喹诺酮类药物不良反应 XX例分析

刘玉芬

【摘要】目的：探讨喹诺酮类药物不良反应状况，再提出整改对策。方法：回顾分析我院2017年6月-2019年8月时段内接收的60例喹诺酮类药物致不良反应患者。结果：①60例喹诺酮类药物致不良反应患者中，包括皮肤损害、中枢神经系统症状、消化系统症状、全身损害症状、肾脏系统症状、血液系统症状、心血管系统症状、骨骼系统症状、其他系统症状。②喹诺酮类药物致不良反应中，药物包括左氧氟沙星、加替沙星和洛美沙星、诺氟沙星、环丙沙星及帕珠沙星、莫西沙星。③在患者年龄思考中，可知男性低于女性，且55-85岁为喹诺酮药物不良反应高发年龄段，其次在31-55岁、20-30岁群体中。④于喹诺酮类药物治疗期间，因静脉滴注导致的不良反应患者占比75.00%，口服给药导致的不良反应患者占比25.00%。结论：于喹诺酮类药物给药期间，极易出现药物不良反应，临床医疗应高度重视此类问题，预防躯体损害，确保机体用药安全。

【关键词】喹诺酮类药物；不良反应；对策；用药安全

喹诺酮类药物作为合成抗菌药的代表，是以细菌DNA螺旋酶作用为前提，在阻断DNA复制、合成的前提下，灭杀细菌。随着Ⅰ代喹诺酮类抗菌药的出现，直至今日喹诺酮类药物种类尤为多样，且呈现吸收效果佳、给药方便、价格低廉、血压浓度高等优势，是临床治疗的首选，但药物不良反应的存在，也会部分患者面临不良后果^[1]。回顾分析我院2017年6月-2019年8月时段内接收的60例喹诺酮类药物致不良反应患者，探讨喹诺酮类药物不良反应状况，再提出整改对策。现将报道总结如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

回顾分析我院2017年6月-2019年8月时段内接收的60例喹诺酮类药物致不良反应患者，包括男性患者29例、女性患者31例；年龄最高值为86岁，最低值为20岁，平均数为（56±4.6）岁；基础病涉及妇科感染、外伤组织感染、呼吸系统感染和消化系统感染、泌尿系统感染。

1. 2. 方法

针对60例喹诺酮类药物致不良反应患者，详细统计其药物类型、给药途径和不良反应时间、临床表现^[2]。

1.3 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以 ±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

2.1 临床表现

60例喹诺酮类药物致不良反应患者中，包括15例皮肤损害、10例中枢神经系统症状、8例消化系统症状、7例全身损害症状、5例肾脏系统症状、4例血液系统症状、5例心血管系统症状、3例骨骼系统症状、3例其他系统症状。

2.2 药物类型

60例喹诺酮类药物致不良反应患者中，共有药物7种，包括左氧氟沙星、加替沙星和洛美沙星、诺氟沙星、环丙沙星及帕珠沙星、莫西沙星。

2.3 患者年龄

在患者年龄思考中，可知男性低于女性，且55-85岁为喹诺酮药物不良反应高发年龄段，其次在31-55岁、20-30岁群体中。

2.4 给药途径

于喹诺酮类药物治疗期间，因静脉滴注导致的不良反应患者共有45例，占比75.00%；口服给药导致的不良反应患者共有15例，占比25.00%。

3、讨论

喹诺酮类抗菌药是繁殖期细菌灭杀剂，多见于呼吸系统、泌尿系统和消化系统、感染性病症救治工作，且药剂量显著低于β-内酰胺类药物。但是，喹诺酮类药物使用期间，多面临用药不合理、不科学的状况，而这也使部分患者面临药物不良反应，轻者表现为发热感、荨麻疹和光过敏症，重者可见过敏性休克（是氧氟沙星、环丙沙星注射液常见不良反应），难以起到预期治疗效果^[3]。

喹诺酮类药物可在紫外线作用下，加快皮肤细胞释放前列腺素E2，继而出现日光性皮炎。报道显示，诸多喹诺酮类药物均会出现光毒性反应，表现为水肿、蜕皮和红斑、水疱等，但在停止给药后可自行恢复，但若长期给药会提高患病风险。同时此类药物还存在剂量依赖性，但和年龄无明显关联^[4]。本课题可知，60例喹诺酮类药物致不良反应患者中，包括15例皮肤损害、10例中枢神经系统症状、8例消化系统症状、7例全身损害症状、5例肾脏系统症状、4例血液系统症状、5例心血管系统症状、3例骨骼系统症状、3例其他系统症状。

若要从根本上预防药物不良反应，建议可从以下方面入手：①以《抗菌药物临床应用指导原则》为基准，对患者用药行为予以规范性把控，明确药物禁忌症和适应症、不良反应，再通过药敏试验和躯体各项因素，杜绝药物不良反应事件。②依据患者病情进展和躯体状况，对给药剂量、疗程予以调整，预防胃肠道反应，原因为大剂量给药必将会加重机体药物不良反应，不利于疾病治疗。③最大限度上减少阳光暴晒时间，预防皮肤反应、光毒性。原因为喹诺酮类药光毒性和阳光照射程度、躯体敏感性存在相关性，即在用药期间缩短户外锻炼时间，皮肤组织不可长期暴露。④年龄在18岁以上的儿童，禁止使用喹诺酮类药；由于药物可穿透胎盘，分泌到乳汁，即妊娠期和哺乳期女性禁止服药；糖尿病、肝肾功能不全者禁止用药，特别为中枢神经系统病症者。⑤禁止和含铝、镁类抗酸剂，含铁含钙类补剂联合给药，以免因药物相互作用，出现药物副作用；禁止和降糖药、茶碱和非甾体类联合使用。⑥若存在药物不良反应，应立即停药，再做好针对性治疗

^[5]。

总之，于喹诺酮类药物给药期间，极易出现药物不良反应，临床医疗应高度重视此类问题，预防躯体损害，确保机体用药安全。

参考文献：

[1]危颖雯.氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药情况分析[J].基层医学论坛,2019,23(26):3817-3818.

[2]付春蓉.氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应及用药原则[J].临床合理用药杂志,2019,12(22):8-9+11.

[3]余海琳,杨兰.喹诺酮类药物过敏和交叉过敏的研究进展[J].今日药学,2019,29(08):572-576.

[4]王玲.喹诺酮类药物对结核病的临床治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(56):177-178.

[5]李华.不同给药途径下喹诺酮类药物不良反应差异研究[J].中国实用医药,2019,14(18):71-73.