院外延伸护理对慢阻肺病人生存质量的影响

吴长娟

摘要：目的：分析院外延伸护理对慢阻肺患者生存质量的影响。方法：选取2014年1月至2016年12月我院收治的84例慢阻肺患者，根据护理方式将其分为两组，各42例。研究组行院外延伸护理，对照组行常规护理，对比护理效果。结果：研究组患者焦虑抑郁评分低于对照组，生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢阻肺患者行院外延伸护理可改善其生存质量，缓解其负面情绪，可推广应用。

关键词：院外延伸护理；常规护理；慢阻肺；生存质量

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆气流受限为特点，该病与慢性支气管炎和肺气肿存在相关性，患者会出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难及气喘问题，严重影响其生活质量[1]。调查显示，慢阻肺死亡率极高，随着病情的发展，患者会出现气道、骨骼、心脏等多器官损伤，医治慢阻肺病患时不仅需采取有效医疗措施，同时需配合精心护理，以帮助患者缓解病痛，摆脱疾病[2]。本文旨在分析院外延伸护理对慢阻肺病人生存质量的影响，现资料如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2014年1月至2016年12月前来我院就诊的慢阻肺病患中抽取84例作为研究对象，按照护理方法将其分为两组，每组42例。所有入选对象均符合慢阻肺诊断标准[3]，排除肝肾功能不全、心血管疾病及精神交流障碍者。研究组男27例，女15例；年龄55-78岁，平均（69.25±2.36）岁；病程2-10年，平均（4.11±0.43）年。对照组男24例，女18例；年龄55-78岁，平均（69.48±2.34）岁；病程1-11年，平均（4.06±0.47）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。

1.2研究方法

对照组行常规护理，即医护人员为患者提供基础医疗服务，督促患者服药检查，进行康复治疗。

研究组患者行院外延伸护理，①组建专业医疗团队，进行随访，建立患者档案（姓名、地址、电话、入院时间、病症、出院时间、医嘱），制作健康手册，组织患者及家属开展健康教育，普及疾病知识，告知护理要点，提高患者治疗依从性。②可与社区医疗工作者进行对接，加大日常监护力度，以便实时把控患者病情，及时通知其到医院复查，动态调整护理方案。③用药指导，制作药物清单，详细记录药品类型、功效、剂量、服药时间及可能出现的副作用，告知患者自行停药的危害，让家属从旁督促。④氧疗护理，慢阻肺患者常伴有低氧血症，氧疗作为一种药物治疗，医者应加大教育力度，给氧不当很容易引发死亡，告知患者氧疗的功效，告知其正确氧疗方法及应对措施，严格把控氧疗时间及浓度，同时注意氧气的加热和湿化。⑤日常指导，每周电话访问，纠正患者不良生活习惯，戒烟戒酒，做好保暖措施，防止伤风感冒，根据患者病情、体质制定适宜运动计划，组织患者进行体育锻炼，如散步、打太极拳，严格控制运动量，若患者咳嗽加剧，且痰量增加，及时通知其到医院就诊，以免出现呼吸系统感染，引发肺心病。

1.3观察指标

自制生存质量评估量表，从躯体健康、精神状态、认知功能、睡眠质量、临床症状五个方面进行评估，分值定为100分，分值越高证明患者生存质量越佳。借助焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表进行评估，分值越低证明护理质量越佳。

1.4统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）表示计量资料，用t对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2结果

2.1焦虑抑郁评分比较

两组患者焦虑抑郁情况均有改善，但研究组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见下表。

2.2生存质量评分比较

出院之际，研究组患者生存质量评分为（84.21±3.31）分与对照组（83.65±3.25）分，比较无统计学意义（P＞0.05）；随访半年，研究组患者生存质量评分（92.33±2.16）分明显高于对照组（87.21±3.16）分，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

常规护理服务截止于患者出院之际，患者一旦出院，护理工作戛然而止，院外延伸护理作为常规护理的延伸，旨在为患者提供连续医疗指导，让患者在家享受专业医疗服务，扩大服务范围，医者可借助移动网络实现一对一远程指导，能及时为其解答疑惑，提高患者治疗依从性及自我保健意识，能提高护理质量[4]。本次研究结果显示：研究组患者焦虑抑郁评分低于对照组，生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即护士根据患者病情、体质、性格特点结合医嘱为患者提供动态医疗服务，将患者、家庭、社区密切联系在一起，加大健康教育力度，便于患者正视疾病，提高其治疗依从性，能降低入院频率，减轻其医疗负担，具有较高应用价值。组建专业医疗团队，定期组织护理人员进行健康教育，重视培养其责任意识及人文情怀，与社区医疗工作者进行对接，告知护理人员患者病情及临床症状，进行动态监控，及时与医者沟通，以便调整护理方案，同时重视家属的作用，准确把握患者的心理状态，为其提供针对性医疗服务，随访期间耐心倾听，缓解其负面情绪，以便其保持愉悦身心，将被动医疗主动化，提高患者机体抗病能力，实现治疗效果[5-6]。总之，院外延伸护理可改善慢阻肺病人生存质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘宁.出院后延伸护理干预对改善慢阻肺疾病患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（17）：4076-4077.

[2]高兰芳，邸清洁，赵可新.对慢阻肺患者进行延续性护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛，2016，14（14）：168-170.

[3]王美琳.延续性护理干预对慢阻肺患者的肺功能及生活质量的影响[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：96-97.

[4]刘彩菊.延续性护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：235-236.

[5]陈瑞君.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].中国当代医药，2016，23（13）：177-179.

[6]李凤华，苏亚妮，孙正明，等.院外延伸护理对人工全膝关节置换患者生活质量影响的研究[J].创伤外科杂志，2016（2）：89-93.