分层带教在急诊科护理教学中的应用体会

牛娜 罗文坚 王媛 张辉红 黄英通讯作者

摘要：目的：在急诊护理教学中运用分层带教的教学方式，观察其应用效果。方法：将急诊科护生共70人作为观察对象，其中实验组35人，对照组35人，时间为2019年1月到2020年5月，对照组采用传统教学方式开展教学，实验组采用分层带教的方式开展教学。结果：（1）实验组学生理论考核成绩与操作技能考核成绩为187.62±3.58（分），对照组理论成绩与操作技能考核成绩为173.78±4.03（分），实验组高于对照组（P<0.05），结果有差异。（2）实验组的综合能力评分为22.51±2.31（分），对照组的综合能力评分为18.75±2.22（分），实验组明显高于对照组（P<0.05），结果有差异。结论：急诊科护理教学中使用分层带教的方式能够提升学生的学习质量，提高学生的综合素质能力，值得在教学中推荐使用。

关键词：急诊科护理；分层带教；应用体会

在急诊科室的护理工作中，临床带教既要保证护理工作的秩序，也要保证工作的规范性。在护理教学中采用分层带教的方式，能够根据学生的个体差异和学习需求开展教学，真正的做到因材施教，分层带教还能够兼顾学生的个性特点和教学目标，激发学生急诊护理学习的潜力，提升学生的护理工作质量。基于此，本组研究急诊科护理实习教学时采用分层带教教学方法，观察分层带教教学应用效果^[1]。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将急诊科护理学生作为观察对象，时间为2019年1月到2020年5月在医院急诊科实习的学生共70人，并根据教学方法不同分为两组。其中实验组编入护生35例，平均年龄18.52±1.25岁，中专学生16例，大专学生19例，平均身高1.63±2.11米，男2例，女33例。对照组编入护生35例，平均年龄18.03±1.25岁，中专生17例，大专生18例，平均身高1.62±1.24米，男1例，女34例。（P>0.05），两组资料无差异。

1.2教学方法

1.2.1对照组采用传统的统一教学方法，学生的理论学习、技能操作学习采用统一的教学方法，由带教老师带领学生进行学习。

1.2.2实验则学生采用分层带教的方式，根据学生的学历差别采用分层化教学。分层化教学方法具体包括：第一，按照中专和大专急诊护理教学大纲要求和教学标准制定教学计划；第二，由高年资护师作为带教老师，将中专和大专学生按照学历分为不同的小组；第三，中专学生和大专学生在急诊护理教学中包含有理论教学和临床护理实践，但是教学内容和知识点会根据教学大纲而有一定的差异，中专生的教学以提升急诊理论知识和巩固知识为主，在完成基础的护理技能的同时，也要引导学生对人文关怀护理、优质护理、健康护理、舒适护理的理解和掌握。让学生对急诊护理知识具有较为全面的认知，培养学生的护理专业素养，在实习过程中掌握急诊护理的基本操作流程和技能，使其具备护患交流沟通和团队合作能力；大专学生要更加注重其自主学习能力的锻炼，引导学生采用询证方式自主学习急诊中的优质护理、舒适护理、健康护理和人文关怀相关护理内容，并且能够在临床当中实践。在实践过程中遇到问题时也要自主解决和探寻答案，并且通过小组总结进行分析探讨，由带教老师进行评价和建议，布置病例探讨，锻炼学生的临床思维能力，帮助学生在实习过程中掌握急诊护理实践当中的基本操作技能和流程，具备护患交流沟能力和团队合作能力，锻炼大专学生对患者的健康宣教能力，并具备较强的主观能动性和一定的探索进取观念；第四，中专学生和大专学生在开展小组实习过程中，对其进行的主管患者、实习纪律、排班、任务分配等等管理要尽量无差别对待，使所有的学生具有学习积极性^[2]【3】。

