微课在我校临床医学专业外科实验教学中应用体会

章良忠

金华职业技术学院医学院浙江金华321000

微课教学作为网络教学手段的一种新型模式，它以其形式多样、简便易制、针对性强等特点，在日常教学活动中备受大家瞩目。我校临床医学专业的学生毕业后主要在社区卫生服务中心或社区卫生服务站从事相关临床工作，他们除了要有良好的职业道德素养，扎实的理论基础知识之外，还要有较强的动手能力。为了提高学生的临床实践动手能力，在外科实验教学方面尝试用微课进行教学。

一、微课在外科实验教学中的应用设计

1、首先确定教学目标

以外科实训之一—小夹板固定技术为例，本次实验课的教学目标是使每位同学能熟练掌握小夹板固定技术的适应症及小夹板固定技术的具体操作方法；知识点是小夹板固定技术的适应症、小夹板固定技术的操作过程。

2、分析教学重点及难点

以外科实训之——（前臂）小夹板固定技术为例，本次实验课的重点是前臂骨折病人手法整骨复位后，将病人的上肢放置于特殊位置（患侧肘关节屈曲90°，患侧腕关节呈功能位，前臂中立位）；在骨隆突的部位放棉纸，尺桡骨之间放分骨垫，选择合适的4块前臂小夹板分别置于患侧前臂的前侧、后侧、内侧和外侧，长度不超过关节，由助手予以固定；绷带扎4道，要求各道之间间距合适，绷带扎的不宜太紧或太松，以能通过两手指为宜，用三角巾将患侧上肢悬吊固定于胸前。小夹板固定时特别要注意已整复的骨折端位置不能移位，否则影响治疗效果。难点是前臂骨折端手法整骨复位、4块前臂小夹板放置的位置是否合适、绷带固定时的顺序以及松紧度的控制。

3、设计思路

设计思路主要是模拟骨科临床小夹板固定技术的实际操作、操作步骤规范合理；同时确定微课视频的录制和具体拍摄内容。

4、设计微课教学流程图

设计外科实验教学活动时与学习内容，要保持结构完整，节奏适中，此外，还要注意保持知识体系的连贯性和连续性。主要有以下几个方面：

其一确定本次外科实验教学活动的主旨如小夹板固定技术

其二细化知识点如小夹板固定技术的适应症；小夹板的板放置的位置；绷带固定

其三确定具体的微课教学内容如骨折手法复位；小夹板固定技术的具体操作

其四准备相关的微课教学资料如小夹板、绷带卷、棉纸、分骨垫、X片、CT片、上肢悬吊带等

其五微课视频的拍摄

其六微课视频后期的剪辑与处理

二、微课在外科实验教学时的实施

外科实验教学采用微课进行，课前将录制好的微课内容通过QQ发给学生，让每位学生通过QQ观看，对实训项目进行自主学习，做到心中有数。教师在实验课教学活动中，采用微课教学，同时也可以操作步骤演示，然后，学生3人一组分别进行操作练习。同时可针对自己学习掌握的情况点开微课，反复进行学习练习，直到真正掌握每项操作步骤。最后，对学生的操作技能掌握情况进行抽查，被抽到的学生对整个实验操作过程完整的进行操作，同时嘱其他学生认真观看，观摩，找出不足的或错误的地方，最后，教师进行点评。在操作过程中的不足之处进行改正。课后在QQ上结合每位同学自身学习掌握的实际情况进行交流，真正做到师生之间的双向互动沟通。

三、评价指标及结果

评价方式采用问卷调查的方式进行。学生将问卷调查表做好后，利用交流平台予以上传。结果发现学生非常认可此教学方法，觉得对所学的知识点及操作步骤清晰规范，而且可反复进行播放学习，同时有助于学习兴趣的培养；100%学生认为有利于平时零碎时间利用；100%学生感到有助于复习相关的理论知识和知识点的深化，使知识相互连续，容易掌握。同时弥补了课后找不到老师的问题。

四、体会

微课是借助现代计算机多媒体与网络技术，利用影像及语音双向实时远程传输及储存，实现整个模拟操作过程的实时异常地观摩教学，完成整个模拟实验操作环节的现场示范、直接讲解与双向交流，通过微课视频录制与存储，建构起不同类别的实验模拟操作视频资料库，让学生利用互联网完成直接与点播学习，提高他们现场操作能力[1]。问卷调查显示学生对把微课引入外科实验教学的接受程度和认可度都很高。微课在外科实验教学中应用体会：1、微课的最大特点是短小精悍，时间较短，一般为5~8min，符合视觉驻留规律和学生的认知特点。2、外科实验通常是分步骤进行的，这样对每个实验步骤可进行微课制作。制作时就按实验步骤分别录制视频，根据学生自身掌握学习情况，既可整体观看，也可针对某个步骤进行有目的地学习。3、解决外科实验步骤中的一些细小问题，在实验带教时，有些动作不容易被学生观察到，从而影响教学质量和教学效果。而微课就能很好解决。我们在制作微课时对这些特别重要的环节进行微距拍摄，动作要领进行分解，同时学生在观看时还可以将其放大，这样就能清晰看到，同时还可反复观看，边看边学边做，直到完全掌握。4、微课学习不受时间地点的限制，随时可进行学习。5、在微课交流平台上，师生交流较好，弥补了课后学生找不到老师的情况。

微课教学打破了传统教学的局限性，打开微课即可满足他们对不同知识点的个性化学习，根据学生自己的学习掌握情况来选择相应的学习内容，查漏补缺，巩固已学的知识，及时解决疑惑，有效提高外科实验考核的成绩和教学效果。

参考文献：

[1]许冬明，牛松青，王伟等.微课在人体解剖学教学中应用初探[J].中国校外教育，2014（27），86.