快速康复外科理念在腰椎间盘突出症微创手术护理中应用效果分析

薛莲

摘要：目的 分析快速康复外科理念应用于微创手术治疗腰椎间盘突出症护理中的应用。方法 将本院收治的60例实施微创手术治疗的腰椎间盘突出患者随机均分为对照组与观察组，其中对照组采取常规护理，观察组采用快速康复外科理念进行临床护理，比较两组患者护理效果。结果 比较两组患者生活质量及症状改善时间等情况，观察组护理效果明显更优，P＜0.05，组间比较具有统计学意义。结论 快速康复外科理念应用在腰椎间盘突出症微创手术护理中，能有效提高患者护理效果及生活质量。

关键词：眼椎间盘突出；微创手术；快速康复外科

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，指的是腰椎间盘的纤维环与软骨板出现断裂或因断裂造成内髓核组织向裂缝方向移动，从而导致脊髓、关节或神经根被压怕的症状。临床症状表现为腰痛、腿痛及下肢感觉异常等症状。随着社会压力的增大，该病发病率逐渐上升，对人们的日常生活造成困扰^[1]。临床主要采取传统开放手术与微创手术进行治疗。为了追求手术的安全性与微创性，越来越多的患者选择通过微创方式治疗该病。而有效的护理措施则是保证手术效果的关键环节，有利于促进患者术后快速康复。我院将快速康复外科理念导入至腰椎间盘突出症微创手术术后护理中，结果如下。

资料和方法

1.1 一般资料

取本院收治的60例实施微创手术治疗的腰椎间盘突出患者（收治时间：2017年10月至2019年10月）的临床资料作为研究对象，患者均经过临床、MR确诊，实施微创手术治疗，且患者自愿参与本次研究，排除处于妊娠期、患有重大疾病的患者。对照组男17例，女13例，年龄35-80岁，平均年龄53.5±4.5岁。护理组男20例，女10例，年龄38-77岁，平均年龄52.5±5.5岁。两组患者年龄、性别等基本资料经统计学分析，P>0.05,具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施基础护理，通过常规方法开展健康宣教、用药治疗，但对教育流程、患者检查项目及护理配合不作要求。观察组在系统的护理措施前提下，引入快速康复外科理念进行护理干预，提高护理效果，具体措施如下：

手术前指导患者进行手术准备，包括禁食、用药等。腰椎间盘突出症是一种慢性疾病，患者担心术后康复问题，存在焦虑、抑郁的情绪，护理人员应第一时间向患者及家属讲解快速康复外科理念的优点及具体措施项目，给予患者心理安慰，让患者而树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员。

术后返回病房，室温控制在22度左右，输液温度加温在37度左右，待麻醉苏醒后给予患者150ml糖水，可适当提供垫枕，减少患者不是，维持患者记住正常生理弧度。向患者说明术后疼痛规律，建议患者通过转移注意力的方式缓解疼痛，必要时遵医嘱给予患者镇痛药物，根据患者疼痛程度给予相应处理、物理止痛等。

术后6h患者即恢复正常饮食，合理规划患者术后饮食结构，饮食应以高蛋白、高富含维生素D为主，禁食辛辣。护理后期根据患者实际恢复情况，给予患者运动指导，指导患者静息后进行股四头肌舒张、收缩训练，每次时间为 10s，后协助患者进行支腿抬高训练，运动幅度可由小到大逐渐加强，适当锻炼，增强患者免疫力，有利于促进患者尽快康复。

1.3 观察指标

采用SQL-30指标比较分析两组患者生活质量情况，满分80分，分数越高，生活质量愈好，同时记录比较两组患者症状改善时间。

1.4 统计学处理

采用统计软件对此次研究的资料进行整理和分析。计数资料用t检验，计量资料使用±S 表示。以P<0.05作为具有统计学意义的依据。

2.结果

如表1比较结果所示，观察组SQL-30评分明显高于对照组，表明观察组患者生活质量情况较优质，而通过比较两组患者症状改善时间及护理疗程时间，得出观察组护理效果更优的结果，组间比较差异明显，P＜0.05，统计学意义明显。

表1：生活质量情况及护理效果比较[±S ]

组别	症状改善时间（d）	护理疗程（d）	SQL-30评分（分）
对照组	7.55±1.50	18.50±2.50	62.75±2.85
观察组	4.35±1.75	14.25±1.75	74.25±1.75
t	7.60	7.63	18.83
p	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3.讨论

腰椎间盘突出是骨科常见疾病，病程长，恢复慢，严重影响患者生活质量。传统开放手术容易造成术后脊椎不稳，术后恢复慢，且容易存在术中损伤神经根、大血管等风险^[2]。微创手术术中创面小，对脊椎稳定性没有影响，安全系数高，逐渐为人们所欢迎。

腰椎间盘突出症病程长，患者长期卧床，受病痛影响，负面情绪高涨，严重印象患者术后治疗康复，因此有效的护理措施必不可少。快速康复外科理念是以最新的循证医学为依据，在手术护理期间对患者采取科学有效的干预措施，减少手术对患者生理功能的影响，在各个医学领域均得到有效应用^[3]。

在腰椎间盘突出症的术后护理中，快速康复外科护理措施的实施，有效的心理干预帮助患者树立良好的恢复信心，可提升遵医行为；借助饮食护理各项措施，针对性的进行饮食指导，满足营养需求，促进患者快速恢复；将康复护理措施延伸至出院后，有效恢复腰椎各项功能，改善腰椎的功能，提高生活质量。从结果上来看，观察组症状改善时间及护理疗程明显优于对照组，同时比较两组患者生活质量评分，观察组明显分数更优，组间比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，快速康复外科理念应用在腰椎间盘突出症微创手术护理中，能有效提高患者护理效果及生活质量。

参考文献：

[1]董淼于快速康复外科理念在腰椎间盘突出症微创手术护理中应用[J].饮食保健,2018,5(46):210-211.

[2]董长玲,鲁薇薇.多学科团队合作联合加速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(2):137-141.

[3]吴晓晴.快速康复外科理念在腰椎间盘突出症微创手术护理中应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(99).

作者简介：薛莲（1986年1月19日）民族：汉族，籍贯：四川省成都市 新都区，工作单位：新都区中医医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：中风患者中医护理