推拿结合悬吊运动训练对慢性非特异性腰痛的临床疗效

初坤

摘要：目的观察分析推拿结合悬吊运动训练对慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法选择我院2015年1月-2016年9月收治的慢性非特异性腰痛患者88例，随机分成对照组和观察组，每组44例，对照组采用单纯的推拿方法进行治疗，观察组在对照组的基础上联合悬吊运动训练进行治疗。分别在治疗前、治疗1次后以及治疗10次后采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）和Oswestry腰痛功能障碍指数（ODI）对治疗效果进行评价。结果两组治疗1次后与治疗前的VAS评分和ODI评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗10次后，观察组的VAS评分和ODI评分均显著优于治疗前以及对照组治疗10次后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论推拿结合悬吊运动训练可以显著的改善慢性非特异性腰痛患者的疼痛感觉以及功能障碍，值得在临床上进行广泛的推广应用。

关键词：推拿；悬吊运动训练；慢性非特异性腰痛；；疼痛；功能

慢性非特异性腰痛指的是除外腰椎间盘突出、腰椎骨折以及腰椎滑脱等所谓的“器质性疾病”所导致的腰部疼痛，原因尚未明确[1]。本文采用推拿结合悬吊运动训练治疗了慢性非特异性腰痛患者，效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2015年1月-2016年9月收治的慢性非特异性腰痛患者88例，随机分成对照组和观察组，每组44例。其中，观察组男25例，女19例；年龄29-71岁，平均年龄（49.2±11.2）岁；病程3个月-11年，平均病程（6.4±2.3）年。对照组男23例，女21例；年龄31-0岁，平均年龄（48.8±10.6）岁；病程5个月-13年，平均病程（6.6±2.5）年。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用单纯的推拿方法进行治疗，具体如下：患者取俯卧位，操作者采用滚、揉、弹拨、点按以及拍打法进行治疗，每次20min，隔天治疗1次，共治疗10次。观察组在对照组的基础上加用悬吊运动训练，方法如下：训练开始前进行弱链测试，判断患者的腰椎核心稳定肌群情况，评估腰椎左右侧屈肌群力量的差异，制定适合患者的训练方案。训练时采用低负荷等长收缩进行闭链运动和开链运动结合训练，训练中保持无痛状态，每个动作训练6次，逐渐加大训练负荷。主要训练竖脊肌、多裂肌、腰方肌、臀中肌以及腹横肌，动作如下：（1）仰卧位，双腿悬挂并维持。（2）仰卧位，右下肢向下压悬吊带，同时抬高左下肢及骨盆并保持骨盆水平位，重复练习6次，左、右腿交替进行训练；（3）侧卧位，患者左髋关节保持轻度的后伸，右下肢不用力，仅用左侧下肢向下压位于膝关节处的窄悬吊带，同时抬起骨盆，维持10s，重复练习6次，左、右腿交替进行训练；（4）俯卧位，双腿悬挂并维持，注意保持腰前凸消失的位置，即腰椎处于中立位；然后双腿做屈髋屈膝动作，重复练习10次。

1.3观察指标分别在治疗前、治疗1次后以及治疗10次后采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）和Oswestry腰痛功能障碍指数（ODI）对治疗效果进行评价。

1.4统计学处理采用统计学SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料均数的两组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后VAS评分比较如表1所示，两组治疗1次后与治疗前的VAS评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗10次后，观察组的VAS评分显著优于治疗前以及对照组治疗10次后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组治疗前后VAS评分比较（x±s，分）

3讨论

推拿疗法是中医常用的治疗手段，具有活血化瘀、疏通经络、解痉止痛以及滑利关节等作用。推拿疗法可以改善局部的血液循环，松解痉挛的肌肉，解除脊柱的异常应力点，重建软组织的力学平衡。但是，推拿属于被动治疗的范畴，长期使用容易使人产生依赖感，不能够通过恢复脊柱的内在稳定性来解决腰背痛的问题。悬吊运动训练可以有效的刺激局部稳定肌机械感受器，促使局部核心稳定肌群及相关神经组织功能提高，有助于激活脊柱深层稳定肌，重建正常肌肉运动控制模式，增强脊柱稳定性，促使躯干局部稳定肌以及肌肉感觉运动控制能力正常化[2]。推拿结合悬吊运动训练在逐步增加负荷的情况下，激活腰背部深层的核心肌群，逐步恢复腰背肌韧性，达到腰椎的内外生物力学平衡；同时改善腰部软组织血供及代谢，加速炎性物质消退，从而减轻患者的临床症状[3]。本次研究结果显示，两组治疗1次后与治疗前的VAS评分和ODI评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗10次后，观察组的VAS评分和ODI评分均显著优于治疗前以及对照组治疗10次后（P＜0.05）。综上所述，推拿结合悬吊运动训练可以显著的改善慢性非特异性腰痛患者的疼痛感觉以及功能障碍，值得在临床上进行广泛的推广应用。

参考文献：

[1]郭险峰，张大成，陶莉.216例慢性非特异性腰痛患者的康复疗效观察[J].中国康复理论与实践，2010，16（6）：556-559.

[2]林忠华，李小梅，郭进华，等.针刺合并悬吊运动训练对慢性非特异性腰痛临床疗效观察[J].福建医药杂志，2016，38（2）：54-56.

[3]孙戴，林德快，蔡涵，等.推拿结合悬吊运动训练对慢性非特异性腰痛的临床疗效观察[J].颈腰痛杂志，2014，35（2）：134-136.