放松式和激励式心理护理对美容整形手术疼痛的效果分析

罗蓉

摘要：目的：分析放松式和激励式心理护理对美容整形手术疼痛的效果。方法：选取我院收治的84例美容整形手术患者，以随机数表法将其分成观察组与对照组各42例。对照组：常规护理加药物镇痛。观察组：在对照组方法基础上增加放松式和激励式心理护理。对比两组患者术后6h、12h、24h的VAS得分、术后疼痛持续时间、术后镇痛药物使用频次、镇痛疗效。结果：观察组术后6h、12h、24h的VAS得分明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者术后疼痛持续时间、镇痛药物使用频次均明显少于对照组，均P＜0.05；观察组术后镇痛总有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论：放松式和激励式心理护理对美容整形手术疼痛的效果显著，值得临床推广。

关键词：放松式；激励式；心理护理；美容整形；手术疼痛

美容整形是以手术方式改变人的容貌与形体，进而达到重塑外形的效果。整形手术疼痛为临床常见症状，这也是患者术后产生焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪的重要原因，而不良情绪往往会加重患者疼痛，因此针对整形手术患者的心理护理显得尤为重要[1]。为此我院对美容整形手术患者开展放松式和激励式心理护理，期望有效改善患者手术疼痛，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月~2017年5月我院收治的84例美容整形手术患者，以随机数表法将其分成观察组与对照组各42例。观察组中：女37例，男5例；年龄18~48岁，平均（36.2±2.1）岁；局部麻醉38例，全麻4例。对照组中：女38例，男4例；年龄19~48岁，平均（36.6±2.3）岁；局部麻醉39例，全麻3例。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理加药物镇痛。常规护理包括掌握患者心理和生理基本状况、评估患者手术情况、健康宣教等。药物镇痛所用药物包括镇静类药物、抗炎类药物、抗感染类药物。

观察组：在对照组方法基础上增加放松式和激励式心理护理。放松式和激励式心理护理具体内容如下：了解患者喜好后为其播放适合的音乐、视频、广播节目，转移患者视线。术中紧握患者手掌给予患者心理慰藉，让其获得精神支持，增强手术信心，提高患者手术耐受性。术中安排患者家属在患者身边陪伴，让其获得情感支持。术后指导患者呼吸要深吸气、慢呼出，且是鼻子吸气，口腔呼气。当患者出现剧烈疼痛且不耐受时，指导患者进行自我调节，教会患者强化“疼痛马上就会消失”的意念，以减轻患者疼痛。告知患者镇痛药物对疼痛的效果及其副作用，以减少患者药物依赖性。

1.3观察指标

对比两组患者术后6h、12h、24h的VAS得分、术后疼痛持续时间、术后镇痛药物使用频次、镇痛疗效。用视觉模拟评分法（VAS）对患者手术疼痛情况进行评价，0分表示无痛，10分表示剧痛，分数越高则疼痛越严重。临床镇痛疗效评价标准（以术后24h患者的VAS得分为准）：①显效：VAS得分为0~3分；②有效：VAS得分为4~7分；③无效：VAS得分为8~10分。

1.4统计学处理

用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。正态计量资料用n（%）表示，检验。正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2结果

2.1两组患者术后6h、12h、24h的VAS得分对比

观察组术后6h、12h、24h的VAS得分明显低于对照组（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

美容整形手术疼痛不可避免，患者术后常服用镇痛类药物，尽管达到镇痛的效果，但其所带来的一系列影响不容忽视，有时还会出现切口延迟愈合的情况，对患者术后康复十分不利，同时影响手术效果。基于以上，必须让患者减少对镇痛药物的依赖，并采取有效措施与药物镇痛相配合共同缓解患者手术疼痛。有研究表明，恰当的心理护理可有效缓解患者的不良情绪，从而在一定程度上降低美容整形手术疼痛[2]。为此我院对120例患者实施放松式和激励式心理护理，并进行对比研究。本次研究结果显示，观察组术后6h、12h、24h的VAS得分明显低于对照组；观察组患者术后疼痛持续时间、镇痛药物使用频次均明显少于对照组；观察组术后镇痛总有效率明显高于对照组。这一结果与刘思洋，聂祥智，余墨声[3]的研究结果相符合，充分证明了放松式和激励式心理护理对降低美容整形手术疼痛的有效性。分析原因如下：①本次我院实施了放松式心理护理，借助音乐、广播、视频等转移患者注意力，患者被节目吸引后，注意力得到转移，而不再仅关注疼痛这个问题；帮助患者树立并强化“疼痛马上就会消失”的意念，让患者更容易处于放松的状态，进而提高了患者对疼痛的耐受性；指导患者深吸气、慢呼出，让患者借助呼吸调节自己的紧张感，有效避免或缓解患者因紧张造成的肌肉酸疼，提高耐受性的同时降低患者对药物的依赖。②本次我院还实施了激励式护理，在患者手术过程中紧握患者手掌，让患者感觉到自己是被支持的，更有勇气去面对手术，患者自信心也会随之增强。家属陪伴让患者内心更加坚定，获得情感上最大的支持，紧张、害怕情绪得到最大的安抚，疼痛会在一定程度上得到缓解。强化“疼痛马上就会消失”的意念，让患者得到正向的心理暗示，患者会得到极大的鼓舞，不再害怕疼痛和为疼痛而烦恼，同时也能有效缩短疼痛持续时间，降低患者使用镇痛药物的频次。③与常规护理相比，放松式和激励式心理护理更加人性化与科学化，真正关注患者内心需求，从身体、情绪、心态等三个方面帮助患者顺利度过手术疼痛阶段，其效果自然要好于单纯使用镇痛类药物。

综上所述，放松式和激励式心理护理对美容整形手术疼痛的效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵敏娟.放松式和激励式心理护理对美容整形手术疼痛的效果分析[J].世界临床医学，2016，10（16）：213，215.

[2]刘海霞.放松式和激励式心理护理减轻美容整形手术疼痛[J].医学美学美容旬刊，2014，26（6）：367-368.

[3]刘思洋，聂祥智，余墨声.放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑及疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2249-2250.