310例糖尿病健康教育体会

陈婷

【摘要】随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，糖尿病发病率越来越高。患者常表现为三多一少症状，久病可致多系统损害。加之一部分患者对糖尿病的保健知识一知半解。因此对糖尿病患者进行健康教育势在必行。

【关键词】糖尿病健康教育体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）10-0287-02

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水电解质紊乱、高血糖等临床特征，患者常表现为三多一少症状，即多饮，多食，多尿，体重下降，久病可致多系统损害，重症或应激时可发生各种急慢性并发症。据报道，有50%以上糖尿病患者不了解糖尿病的病因和并发症的预防，不知道运动疗法的重要性，不熟悉胰岛素在治疗糖尿病中的作用，对使用胰岛素有恐惧心理，还有相当一部分患者对糖尿病保健知识一知半解，甚至误解。有些患者甚至认为控制饮食就是饥饿疗法，而最终出现营养缺乏[1]。因此对糖尿病进行科学合理的教育，对于控制患者的病情，延缓并发症的发生，提高患者的生活质量有着至关重要的作用[2]。

1临床资料

2011年10月—2012年10月我科共收治糖尿病患者310例，其中男170例，女140例，平均年龄58岁。其中未发生并发症98例，眼底病变110例，心脏并发症15例，周围神经病变并发症87例。

2教育指导内容

2.1心理疏导在进行健康教育时，对患者应细致耐心，客观向患者介绍疾病的发展过程及防治知识，帮助患者及家属正确的对待疾病，特别是对缺乏糖尿病知识或刚诊断为糖尿病的患者应更加关心和帮助他们，采用类比、通俗易懂的教育方法，使患者更好的认识糖尿病，从而消除患者焦虑急躁的负性情绪，增加战胜疾病的信心。

2.2饮食指导根据病人身高，体重，劳动强度，计算出每日所需热量，帮助患者制定个性化食谱，营养素分配：三大营养素，碳水化合物占50%-60%，脂肪占25%-30%，蛋白质占15%-20%，每餐必须是荤素搭配，但在制作过程中应减少盐的摄入，限制高脂肪、高胆固醇的摄入。在血糖控制理想时，两餐之间可加水果。每日饮水不少于2500ml（7杯），养成有规律的饮水习惯，使机体保持水分平衡。戒烟限酒，避免过度节食及全素食，防止低血糖和营养不良等。

2.3运动指导坚持有规律的适量运动可增强胰岛素的敏感性，降低血糖，降低糖尿病并发症的风险减轻体重，纠正血脂异常缓解轻、中度高血压促进血液循环，改善心肺功能，预防骨质疏松及改善心情。运动时应选择好自己喜欢的运动方式及运动强度，如散步，慢跑，健身操，爬山等，最佳时机是早晚餐后1小时，但当出现糖尿病重症并发症时应避免外出运动，运动前应穿合适的鞋袜，监测血糖，血糖过低、过高时同样避免运动。运动时间30-60分钟，外出运动时携带糖尿病急救卡，强调定时定量的进行体育锻炼，只有做到这一点，才能真正达到运动的目的。

2.4血糖监测指导教会患者及家属自我监测指尖血糖，告知患者及家属监测血糖的时间，空腹血糖和餐后血糖的理想值，并做好记录，每次来院复诊时可将血糖值一同带给医生，以便医生根据血糖值调整用药剂量。

2.5合理用药指导

2.5.1口服用药指导向患者及家属讲解口服降糖药的药理作用，指导患者应长期坚持有规律的服药，不可随意增加或减少药量。

2.5.2胰岛素应用指导告知患者及家属胰岛素的储存方法，未开启的胰岛素应保存在2-8℃的冰箱中，使用中的胰岛素可存放在常温。教会患者注射胰岛素的方法及注射时间，正确选择注射部位，有计划的更换注射部位，腹部对胰岛素的吸收速度均衡，而且面积大，因此腹部为最佳注射部位。胰岛素针头应一次性使用，注射前应排气1-2u。两次注射部位至少相距1cm，避免局部皮下脂肪萎缩硬化。注射过程中应注意执行无菌操作原则。

2.6预防糖尿病足指导每天习惯性检查自己的双脚，修剪趾甲时应注意平行修剪。每次穿鞋时习惯性检查鞋内情况，看鞋内有无异物。选袜子时上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环。袜子内面不能太粗糙，否则会对脚有伤害，做到每天更换。洗脚时注意水温37℃为宜。每次洗脚时，时间不易太长，15分钟内完成。每次洗完脚后应注意擦干双脚及脚趾缝。不要在公共浴室修脚，不要使用热水袋，选鞋时最好选用大头鞋或大一码。

3小结

随着生活水平的不断提高及工作与生活的节奏加快，糖尿病发病率越来越高。糖尿病健康教育已作为糖尿病的常规治疗，已必不可少。为了使健康教育真正做到满意，护理人员更要提高自身专业水平，从而利用各种时机耐心细致的进行健康教育，使患者掌握正确的治疗、饮食和运动方法，将血糖控制在理想范围，避免并发症的发生，有效的提高患者的生活质量。

参考文献

[1]朱冉.糖尿病住院病人保健知识需求调查分析[J].荆楚理工学院学报，2010，25(7)：35-37.

[2]王丽.糖尿病健康教育体会[B].临床监护，2012（14）：147.