视频反馈教学法在肝胆胰外科护理本科实习生中的实践

刘连波

摘要：本文主要是针对肝胆胰外科护理实习生研究分析视频反馈教学法的作用。方法：随机选择在我院进行实习的本科生90例作为研究对象，45例实习生作为试验组，另外45例实习生作为对照组。对照组实习生选择理论与操作相结合的教学方法，试验组实习生采用视频反馈教学法。结果：试验组本科实习生的学习效果、实践操作能力以及教学满意程度都比对照组实习生高出很多（P＜0.05）。最终得出结论：充分发挥视频反馈教学法的作用能够从根本上提升护理本科实习生的学习能力和实践操作技能水平，并进一步提升肝胆胰外科临床教学效果。

关键词：视频反馈教学；护理；本科实习

1对象与方法

1. 1. 研究对象

随机选择在2019年来我院实习的护理本科实习生90例作为研究对象，对照组和试验组各有45例实习生。对照组中由男性实习生10例，女性35例，年龄22～24岁；2017年12月—2018年11月的45名护理本科实习生为试验组，其中男9名，女36名，年龄22～25岁。所有护理本科实习生在肝胆胰外科实习时间均为4周，未受过视频反馈教学培训，实习内容和考核标准相同，知情同意。两组实习生的性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。带教教师均为本科及以上学历，从事肝胆胰外科护理工作时间>5年，具有丰富的临床和教学经验，职称为主管护师。

1. 2. 研究方法

      1. 试验组实习生的教学方法

试验组实习生采用视频反馈教学方法，带教人员应该及时给实习生提供所需的教学视频资料，并结合临床教学目标进行理论和实践操作的教学指导。①理论教学：肝癌围手术期护理、胆囊结石围手术期护理、胆总管结石围手术期护理、胰腺癌围手术期护理。②实践操作：“T管”引流护理操作和肠内营养泵护理操作。

1. 1. 1. 1. 试验组实习生的理论教学

1. 在实习生进入科室学习之前创建微信群，带教人员在群里说明实习生需要注意的事项，教学的目的、方法、程序以及评价标准等，取得实习生配合，并对实习生进行科学的分组。（2）试讲由辅导员组织试讲，学生模拟教师角色，进行10~15min试讲，授课对象为全体护理本科实习生，全程录像讲课过程，用硬盘存储或刻录成光盘，形成微型课堂。

1. 1. 1. 1. 试验组的实践操作教学

1. 在实践操作演示教学过程中，带教人员应该采用科学的方式为实习生进行演示、讲解，同时让实习生参与讨论、分析。（2）操作练习按照上述分组（4~5名/组）进行上述2项操作练习，各组分角色对标准化病人练习。带教教师现场指导，规范护理本科实习生操作流程。待操作规范熟练后，由录像员录制每名实习生的操作过程。（3）反馈评价回放录像，小组成员和辅导员集体观看、讨论，共同点评每名实习生在“T管”护理和肠内营养泵护理操作中存在的优点和不足，鼓励实习生说出操作过程中遇到的问题，带教教师现场予以逐一解决，强调改进措施和注意事项，实习生再进行规范化练习。

1. 1. 2. 对照组实习生的教学方法

对照组实习生需要严格按照带教老师的教学要求落实教学工作，每周进行肝胆胰病人的术前护理和准备工作教学，以及围术期的护理、场内营养护理等。理论知识以集中讲授为主，操作技能培训由带教教师集中示教，实习生以小组形式练习，教师再进行指导。

1. 3. 评价指标

      1. 完成实习后的成绩考核

1. 肝胆胰外科理论知识的考核采用书面或者网络作答方式，试卷的考核内容是由科室内带教人员统一制定的，内容包括肝胆胰解剖知识、肝胆胰外科常见病的临床表现、治疗及护理措施等，题型有填空题、选择题、问答题和案例分析题，满分为100分。（2）客观结构化临床考试（OSCE）OSCE是一种客观、有序、有效的临床技能考核方法。由受过专业OSCE培训的带教教师对学生进行操作考核。OSCE考核满分为100分，共设4个站点：第1站是护理评估，5min；第2站是护理诊断，3min；第3站是技能操作，8min；第4站为健康教育，4min。

1. 1. 2. 考核护理本科实习生自主学习能力

在考核实习生自主学习能力的过程中，我们应该采用专业的学习能力测评表进行考核，量表包括3个维度、28个条目：自我管理能力（10个条目）、信息能力（11个条目）、学习合作能力（7个条目）。采用Likert5级评分，从“完全不符合”到“完全符合”分别计1～5分，总分28~140分，得分越高表示学生自主学习能力越强，该量表的Cronbach'sα系数为0.863。

1. 1. 3. 实习生对教学工作的满意度

采用医院自行设计的教学工作满意度调查问卷了解实习生的情况，主要包含以下几方面的内容：学生对教学形式、教学设计、课堂氛围、学习效率、创新思维能力、评判性思维的养成、解决问题能力、语言表达能力、自我成就感、提高自我意识的满意情况，采用Likert5级计分法，从“非常不满意”到“非常满意”，分值依次为1~5分，得分越高表示教学效果越好，满分为50分。

1. 4. 资料收集方法

不同批次的护理本科实习生完成实习学习后，带教人员应该组织开展总结会，集中发放问卷并统一讲解填写说明，当场收回。本研究共发放问卷90份，共收回有效问卷90份。

1. 5. 统计学方法

采用SPSS17.0建立数据库并进行统计学分析。计数资料以例数或百分比描述，采用χ2检验；计量资料以均数、标准差表示，组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组实习生的考核成绩

通过对比两组实习生的考核成绩不难发现，对照组实习生的考核成绩低于试验组，（P＜0.05）。

2.2对比两组自主学习能力比较

在实习生完成实习学习之后，试验组实习生的自主学习能力明显比对照组实习生高出很多（P＜0.05）。

2.3对比两组对教学满意度

通过对比两组实习生对教学的满意度不难发现，试验组分数明显高于对照组（P＜0.05）。

3结论

视频反馈教学方法是一种较为先进的教学方法，充分发挥其作用能够有效提升护理本科实习生的学习质量，在专科实践性强的肝胆胰外科临床护理教学中开展视频反馈教学可行性好，能提升临床护理教学质量。视频反馈教学在发挥优势的同时也存在不足，如摄像—回放—评价—练习的教学过程需要充足时间保证、压力较大，今后需扬长避短，将视频反馈教学与传统教学手段结合，不断探索更科学合理的多元化带教模式，以提升护理实习生临床思维和实践能力。

参考文献：

［1］崔平平.视频反馈教学与角色扮演在基础护理学中的效果探讨［J］.中国卫生产业，2018，15（13）：92-93