小儿日间手术患儿父母围术期焦虑状态分析及护理对策

钟兴旺

【摘要】目的：探究分析小儿日间手术患儿父母围术期焦虑状态及护理对策。方法：2018年9月至2019年9月，本院收治112例日间手术的小儿患者，根据围术期不同的家属护理对策将其分为两组，常规组给予常规指导，实验组给予人文关怀护理，比较两组结局。结果：护理前两组患儿父母的焦虑情绪比较无差异（P>0.05）；护理后两组患儿父母的焦虑情绪均有下降，实验组56例患儿父母的焦虑情绪少于常规组（P<0.05）。实验组56例患儿父母的护理满意度高于常规组（P<0.05）。结论：小儿日间手术围术期，父母均会产生焦虑情绪，及时给予人文关怀，可改善父母的焦虑情绪，提高父母的护理满意度。

关键词：小儿日间手术；围术期；焦虑状态；护理对策；常规指导；人文关怀护理

日间手术指患者病情可在24小时内完成入院--手术--术后--算咱观察等步骤，是一种常见的手术模式^[1]。但是部分患儿患病时年龄太小，患儿父母十分担忧，产生了严重的焦虑情绪。而患儿年纪较小，十分依赖父母，在进入陌生环境后，对父母的依赖感显著增加，父母的不良情绪会影响患儿的情绪，导致患儿产生陌生、恐惧、害怕等不良情绪，继而影响手术的顺利进行，并且会引发应激反应，导致手术效果不佳^[2]。是以，临床有研究^[3]指出，需对围术期患儿父母进行护理干预，改善患儿父母的不良情绪，间接的促使手术顺利开展。本研究探究分析小儿日间手术患儿父母围术期焦虑状态及护理对策，报告如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2018年9月至2019年9月，本院收治112例日间手术的小儿患者，根据围术期不同的家属护理对策将其分为两组，每组56例患儿（56位父亲或母亲，若父母亲均在，则随机抽取一位可在整个围术期陪伴患儿或陪伴患儿时间较多的亲属）。患儿中男有67例，女有45例；年龄在3月--5岁，平均年龄（2.5±0.9）岁。患儿父母中父亲54例，母亲58例；年龄在22--40岁，平均年龄（31.1±3.2）岁。两组基本数据比较，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

常规组：指导、辅助患儿父母帮助患儿完成相应准备工作，安抚患儿。

实验组：人文关怀护理，流程如下，（1）健康教育：在患儿术前准备之前，向患儿父母介绍患儿疾病，让患儿父母正确认识该病，了解该病的严重程度，手术治疗有效性与必要性、安全性，从而缓解父母的焦虑情绪。其次，告知患儿父母其情绪对患儿的影响，让患儿父母收敛自身情绪，为患儿营造一个温馨、安全、可靠环境，促使患儿放松心情，消除患儿对医院的抗拒。（2）心理干预：了解患儿疾病以及患儿的手术方法后，及时向患儿、患儿父母表达自己的同情与怜爱，温柔、轻快的与患儿进行语言或非语言沟通，间接影响患儿父母。而后，评估患儿父母的情绪状态，理解同情患儿父母，安慰患儿父母，让患儿父母宣泄自己的负面情绪，放松身心。然后，指导患儿父母冷静，让患儿父母明白患儿通过手术可康复，并列举相同疾病的康复案例，稳定患儿父母的情绪，消除患儿父母的心理负担。（3）人文关怀：在围术期，应尽可能与患儿父母沟通交流，抛出话题，吸引患儿父母，转移患儿父母的注意力，帮助患儿父母得到暂时的放松。同时，鼓励患儿父母深呼吸放松，为患儿做好榜样。

1.3观察指标

两组患儿父母（1）护理前后的焦虑情绪，采用汉密顿焦虑量表^[4]评定，分值越高，焦虑情绪越强。（2）护理满意度，采用本科自制护理满意度量表获取，共有满意、基本满意与不满意三项指标。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组患儿父母护理前后的焦虑情绪比较

护理前两组患儿父母的焦虑情绪比较无差异（P>0.05）；护理后两组患儿父母的焦虑情绪均有下降，实验组56例患儿父母的焦虑情绪少于常规组（P<0.05）。见表一。

表1 两组患儿父母护理前后的焦虑情绪比较

组别	例数	护理前	护理后	t值	P值
实验组	56	18.2±4.7	6.5±4.2	8.099	0.01
常规组	56	17.9±5.0	13.4±4.0	17.225	0.01
t值	-	0.028	11.215	-	-
P值	-	0.44	0.01	-	-

2.2两组患儿父母的护理满意度比较

实验组56例患儿父母的护理满意度高于常规组（P<0.05）。见表二。

表2 两组患儿父母的护理满意度比较（n/％）

组别	例数	满意	基本满意	不满意	满意度
实验组	56	34	20	2	54（96.4％）
常规组	56	21	24	11	45（80.4％）
X²值	-	-	-	-	8.095
P值	-	-	-	-	0.01

3·讨论

随着优生优育理念的普及，家庭成员对儿童的重视程度不断提高，从母亲妊娠到儿童长成，这个过程备受家庭成员（尤其是父母）关注，儿童的一丝异常都会被父母发现，并且会影响父母的情绪状态。疾病是父母最厌烦的存在，但却是每一位儿童生长发育过程中无法避免的存在。而涉及到手术的疾病，更是导致父母焦虑的主要原因，也是儿科医患纠纷、护患纠纷发生率逐年升高的主要原因。有研究^[5]指出，在为患儿治病的同时，也要为患儿父母提供一定的医疗服务，才可改善患儿父母不良情绪对患儿的影响，才可促进患儿顺利进行手术，才可避免儿科医疗纠纷的发生。本研究赞成以上观点，实施人文关怀护理后，患儿父母的焦虑情绪下降，护理满意度升高。

由上可知，明确小儿日间手术患儿父母的焦虑状态，及时给予人文关怀护理，效果显著。

参考文献:

[1]乔锐.日间手术围术期护理模式在小儿腹股沟疝护理中的应用效果及对术后不良反应、家属满意度的影响[J].首都食品与医药,2018,25(23):141.

[2]张琴,方圆文.日间手术围术期护理模式在小儿腹股沟疝护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,(042):253-254+256.

[3]卢巧英,陈后平,李开艳, 等.网络平台宣教对DDH患儿家长焦虑与护理满意度影响[J].贵州医药,2019,43(10):1631-1632.

[4]廖丽芳,尹金萍,何清丽.综合护理干预对小儿外科手术后疼痛及家长焦虑状态的效果评价[J].黑龙江中医药,2018,48(3):115-116.

[5]杜棣,白艳,张步振.认知行为干预对发育性髋关节发育不良手术患儿家长焦虑、认知程度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):134-135.