射米索前列醇预防产后出血[3]。

1.3观察项目和指标

（1）新生儿Apgar评分：满分10分，评价内容包括肌张力、脉搏、皮肤颜色、呼吸、反射五项，分数越高，新生儿状态越好；

（2）护理满意度评价标准：根据医院自制的满意度调查问卷，问卷满分为100分，90分以上代表满意，80～90分代表部分满意，80分以下代表不满意。

2.结果

2.1两组在产后产妇及新生儿一般状态上的比较经过不同方法的护理，产妇及新生儿产后各项指标中，观察组均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。具体见表1。

3.讨论

目前临床上对前置胎盘多采用期待疗法进行治疗，治疗原理为抑制宫缩、纠正贫血以减少出血量、延长妊娠时间，待胎儿发育成熟后及时终止妊娠。前置胎盘的类型不同，终止妊娠的方式有所不同，如中央型前置胎盘多选择剖宫产，而出血量较少，病情稳定，患者各项生命体征良好的患者多选择阴道分娩。在治疗期间施以系统化护理，改善患者心理状态，监测各项生命体征，保证母婴生命安全[4]。

综上所述，可以得出：对前置胎盘行期待疗法孕妇实施系统化护理可有效保证母婴健康，新生儿生后状态良好，可在临床大力推广。

【参考文献】

[1]陈丽，李丰，刘美维，等.前置胎盘期待疗法患者的护理干预及临床效果观察[J].护理实践与研究，2014，(11)：63-63，64.

[2]陈意坚，龚桂芳，符芳，等.前置胎盘期待疗法的护理干预及效果观察[J].河北医药，2012，34(13)：2072-2073.

[3]郑品端，侯霞，谭桂莲，等.期待疗法在54例前置胎盘护理的临床观察及护理体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35(3)：290-292.

[4]王娓.系统化护理干预对前置胎盘行期待疗法孕妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(10)：33-35.