心理行为干预对学龄期哮喘患儿肺功能与生活质量及治疗依从性的影响

李晗怡 王永军 张婷婷 刘雪 王舒颖 张新梅 （通讯作者）

【摘要】目的：探究心理行为干预对学龄期哮喘患儿肺功能与生活质量及治疗依从性的影响。方法：选择我院2018年5月至2020年5月期间收治的学龄期哮喘患儿作为研究对象，病例数60例，随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施心理行为干预，对比患儿护理前后肺功能，另对比患儿生活质量以及治疗依从性。结果：两组患儿接受护理干预前FEV1、FVC肺功能指标相近，差异无统计学意义，P＞0.05，护理后观察组FEV1、FVC指标均优于对照组，数据差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。观察组患儿生活质量评分以及治疗依从率高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在学龄期哮喘患儿的临床护理中应用心理行为干预可以有效改善肺功能、提高生活质量以及治疗依从性，临床护理效果显著。

【关键词】哮喘；心理行为干预；肺功能；生活质量；治疗依从性

哮喘是学龄期儿童比较常见的呼吸系统疾病，病因很多且复杂，病程长、易反复，在临床治疗过程中需要搭配合理、有效的护理干预措施，对患儿肺功能、生活质量以及治疗依从性产生积极影响^[1]。心理行为干预可以从行为训练、放松训练、情绪疏导以及疾病知识宣教等方面入手，对患儿进行全方位的优质护理，促使患儿消除肌肉紧张、改善神经内分泌功能，为临床治疗奠定好的基础^[2]。本研究通过对比60例学龄期哮喘患儿的护理干预措施，探究了心理行为干预对学龄期哮喘患儿肺功能与生活质量及治疗依从性的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年5月至2020年5月期间收治的学龄期哮喘患儿中选出60例进行对比研究，随机分成两组。对照组30例患儿，年龄6-15岁，平均（10.15±2.16）岁，男女比例14:16。观察组30例患儿，年龄6-15岁，平均（10.25±2.06）岁，男女比例15:15。两组患儿一般资料相近，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，包括用药指导、饮食建议、运动康复训练等。

1.2.2观察组

观察组给予心理行为干预，干预内容如下：（1）行为训练。护理人员向患儿家属进行演示，并要求其参与到护理中，帮助患儿提高自理能力，同时对患儿行为进行监督，给予表现好的患儿一定奖励，及时指出患儿错误行为，帮助其纠正错误。（2）放松训练。每晚睡觉前为患儿按摩，同时播放患儿喜欢的儿童歌曲，使得患儿神经和肌肉放松，促进其更好地睡眠。（3）情绪疏导。护理人员需要与患儿进行经常性的沟通，鼓励患儿将情绪表达出来，以此给予患儿情绪疏导，好的情绪有助于哮喘预防和治疗。

1.3评价指标

对比护理前后两组患儿的FEV1、FVC肺功能指标。

使用SF-36生活质量评定量表^[3]对比两组生活质量。

对比两组治疗依从性，包括完全依从（主动配合治疗）、部分依从（勉强配合治疗）以及不依从（不配合治疗）。

1.4统计学处理

本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用（均数±标准差）形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数（率）的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 护理前后肺功能比较

护理前后肺功能比较如表1所示。

表1 护理前后肺功能比较（±s）（n=30）

	FEV1（L）		FVC（L）
组别	护理前	护理后		护理前	护理后
观察组	1.20±0.18	1.50±0.38		1.70±0.38	2.40±0.55
对照组	1.19±0.19	1.25±0.27		1.69±0.40	2.01±0.43
t	1.036	3.215		1.081	3.148
P	0.156	0.025		0.145	0.032

2.2 两组护理前后生活质量比较

两组护理前后生活质量比较，护理前两组SF-36评分为（40.15±5.65）分和（41.02±5.34）分。护理后，观察组SF-36评分（80.16±5.15）分，高于对照组（60.64±3.69）分，数据差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

2.3 两组治疗依从性比较

两组治疗依从性比较如表2所示。

表2 两组治疗依从性比较[n(%)]（n=30）

组别	完全依从	部分依从	不依从	依从率
观察组	25（83.33）	4（13.33）	1（3.33）	29（96.67）
对照组	20（66.67）	4（13.33）	6（20.00）	24（80.00）
X2				4.043
P				0.044

3讨论

学龄期哮喘患儿的临床治疗和护理具有较大难度，因为患儿缺少足够的疾病知识与行为认知，在治疗配合上具有一定困难，因此使得病情难以快速得到控制，致使病程迁延，反复发作，严重影响患儿生活质量^[4-5]。学龄期哮喘的发病原因主要是过敏、感染以及遗传，同时与患儿的生活环境、情绪、精神等心理社会因素有很大关系^[6-7]。因此在对学龄期哮喘患儿进行临床治疗和护理的过程中，有必要在常规护理基础上增加心理行为干预，对患儿心理和行为进行有效干预和错误纠正，以此提高治疗效果与护理效果，促进患儿肺功能改善、提高生活质量以及治疗依从性^[8-10]。

本研究结果表明，两组患儿接受护理干预前FEV1、FVC肺功能指标相近，差异无统计学意义，P＞0.05，护理后观察组FEV1、FVC指标均优于对照组，数据差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。观察组患儿生活质量评分以及治疗依从率高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。心理行为干预有助于改善哮喘患儿肺功能、生活质量以及治疗依从性，促进疾病治疗与康复。

综上所述，心理行为干预对学龄期哮喘患儿肺功能与生活质量及治疗依从性的影响很大，起到积极干预作用，应该进行临床推广与应用。

【参考文献】

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基金名称：甘肃省卫生行业科研计划项目(GSWSKY2018-68)