1.3评价标准

在出科前进行急诊护理理论和操作技能考核，所有的学生使用相同的考核内容和考核方式。理论考核包含护理基础知识、急诊临床知识和病例分析探究。操作技能考核包括急诊护理的基本操作技能。在考核中理论评分为100分，操作技能评分为100分。对学生开展综合素质能力的评价，主要包括交流能力、应变能力、动手能力和工作态度，每一项评分为25分。

1.4统计学分析

用SPSS21.0分析数据，计数资料分别实施x²检验。P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1两组学生理论考核与操作技能考核分数对比。

实验组学生理论考核成绩与操作技能考核成绩为187.62±3.58（分），对照组理论成绩与操作技能考核成绩为173.78±4.03（分），实验组高于对照组（P<0.05），结果有差异。

表1两组学生理论考核与操作技能考核对比

组别	人数	理论考核	操作技能考核	总成绩
实验组	35（例）	93.56±3.24（分）	94.06±4.17（分）	187.62±3.58（分）
对照组	35（例）	87.52±2.46（分）	86.26±5.11（分）	173.78±4.03（分）

2.2两组学生综合能力评价对比

实验组的综合能力评分为22.51±2.31（分），对照组的综合能力评分为18.75±2.22（分），实验组明显高于对照组（P<0.05），结果有差异。

表2 两组学生综合能力评分对比

组别	人数	交流能力	应变能力	动手能力	工作态度	综合能力
实验组	35（例）	23.65±2.01（分）	22.43±3.31（分）	21.89±2.42（分）	24.79±1.54（分）	22.51±2.31（分）
对照组	35（例）	19.41±1.67（分）	20.41±3.14（分）	18.74±2.65（分）	19.25±2.41（分）	18.75±2.22（分）

3.讨论

在急诊科实习护生采用分层带教教学，能够为急诊科培养护理人才。在传统教学中往往采用满堂灌的教学方式，忽视了护生的个体差异和学习需求。在临床护理中，不同学历的学生对护理知识的理解掌握能力具有差异，并且不同学历的学生教学内容与教学深度也有一定差别，这些特点在传统教学中都没有引起相应的重视。尤其对于急诊科室中繁重的工作压力和对临床教学的科学性、实践性要求也会更高，因此，在急诊护理教学中采用分层带教的教学方式，将学生根据学历差异进行分层，教学中根据不同学历教学大纲对学生急诊科护理理论和操作技能的规定为依据，并对不同学历分层的学生进行护理潜力的挖掘。采用分层带教的教学方式和教学理念，能够发挥不同学历学生的自身优势，但是为了保护不同学历学生的平等性，在对其管理上也要平等对待，避免给学生带来不利的心理影响^[4]【5】。

在本组研究中，为了获得急诊科护生实习带教时采用分层带教方法的应用效果，采用两组对照分析模式，从两组考核成绩分析，（1）实验组学生理论考核成绩与操作技能考核成绩为187.62±3.58（分），对照组理论成绩与操作技能考核成绩为173.78±4.03（分），实验组高于对照组（P<0.05），结果有差异。（2）实验组的综合能力评分为22.51±2.31（分），对照组的综合能力评分为18.75±2.22（分），实验组明显高于对照组（P<0.05），结果有差异。从上述分析获得，在急诊实习时采用分层带教教学方法效果明显，该种方法值得在临床教学上推广。

参考文献

[1]姚丽.分层互动带教模式在急诊科临床护理教学中的应用及其临床意义分析[J].中国医学创新,2019,16(31):99-102.

[2]罗菲.分层目标教学法在外科护理带教中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(25):170-171.

[3]李洋,秦小欢,周芸,张诞萍,徐卓珺.全员分层带教模式在神经内科护理带教中的应用体会[J].护理学报,2018,25(24):5-8.

[4]姚国利,田虹.分层带教在急诊科护理教学中的应用体会[J].中国高等医学教育,2017(01):102-103.

[5]何京京.分层互动带教模式在急诊科护生护理教学中的应用观察[J].中国高等医学教育,2017(08):98+111.