原发性高血压全科治疗的方案及效果分析

黄萍

重庆市江北区铁山坪社区卫生服务中心全科400026

摘要：目的：分析原发性高血压全科治疗的方案及效果。方法：将我院收治的82例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组（n均为41例），对照组患者行常规药物治疗，观察组患者行高血压全科治疗，具体方案包括建立档案、健康宣教、用药指导、并发症预防、饮食及运动指导。于2组患者治疗干预1个月后，评价临床治疗效果。结果：在临床治疗总有效率上，观察组和对照组依次为95.12%、78.04%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以原发性高血压全科治疗可从健康管理、药物疗效、并发症预防及饮食、运动等全方面实施血压控制措施，对提高患者临床治疗效果具有重要的作用。

关键词：原发性高血压；全科治疗；血压控制

高血压作为世界范围内广泛关注的心血管疾病，积极口服抗血压药物，控制血压水平，预防并发症为该病临床治疗的主要原则。本文以我院收治的82例原发性高血压患者为研究对象，其中41例患者行全科治疗效果显著，现分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

82例原发性高血压患者均为我院收治，纳入时间2018年6月～2018年12月期间，诊断标准参照《中国高血压防治指南》[1]。其中，男44例，女38例；年龄38～76岁，平均（62.55±5.32）岁；病程2～12年，平均（4.24±1.22）年。采用随机数字表法将本组82例患者分为观察组和对照组，各组均41例。在性别、年龄、病程等一般资料的比较上，2组差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组41例患者行常规药物治疗，包括利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂等。观察组41例患者行高血压全科治疗，具体治疗方案包括：（1）建立档案。收集患者的病历资料，根据病情、病程等予以分级管理。（2）健康宣教。全面分析与患者高血压相关的病生理因素，予以每位患者针对性的健康教育活动，包括高血压病生理知识介绍、风险因素、治疗方法、疾病自我管理的重要性等等，帮助每位患者建立完善的知识体系，提高自我健康管理水平。（3）用药指导。在密切监测患者血压水平的基础上，予以利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂等合理应用，遵医嘱坚持长期服药，不可擅自减药或停药，在保证血压稳定的基础上将降压药剂量调至最小量；同时，采用降压药物联合治疗方案，既能提高降压效果，又能减少药物副作用，进而提高服药依从性，最终在整体上提高血压控制水平。（4）并发症预防。高血压与其相关并发症之间存在恶性循环关系，全科治疗中向患者介绍高血压常见并发症的类型及其发生的原因、高危因素等，指导患者采取积极、正确的预防性措施以防止各类并发症的发生。（5）饮食及运动指导。帮助患者制定合理的饮食结构，控制盐的摄入量；并鼓励患者积极参加有益的运动活动，以稳定血压水平。

1.3观察指标于治疗干预1个月后，评价2组患者临床疗效。显效：临床症状及体征显著改善，收缩压（SBP）小于120mmHg，舒张压（2DBP）小于80mmHg；有效：临床症状及体征改善，SBP小于140mmHg，2DBP小于90mmHg；无效：未达有效标准。临床治疗总有效率为显效率、有效率之和[2]。

1.4统计学方法统计学软件版本号为SPSS20.0，以（n/%）的形式对计数检测数据进行表示，数据之间的比较用X2对其进行检验，P＜0.05提示数据之间的差异有统计学意义。

2结果

3讨论

全科医学作为集预防医学、临床医学及康复医学为一体，并融有人文社会学科内容的综合性学科，在疾病的临床治疗中遵循全面性、完整性治疗原则，旨在通过药物治疗、疾病管理、心理支持、饮食和生活行为指导等全面干预措施的实施，在预防疾病的基础上促进疾病的康复[3]。本研究中，对照组患者行常规药物治疗，观察组患者行高血压全科治疗，全科治疗方案中通过建立患者档案能够详细了解患者病情，在此基础上予以分级管理，实施针对性的治疗干预措施；通过健康宣教有利于提高患者疾病的健康管理水平，对促进患者自觉采纳有益血压控制的生活行为方式具有重要的作用；通过用药指导能够促进临床合理用药，提高药物干预效果；通过并发症预防能有效降低高血压相关并发症的发生率，进而防止病情的进展；通过饮食及运动指导能够为患者血压的控制提供辅助性干预。本结果显示，在临床治疗总有效率上，观察组高于对照组（P＜0.05）。提示，予以原发性高血压全科治疗可从健康管理、药物疗效、并发症预防及饮食、运动等全方面实施血压控制措施，对提高患者临床治疗效果具有重要的作用。

参考文献：

[1]金连赟.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（12）：34-35.

[2]冯雪冰，庞春枫.分析原发性高血压患者在社区进行全科治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：57.

[3]任新业.原发性高血压在全科治疗的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（23）：4394.