医院管理人员的职业化

缪晓兰

摘 要 ：随着医疗服务领域不断开放、医学卫生体制改革的不断深入以及全球经济一体化的趋势需求，医院管理人员在科学管理理念、政策、技术、协作、运行、控制等综合能力上需要越来越高的要求。当前，我国医院管理人员的非职业化模式，对行业公共政策的正确解读、临床专技人员的效能管理、医院文化建设的创新培育、医院信息化、智能化的管理运行等精细要求已难以胜任。积极推进医院管理人员的职业化是医院适应新时代发展的必由之路。

关 键 词 ： 医院管理,职业化，专业化

《中共中央、国务院关于深化医学卫生体制改革的意见》明确指出：“规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。”因此专业管理人才将走向医院管理岗位，管理人员职业化将成为医院的必然选择。管理人员职业化即管理工作专职化、管理能力专业化、管理职级职位的序列化。管理工作专职化，即医院管理人员专职从事管理工作，全身心地做好医院管理，尽可能减少管理工作与专业技术工作的兼职；管理能力专业化，即管理人员须具有全面的现代医院管理知识和相应的管理专业能力；管理职级职位的序列化，即医院的管理队伍应该按一定的职级或职位顺序排列， 每个职级职位根据其管理工作的权限、任职资格条件等因素进行确定责任。本文将从当前医院管理人员现状和医院管理人员职业化必然性方面来对医院管理人员职业化建设进行探讨。

1 、医院管理人员现状

1.1管理人员医疗专科出生多、行政管理能力弱。医院管理者毕业于医学专业的人占很高比例 管理类专业尤其是公共管理专业科班出生的很少，大都医院的中高层管理人员都是从临床一线技术骨干选拔出来的，知识结构通常以医疗业务型为主，多数没有接受过专业的医院管理知识培训，许多医院院长属于业务和管理“双肩挑”的干部，既做管理工作，又做医疗业务工作，不能全身心投入医院的管理工作中。由于精力分散，大部分人只能忙于应付医院的日常事务，难得有时间和精力关注医院的未来战略决策和经营管理。

1.2 管理人员待遇较差、管理队伍不稳定。目前的医院在绩效考核、薪酬设计方面，都向临床、医技一线倾斜。医院管理人员的待遇很低，尤其是行政后勤工作人员，与临床医技人员相比差距很大。因为不能创造收益，管理人员的工作量、工作强度、工作能力、工作岗位等都不没有硬性指标丈量。医院在管理人员的任职、晋升、绩效、薪酬方面，对是否管理类专业毕业或管理知识培训时间没有相关要求。管理工作人员自身也缺乏职业安全感。

1.3管理人员考核标准不明，工作积极性不高。医院管理属新兴交叉学科，涉及内容多、范围广，考核形式和标准更难掌握。目前，卫生专业技术人员的考核已步入正轨，以定量考核为主，直接与绩效收入、职位晋升，职称考评挂钩，专技人员的工作积极性大大提高，而管理人员的考核方法比较抽象，缺乏统一的标准，很难客观准确地反映其实际能力，“大锅饭”让其吃不饱，饿不死。没有责任感和成就感，工作积极性难以调动。

1.4领导层缺乏管理新理念，非职业化管理者任职吃力。许多卫健部门在选拔卫生管理干部时，缺乏管理新理念，不能与时俱进。在新领导走上管理岗位之前，没有在管理培训方面的设定要求，少有人接受过真正卫生管理学的系统培训。新时代的医院管理要求管理精细化，职业化、专业化、信息化、智能化。因此，在应对方方面面的医院管理事务时，非职业化管理者只有摸着石头过河，一不小心就陷入被动困境。

2、 医院管理人员职业化的必要性

2.1 市场经济发展的内在要求。改革开放以来，我国已经逐步进入市场经济，医院的管理体制也在发生变化，医院的发展离不开经济的支撑。所以，公立医院单纯依靠国家的投入难免也会遇到很多问题，要改变这种状况，必须从战略高度构建现代化的医院管理体制，这就要求医院管理人员要实现职业能力与职务权利的合理化配匹，改变以权力为本的模式化用人机制、启用以能力为本的职业化用人机制。

2.2 医疗行业改革的必然结果。 医院管理人员职业化的提出不是个人的主观构想，而是代表着新时代的昭示。它的提出是社会发展的必然要求，顺应医药卫生体制改革发展的历史潮流，当前医改能否深入，医改政策能否全面得到有效的贯彻落实，取决于素质高、能力强的职业化的医院管理人员 。

2.3医疗服务的社会性和公益性要求。医院服务对象以健康和生命为代价，必须使用成熟技术，要求医疗服务的每个环节绝对安全可靠。病人病情千变万化，医院服务对象难以标准化，医疗过程的个体行为起着重要的作用。所以，医院工作者尤其要强调自觉承担自己的社会责任，不以追逐利益为目的，而以道德的修养来制约。规范医务人员的医疗行为，保证广大人民群众不断增长的医疗需要，医院管理人员要有足够的时间、精力和能力去处理协调好这些关系，努力营造良好的内、外环境，让医疗服务的社会性和公益性要求得以彰显。

2.4 医疗信息化和智能化建设的推动。随着计算机技术、通信技术、网络技术、自动化控制技术等运用到医院中，医院管理信息化、临床管理信息化、医保信息化、药品流通信息化正逐步运行。云医疗、移动医疗、远程医疗也将推广，比如居家养老、居家护理、医养结合等医疗服务都将走向便捷化和智能化。医学科技也正进一步向信息化、智能化发展，并同自然科学、社会科学、工程技术等相互联系、交叉和渗透。

3 、结 语 :

卫生部曾在《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》中明确提出:“建设结构合理、素质精良、具有开拓、创新意识和掌握现代医学科学技术、能满足人民群众日益增长的卫生服务需求的专业技术人才队伍和职业化管理人才队伍”。因此，加强医院管理的力度,保证医院管理的科学决策，提升医院管理水平与可持续发展，积极推进医院管理人员的职业化，是医院管理良性上升发展的必然趋势。

参考文献：

[1] 刘伟 探析医院管理人员职业化建设[J] 经济师 2013.05

[2]李乃萍 医院管理队伍职业化建设的思考[J].现代医院 2010.10.5