术前宣教视频在全麻手术患者中的应用

1.孙玉琦 2. 陈晓曦

安徽医科大学附属阜阳医院 安徽省阜阳市 236000

摘要：目的 研究分析针对全麻手术患者实施术前宣教视频的效果。方法 选取本院2020年4月至2020年8月期间行全麻手术的患者64例，随机分组为观察组以及对照组各32例，对照组接受常规的口头宣教和术前访视，观察组在对照组基础上加用观看术前宣教视频的方式，对比两组宣教效果。结果 观察组访视内容问卷显著比对照组高（P<0.05）。观察组SAS分数显著低于对照组（P<0.05），AVAT分数显著高于对照组（P<0.05。结论 术前宣教视频有利于提升全麻手术患者的术前访视内容掌握水平，降低焦虑情绪，值得推广。

关键词：口头宣教；术前访视；术前宣教视频；全麻手术；焦虑情绪

术前访视本身是临床方面手术工作中重要的环节，这个环节主要是需要对患者以及患者的家属进行的宣教，使患者及其家属了解术前所需准备以及注意事项。目前，比较普遍的手术前宣告或告知通常是口头告知以及书面的形式，不同的医师在其具体的表达以及沟通方面存在差异性，可能会导致患者对于术前访视的理解程度不同^[1]。国外当前已经将常规的术前访视做成视频，对患者进行播报，从而能够提高整体的宣告效果，国内也有一些医院将宣教的内容做成小册子和图片，但是却只有少数体现出视频报道的形式。本文主要针对基于视频的术前宣教和告知形式对患者进行手术知识的宣教，使患者进行了解，进而分析患者对于信息的获取程度以及术前焦虑和手术室满意度等多个环节是否受到了相关的影响，研究内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年4月至2020年8月期间行全麻手术的患者64例，随机分组为观察组以及对照组各32例。对照组患者男20例，女12例，年龄28岁至47岁，平均年龄（38.12±3.64）岁；观察组患者男21例，女11例，年龄26岁至45岁，平均年龄（38.29±3.55）岁。两组常规资料相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对所有的患者同时采取术前相关知识的告知以及宣教。观察组患者术前访视方案为：首先观看一段十分钟的宣教以及告知的视频，具体的内容为：患者在进入手术室之后的生命体征监护、静脉麻醉诱导、面罩给氧以及气管插管的过程，还有在气管插管之后机械通气的状态以及患者术中麻醉的维持状态，和术后进入麻醉之后的监测治疗室麻醉复苏情况^[2]，以及术后进入病房的恢复情况。同时，视频内会伴随有旁白来对其进行解说，整个流程中都存在术前所了解的注意事项。而对照组的患者则由同一位手术室护士根据相同的方式、内容以及口头宣教的形式来完成相应的术前访视，让患者在结束术前访视工作之后签署手术知情同意书，完成了相应的方式内容问卷以及状态一特质焦虑问卷量表中的状态焦虑评分量表和焦虑视觉类比实验，在具体的方式内容问卷中包括六个和宣教以及告知方面存在关联性的问题，或者能够得到正确的选项则得一分，如果选错则不得分，在患者手术之后24小时完成满意度评分表^[3]。

1.3观察指标

对比两组患者访视内容问卷评分，使用焦虑自评量表（SAS）及焦虑视觉类比试验（AVAT）评估干预后两组患者的焦虑情况。

1.4统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

2.1对比两组患者的访视内容问卷评分

观察组访视内容问卷评分为（3.91±1.32）分，显著比对照组（2.81±1.14）分高（P<0.05）。

2.2对比两组患者的术前焦虑情况

观察组SAS分数显著低于对照组（P<0.05），AVAT分数显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者的术前焦虑情况（分）

分组	SAS分数	AVAT分数
观察组（n=32）	39.69±3.65	3.26±0.93
对照组（n=32）	53.12±4.71	2.64±0.86
t	12.750	2.769
P	<0.05	<0.05

3讨论

将要描述的事物做成视频的方式能够使事物的呈现效果更加直观和良好。本文的研究分析已经发现，观察术前访视内容问卷的分数要比对照组的明显高，这就表示通过视频宣讲的方式能够使患者进一步了解手术的过程以及复苏的过程和手术医师的实际工作状态要比对照组的患者了解的程度更加深刻，这就可能是由于临床工作本身体现出的特殊性，手术室护士以及患者之间的交流相对来说比较局限。因此，患者在麻醉之后基本不了解整体的情况，如果对患者进行视频的讲解，能够让患者更加直观的了解手术的整个过程

^[4]。

术前视频宣教的方式能够将手术的大概流程直接播放给患者，是否能够导致患者的焦虑情绪进一步加重，影响到患者的心态，仍然存在不一样的反应。研究分析发现，术前观看视频的患者以及没有观看视频的患者的焦虑程度不存在明显的差异，但是一些日本方面的医学研究人员认为，观看真实的视频会导致患者的焦虑程度增加，因此将视频做成真人加动画的形式来播放给患者，使患者对其产生更加直观的了解。

本文的分析中已经发现。两组患者的AVAT评分情况差异存在统计学价值，观察组患者的评分要比对照组的更高，可能是和两种调查方式的设置存在关联性。在进行并完成AVAT评分的过程中，研究人员会直接询问患者是否存在紧张或者恐惧的情绪，患者可能会由于不愿欧透露真实的感受而提供一个虚假的评分。而做SAS方式主要是通过若干个问题来综合判断所得出的结果，这个结果相对来说会更加合理、科学。焦虑状态的患者其交感性神经通常是处于兴奋状态，表现为患者的血压升高以及血糖升高。本文的研究中观察两组患者进入手术室之后的心率以及血压的变化情况，但是发现不存在明显的差异，这就表示在患者手术前访视环节观看相关的视频可能会影响到患者的情绪，产生一定的焦虑，但是这种影响对于患者术前焦虑的改变并不是十分明显。

总而言之，针对全麻患者进行手术前访视时采取的视频宣教形式能够增加对于访视内容信息的获取，缓解焦虑情绪。

参考文献

[1] 解景儒, 王栋杰, 刘亚男. 应用视频资料对择期全麻手术患者进行术前护理宣教的效果评价[J]. 医药前沿, 2019, 9(011):183-184.

[2] 邱倩, 李振东. 术前麻醉健康宣教对全麻术后患者苏醒期躁动的影响[J]. 家庭医药, 2019, 000(007):236-237.

[3] 邹素姣, 李信安, 徐媛媛,等. 动漫视频宣教在椎管内麻醉患者手术护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业, 2019, 394(23):147-148.

[4] 王雁, 邓云波. 微信视频术前宣教在椎管内麻醉手术患者中的应用[J]. 当代护士（学术版）, 2019, 026(012):107-109.