终末期护理对改善老年肿瘤病患生存质量与负面心理的效果

高琳 李海丽

【摘要】目的：对老年肿瘤病患应用终末期护理，分析此护理对改善患者的生存质量与负面心理的效果。方法：选择2018年2月-2020年1月期间收治的66例老年肿瘤患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（单数）和观察组（双数）。对照组33例给予常规护理，观察组33例给予终末期护理。观察并对比两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组生活质量评分、负面心理评分情况均优于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年肿瘤病患应用终末期护理，其护理效果显著，具有较高的临床应用意义。

【关键词】肿瘤；老年；终末期护理；生活质量；负面心理

从良性恶性角度来分，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按肿瘤的分化程度，也可分为低分化肿瘤、高分化肿瘤^[1]。随着医学技术的不断进步，现在越来越多的肿瘤患者可得到确诊，其中肺癌、肠癌、胃癌的发病率较高。此外患者在得知自己患上癌症后，会因为接受不了事实而产生各种负性反应，不仅产生各种负面心理，还影响其生活质量。故本研究对老年肿瘤患者应用终末期护理，旨在探讨此护理方式对老年肿瘤患者生存质量与负面心理的影响效果，现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2018年2月-2020年1月期间收治的66例老年肿瘤患者。按照入院顺序随机分为对照组（n=33）和观察组（n=33），对照组男18例、女15例；平均年龄为（68.5±5.6）周；平均病程为（4.7±1.1）年；肿瘤类型：肺癌11例、肠癌6例、胃癌13例。观察组男21例、女12例；平均年龄为（69.7±5.7）周；平均病程为（4.6±1.2）年；肿瘤类型：肺癌9例、肠癌12例、胃癌12例。两组老年患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，其护理内容包括：给予健康教育宣教，给予基础护理协助，遵医嘱指导饮食、用药等护理，与患者进行交流，给予适当心理护理。

观察组则实施终末期护理，其护理内容包括：①对患者疼痛状态进行评估，并根据患者的疼痛情况给予止痛药物干预治疗，严格按照医嘱定时定量用药，在给药期间，观察患者的生命指标及体征变化。可为其播放音乐，指导其进行呼吸训练等，转移混着注意力，减少对疼痛的关注，减轻患者疼痛感。②为其提供舒适、温馨、整洁的病房环境，可在病房摆放绿植、海报以及照片等，尽量营造温馨、和谐的环境，维持患者良好的心态。此外，建议家属参与到护理活动中，减少患者因到陌生环境中产生的孤独感和失落感，以此满足患者的心理需求。③由于患者受病情的影响，对疾病本身、治疗方法以及护理流程等认知不足，而存在或产生一些焦虑、紧张等情绪，对死亡产生一定的恐惧感，甚至出现一些抑郁、绝望的心理，无法配合治疗。护理人员就应针对其负面情绪进行积极的疏导，主动关心患者，并持以耐心、亲切、和蔼的态度进行护理，站在患者的角度，认真倾听患者的心内想法和真实诉求，采用心理疏导帮助患者改善不良情绪和心理压力。④根据患者对疾病的认知情况，对其进行详细且全面的健康教育宣教。充分尊重患者的知情权，在取得家属及本人同意后，如实告知预估的生存期限，并强调积极配合治疗对延长生存期的重要性。

1.3观察指标及判定指标

观察并比较两组患者生活质量评分、负面心理评分情况。采用SAS、SDS自评量表对患者进行负面情绪的评分，分数越低，说明负面心理越强烈。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X²）分别进行对比，用x±s、%分别表示，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组生活质量比较

本研究结果显示，观察组生活质量评分（68.95±10.3），对照组生活质量评分（57.61±11.2）。两组生活质量组间比较差异明显有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组负面心理比较

本研究结果显示，观察组SAS评分（35.4±1.3）、SDS评分（36.8±2.1）；对照组SAS评分（57.6±2.1）、SDS评分（59.7±2.3）。两组SAS、SDS评分组间比较差异明显有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

老年肿瘤患者不仅会受到长期的病痛折磨，且自身基础病较多，更加重病情，还会因为外界因素导致患者增加心理压力，导致患者出现身心焦虑的情况。可知，在临床护理中应用并重视终末期护理对老年患者有重要意义。

终末期护理通过心理疏导，积极与患者进行沟通，加强患者及家属对疾病的认知，鼓励并安慰患者，利用对生活护理的指导，以此改善患者的临床症状和心理状况^[2]

。本研究结果显示，为患者提供终末期护理可显著提高护理质量，提高患者生活质量，减轻负面情绪，具有积极的临床应用意义。

综上所述，为老年肿瘤患者提供终末期护理，可改善患者身心负性反应，提高生活质量，促进预后。

【参考文献】

1. 胡静. 老年肿瘤患者应用终末期护理的效果分析与评定[J]. 心理医生, 2018, 024(026):26-27.

2. 方英, 何晓玲, 叶世富,等. 姑息护理对老年晚期恶性肿瘤终末期患者的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, v.25(08):123-126.