针刺结合骨骼正骨矫正疗法治疗大学生颈椎病

李悦聪 张燕杰

摘要：目的 研究针刺结合骨骼正骨疗法治疗大学生颈椎病。方法 选取符合纳入标准的山东协和学院在校大学生为受试者60例，随机分为针刺治疗组、骨骼正骨组和联合治疗组。针刺组20例，选取主穴：风池、颈夹肌、天柱、肩井、后溪、合谷、外关。骨骼正骨组20例，采用骨骼正骨矫正疗法进行治疗；联合组20例。比较3组治疗前后的颈椎不适病症指数。结果 针刺治疗组总有效率为83.3%，骨骼正骨组总有效率为80%，联合治疗组总有效率为90%。结论 针刺结合骨骼正骨矫正治疗法能有效改善大学生颈椎病，可用于临床推广。

关键词：针刺；骨骼正骨矫正疗法；大学生；颈椎病。

颈椎病是亚健康中常见的疾病，表现为主观感觉颈部疼痛、四肢麻木、以及脑部目部胀痛感。该病治疗方式包括手术治疗与非手术治疗，因手术治疗创伤大，预后差，目前临床主要以中药或西药、颈椎牵引、理疗、推拿按摩、针灸等非手术方法治疗，但疗效不一大学生平时不良的颈椎姿势，长期伏案工作、低头时间太长，睡觉枕头太高、经常吹空调、着凉等因素会导致颈部间盘的退变加快，关节曲线不良，会导致关节颈椎增生，颈椎不能得到有效的放松，导致该群体颈部发生病变，这样容易导致颈椎病的发生。为了更好地改善大学生的颈椎病及生活质量，本实验采用了中医临床随机对照试验，对60例颈椎病受试者进行治疗，比较3组治疗前后差异，现将研究内容及结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 研究对象均来自于山东协和学院的在校生。签署知情同意书后，治疗符合入选标准的劲椎病受试者。本次研究共纳入病例60例，实际完成60例。其中针刺治疗组20例，实际完成20例；骨骼正骨矫正治疗组20例，实际完成20例。联合治疗组20例，实际完成5例。3组患者的性别等一般资料，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准 《关于颈椎病分类与诊断标准》中关于颈椎病的诊断：A颈型颈椎病——颈部疼痛、酸酯及沉重不适感，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张、僵硬感、有压痛。B神经根型颈椎病——颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木，活动不灵。 C颈动脉型颈椎病——与头部活动相关，出现头痛、头晕、目痛，头一侧呈跳痛、刺痛。

1.3纳入及排除标准 纳入标准 a符合颈椎病诊断标准者。b未经过治疗或经过治疗但已过一周洗脱期者。c为山东协和学院大学生。d同意并签署知情同意书者。排出标准a治疗后出现不良反应者；b治疗过程中伴有其他疾病，不能或不愿继续治疗者；c针刺治疗少于21次（三个疗程），骨骼正骨矫正少于16次（四个疗程），联合治疗少于6周。

1.4病因病机 中医理论认为，感受外邪，跌仆损伤，动作失度，可使颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、目痛、头晕、耳鸣、酸胀、肝气不足、气血亏损、督脉空虚、筋骨失养、气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、目痛；经络受阻，气血运营不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。颈椎病主要与督脉和手、足太阳密切相关。在就与颈部骨骼错位导致，错位导致经络堵塞，压迫神经，气血不通，导致颈部不适，出现四肢麻木、脑痛目痛。

1.5治疗方法：活血通经。以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴位为主。

针刺治疗组：毫针刺法---主穴，取风池（双侧）、颈夹肌（双侧）、天柱（双侧）、肩井（双侧）、后溪（双侧）、合谷（双侧）、外关（双侧），操作手法用毫针泻法或平补平泻法。针刺留针30 min，每隔8~12 min行针1次，得气后及出针前各行针1次。隔一天1次，一个疗程7次，持续3个疗程。

骨骼正骨矫正组：进行骨骼上的正骨推拿矫正，鼓励参加学校活动，进行颈部放松，不要过度的工作。可以做一些颈部运动。每天一次，一个疗程为7次。持续3个疗程。

联合治疗组：该组联合采用针刺和骨骼正骨矫正疗法，共观察3周。

1.6观察指标 采用治疗前后症状对比。评估患者治疗前后的各项指标，包括颈部的疼痛感、上肢的麻木感、头痛目痛3个项目。每个项目分值0~100分，分为三个等级，0~30分为无效、30~70分为有缓解、70~100分为有效。总分越高，表示颈椎病的治疗越好。

2.结果

3组患者疗效比较 最终结果为联合治疗组>针刺治疗组>骨骼正骨治疗组。见表如下

组别	例数	治愈	显效	有效	无效
针刺治疗组	20	7	6	7	0
骨骼正骨矫正治疗组	20	2	9	8	1
联合治疗组	20	11	2	7	0

针刺治疗组患者治疗前后评分比较，经过3个疗程的针刺治疗，患者的病症得到有效的缓解和明显的改善；骨骼正骨矫正治疗组患者治疗前后评分比较，经过3个疗的骨骼正骨矫正，患者的病症得到有效的缓解和明显的改善；联合治疗组患者治疗前后评分比较，经过3个疗程的联合治疗，患者的病症比针刺治疗组和骨骼正骨矫正治疗组的效果好，治愈率高。

3.讨论 经国家健康组织研究显示，我国有1.58亿以上的人存在着颈椎病，其中大学生在比重40%以上。此外，受到疫情影响，超长的假期，伴随的长期不规律的生活活动。列如：在床上看书、玩手机、长时间工作，导致颈部活动不善，导致颈部疾病。通过中医临床实验证明，针刺结合骨骼正骨矫正疗法能够有效改善颈椎病。如果这种治疗能够在临床上推广，那么一定程度上降低大学生的颈椎病的发生率，有效提高大学生的生活质量。

参考文献

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指导老师：张燕杰，讲师，研究方向:针灸治疗临床常见病