超声心动图在冠心病经皮冠状动脉介入术后评估中的应用价值

王莉莉 温立俊，柳琳，李玉梅

【摘要】目的:探析冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者实施超声心动图评估价值。方法：本次研究随机挑选2016年09月至2019年09月收治90例需实施PCI患者予以研究，同时均进行超声心动图评估，对比90例患者术前术后各项临床指标变化情况（包括：舒张晚期与舒张早期二尖瓣环运动速度比值Ea/Aa、左室舒张末期容积EDW、峰值充盈率PFR、左室短轴缩短率FS、左室射血分数EF）。 结果：术后3个月冠心病患EDW指标显著低于术前，而Ea/Aa、PFR、FS、EF指标均高于术前，两组对比有统计学差异，（p＜0.05）。 结论：在冠心病经PCI后患者实施超声心动图评估，可对患者手术情况以及是否存在支架再狭窄状况进行评判，为后期治疗提供有效参考价值。

【关键词】冠心病；皮冠状动脉介入术；超声心动图；评估价值

临床中冠状动脉粥样硬化性心脏病又被称之为冠心病，由于患者自身冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变从而导致自身血管腔阻塞或是狭窄，最终引起心肌缺氧缺血^[1]。通常在情绪激动或者是体力活动时，患者冠心病患者心前区会感到疼痛。现今，伴随人们生活水平的提升，在饮食和生活习惯方面均发生变化，使得冠心病发病率不断上升^[2]。现今临床为了改善冠心病患者预后，主要采用的干预方式为PCI术治疗，然而一部分患者治愈后会再次发生狭窄。所以，本次研究随机挑选2016年03月至2019年03月收治90例需实施PCI患者予以研究，探析实施超声心动图评估价值，现内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本此研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。采用回顾分析法随机挑选2016年09月至2019年09月医院收治90例需实施PCI患者予以研究，排除房颤动者、先天性心脏病者、体内植人金属类物质史者、病态窦房结综合征者和心房颤动者。其中59例为男性患者，31例为女性患者，年龄阶段在（43~72）岁之间，平均年龄（56.7±4.3）岁之间。

1.2方法

对患者采用型号为IE33型彩色超声（PHILIPS），颈胸部超声利用S4探头，频率调整为2.5~4MHz。

1.3观察指标

对患者同节段的参数情况以及左心室整体收缩功能实施超声心动图检测，检测3次后取其平均值。对比90例患者术前术后各项临床指标变化情况（包括：Ea/Aa、EDW、PFR、FS、EF）

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（ ）来表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

表1所示，实施PCI手术后采用超声心动图评估发现，术后3个月冠心病患EDW指标显著低于术前，而Ea/Aa、PFR、FS、EF指标均高于术前，两组对比有统计学差异，（p＜0.05）。

表1对比2组患者各项临床指标情况（n，）

时间	n	EDW（ml）	Ea/Aa	PFR（%）	FS（%）	EF（%）
手术前	90	80.3±11.7	0.7±0.4	120.3±13.5	32.9±1.8	56.5±12.9
手术后3个月	90	72.0±9.9	1.8±0.6	185.6±24.3	38.0±2.3	65.3±13.4
t		5.138	14.472	22.285	16.566	4.488
p		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

现今伴随着国内经济的不断发展，促使社会经济持续上升，人们的生活水平也随之上升

^[3]。但是，对于人们日常生活习惯以及饮食方面的不断改变，促使冠心病患者每年的发病率持续上升，据相关学者统计指出其每年增长率约为1.5%，并且发病率呈年龄化趋势发展^[4]。若未能给予患者早期有效诊治，冠心病将会对患者的个人心理健康以及生理健康造成严重威胁，而引起患者出现冠心病有关因素较多，当发生动脉粥样硬化后，将会引发劈裂和斑块增生等一系列现象，该阶段很容易发生冠状动脉闭塞或者是狭窄等情况。

本研究经试验结果发现，对PCI术后患者实施超声心动图检测，可明确掌握患者实施PCI手术具体情况，同时还能了解患者病情变化，为患者制定针对性的治疗方案。与此同时，对冠心病患者给予超声心动图检查，无需进行假设便能够作出准确定量分析。本研究结果指出，实施PCI手术后采用超声心动图评估发现，术后3个月冠心病患EDW指标显著低于术前，而Ea/Aa、PFR、FS、EF指标均高于术前，两组对比有统计学差异，（p＜0.05）。

由此可见，对冠心病患者实施PCI手术治疗后采用超声心动图进行检测，不仅能够置管且准确的将患者舒张功能显示，同时具有极高的敏感性，可对患者心脏恢复状况实施评估，明确掌握患者实施手术治疗后初期心脏功能具体变化抢矿，便于后期冠心病患者治疗提供有效的参考依据，改善患者预后情况。但是需要引起注意的是，由于本次研究所收集的样本较少，暂未对出现不同程度病情的冠心病患者实施分组研究，因此还需更加深入的实施研究和分析，从而确保整个检查结果真实性与可靠性，分析针对实施PCI术后冠心病患者采用超声心动图检测价值。

【参考文献】

[1]汪雨珊,张丽,李玉曼, 等.三维超声心动图自动定量技术评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术后左心室容积及收缩功能[J].中国医学影像技术,2020,36(1):6-10.

[2]张建鑫,张平洋,马小五, 等.三维面积应变参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能改善的价值[J].临床与病理杂志,2019,39(10):2252-2258.