探讨孕产妇 α -L- 岩藻糖苷酶的变化及意义

沈小波

【摘要】目的：探讨孕产妇α-L-岩藻糖苷酶的变化及意义。方法：选取我院2019年60例患者为研究对象，均分成两组，为孕产妇组和非孕产妇组。入院时为每个患者测量α-L-岩藻糖苷酶含量，24周后再为每位患者测量一次，对比两组患者在入院前后α-L-岩藻糖苷酶含量的变化。结果：在24周后，孕产妇组的α-L-岩藻糖苷酶含量变化过多，而非孕产妇的α-L-岩藻糖苷酶含量变化较少。结论：孕妇在做检查时，应先检查α-L-岩藻糖苷酶含量变化，再决定是否患有肝病。

【关键词】孕产妇；α-L-岩藻糖苷酶；变化及意义

α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,简称AFU)在机体的各个细胞中都存在，它是一种溶酶体酸性水解酶^【1】，也是原发性肝癌的一种特殊新型标志物。α-L-岩藻糖苷酶联合糖蛋白73和甲胎蛋白能够提高原发性肝癌诊断的敏感性^【2】。而在工作中，我院发现孕妇的α-L-岩藻糖苷酶含量高于非孕妇α-L-岩藻糖苷酶含量，所以选取我院2019年60例患者为研究对象，均分成两组，为孕产妇组和非孕产妇组。入院时为每个患者测量α-L-岩藻糖苷酶含量例数，24周后再为每位患者测量一次，对比两组患者在入院前后α-L-岩藻糖苷酶含量的变化情况，方便日后对孕妇做检查时，正确诊断出是否患有肝病。很多的研究结果表示，怀孕期妇女α-L-岩藻糖苷酶含量会因为孕期时间增长而增多，并在分娩一周后，含量明显减少，一个月后慢慢恢复正常含量。研究中令人惭愧的是，有些实验都以孕妇作为参考，其实验对象一样，得出的结果也一定都一样，并没有参考价值。所以我院选取两种人群作为实验对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年60例患者为研究对象，均分成两组，为孕产妇组和非孕产妇组，每组30例。孕妇组年龄25～35岁，非孕妇组年龄24～38岁，两组间没有明显的差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

入院时为每个患者进行抽血（必须是清晨空腹），测量血液里α-L-岩藻糖苷酶含量，24周后再为每位患者测量一次，对比两组患者在入院前后α-L-岩藻糖苷酶含量的变化。α-L-岩藻糖苷酶含量变化小于等于50%为正常指标，大于50%为不正常。

1.3观察指标

观察两组患者在入院前后α-L-岩藻糖苷酶含量（判断标准为入院前、入院后）。 使用日立7600生化分析仪，按试剂说明书设置分析参数。得出两组患者入院前后α-L-岩藻糖苷酶含量，孕妇组分别为32.2±5.5（U/L）、64.4±10.5（U/L），非孕妇组为15.6±5.4（U/L）、26.5±10.4（U/L）。

1.4统计学方法

使用SPSS统计方法，组间比较采用t检验，结果用（`x±s）表示,经卡方检验，P<0.05，表示数据有统计学意义。

2 结果

观察两组患者在入院前后α-L-岩藻糖苷酶含量，孕妇组明显高于非孕妇组，见表(1) P<0.05。

表1 两组患者在入院前后α-L-岩藻糖苷酶含量对比（`x±s）
组别	n	入院前（U/L）	入院后24周（U/L）
孕妇组 非孕妇组	30 30	32.2±5.5 15.6±5.4	64.4±10.5 26.5±10.4

3 讨论

α-L-岩藻糖苷酶是脂质体酸性水解酶，存在于人肝，脑，肺，肾，胰腺，纤维细胞和白细胞的脂质体中。通常条件下酶还存在于血清和尿液中。主要生理功能是参与生物活性高分子物质的降解和置换，如糖蛋白和糖脂，海藻酸钠。α-L-岩藻糖苷酶作为检测肝功能的一项指标，在原发性肝癌中对临床诊断有很高的价值。α-L-岩藻糖苷酶的含量不仅高于孕妇组，还明显高于胆管细胞癌，肝硬化，转移性肝癌，恶性间皮细胞等。

孕妇的怀孕时间越长，身体里α-L-岩藻糖苷酶的含量越多，因为胎盘逐渐形成并长大，它的组织也会形成较少的α-L-岩藻糖苷酶慢慢进入母体的血液中，在怀孕期间检测有肝疾病，是因为孕妇的肝功能指标在发生着不同程度的变化，如总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和直接胆红素等含量增多，清蛋白和总蛋白含量减少等，α-L-岩藻糖苷酶的含量也在慢慢增长。所以，肝功能损坏使α-L-岩藻糖苷酶含量增加和孕妇血液中α-L-岩藻糖苷酶含量增加存在交叉重复。

综上所述，α-L-岩藻糖苷酶广泛存在于人体各组织的体液、细胞溶酶体、胎儿组织以及胎盘内，可以作为较好的辅助诊断指标

^【3】。孕妇的α-L-岩藻糖苷酶含量高于公认的参考价值，临床医生应该多注意，尤其是在肝功能疾病中，为患者诊断时要综合考虑α-L-岩藻糖苷酶含量变化的特殊性，在诊断肝疾病时应选取除α-L-岩藻糖苷酶含量以外的方式进行判断。

参考文献

[1] 朱江贤，沈华仙，姚昔友.晚期妊娠妇女血清中α-L-岩藻糖苷酶与血脂的相关性[J].大理大学学报，2020,5（2）：88-92.

[2] 陈旭东，王倩倩，陈巧巧.血清GP73、AFP、AFU监测对AFP低水平原发性肝癌的诊断价值[J].浙江医学，2018,40（16）：1827-1829.

[3] 赖秀梅.血清AFU、孕酮、β-HCG联合检测对先兆流产的诊断意义[J]中国医药指南，2020，18（6）：165-166.

[4]刘方.8项生化指标联合α-L-岩藻糖苷酶在诊断肝硬化疾病中的临床价值[J].临床医药实践,2020,29(3):210-212.

[5]卓雪芽,吕微风.血清同型半胱氨酸、α-L-岩藻糖苷酶、血清铁蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用[J].中国医药科学,2020,10(5):154-156.

[6]魏学,王少斌,芮静安.原发性肝癌诊断中血清α-L-岩藻糖苷酶的价值[J].中华肿瘤杂志,2000,22(2):148-149.

[7]高少虎.正常孕产妇血清α-L-岩藻糖苷酶的活性观察[J].国际医药卫生导报,2011,17(13):1617-1618.

[8]丘媛媛,陈小红,庞舒尹,余毅.正常妊娠妇女血清α-L-岩藻糖苷酶及碱性磷酸酶活性分析[J].国际检验医学杂志,2015,(10):1437-1438.