社区护理干预对老年高血压患者血压水平及心理健康的影响

王友生

【摘要】：目的：实施社区护理干预观察对老年高血压患者血压水平及心理健康的影响效果。方法：随机选取70例老年高血压患者为研究对象，从2018年11月至2019年11月为研究时间，分为参照组和研究组各组35例，参照组采取常规护理，研究组采取社区护理干预，护理效果进行对比。结果：研究组护理后收缩压、舒张压均比参照组稳定，差异P<0.05。研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：老年高血压患者实施社区护理干预，在控制血压水平，消除患者的不良情绪方面有积极影响。

【关键词】：社区护理干预；老年高血压；心理健康；影响

高血压属于慢性疾病，是心脑血管疾病的一种。 临床症状为眩晕、心悸气短、头痛等形式，容易导致心血管疾病，甚至造成冠心病、脑卒中患者死亡[1]。患高血压的患者大部分人年纪较高，不需要住院治疗，平时服用降压药就可以。一些高血压患者已经积累了很多健康常识，但是由于治疗期焦虑，无聊等心理因素，个人行为无法改变，影响了治疗效果。因此，应重视对高血压患者的社区护理干预。社区护理干预是指社区人员为患者提供护理服务，属于医院服务延伸，在慢性病治疗中具有重要的应用价值。本文将以70例患者为对象进行研究。

　 1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取老年高血压患者进行研究，共计70例，35例实施常规护理，为参照组，35例实施综合护理，视为研究组，研究时间从2018年11月开始，到是2019年11月结束。参照组患者中，男20人，女15人；年龄（70.64±4.37）。研究组，男19人，女16人；年龄（70.64±4.37）岁。对比分析患者的一般资料，P>0.05。

　　1.2 方法

参照组：该组患者接受常规护理，医院记录老年高血压患者出院时的联系方式，并指导患者注意饮食、运动、用药等方面。出院后，医院进行了电话回访，以了解患者的身体状况，回答患者的问题，提供有效的护理指导并帮助患者解答疑虑。

研究组：该组患者接受护理干预。分三方面进行：

第一：社区高血压患者护理人员应积极开展有关健康知识的宣传，介绍有关疾病的知识，病因，护理和疾病管理的内容，有效指导疾病的护理，让患者对自己有一个全面的了解，正确治疗疾病，听取护理人员的建议，具有健康的身体管理意识和行为习惯。同时，社区医疗服务中心还应通过专业医生的演讲，定期举办有关老年人高血压知识的讲座，使患者对疾病知识有更全面的了解。此外，应促进社区高血压的预防和管理，发放健康知识卡，建立疾病咨询点，并提高高血压患者疾病咨询的便利性。

第二，社区护理干预强化心理护理。高血压患者基本上是较年长的人群，身体机能相对较弱，同时由于疾病干扰、家庭压力等因素，将直接影响患者的心理状态，很多压抑抱怨，抑郁等不良心理。因此，对于老年高血压患者，社区责任护士应增加他们的沟通频率，有效地评估患者的心理状态，认识患者的忧虑，采取针对性的心理护理对策，提高患者对疾病和生活的信心，并具有健康稳定的心理状态。同时，我们可以通过案例解释的方式来给患者以信心和鼓励，社区护理人员可以为老年高血压患者增加更多的护理和照护，增加互信，并更加顺利地开展社区护理工作。

第三，社区护士护理重点在指导患者的运动和饮食两方面。众所周知，高血压是治疗周期长的老年人的慢性疾病。从日常生活管理开始，科学合理地制定饮食和运动指导计划可以有效地抑制疾病的发展，改善患者的现状，使他们对健康和积极的生活态度以及对疾病的健康认识管理。

　 1.3 观察指标

在治疗前后测量患者的收缩压和舒张压，以了解他们的变化。分别用HAMA量表和HAMD量表评估患者的焦虑和抑郁。

1.4 统计学方法

　 使用SPSS20.0分析本研究，计量资料、计数资料分别应用T检验、X2检验，分别采用±、%表示，差异是P<0.05，有统计学意义。

　 2 结果

　　2.1 比较血压变化

　　对于管理后的血压变化，研究组舒张压、收缩压更优，P<0.05。如表1。

　　

2.2 比较患者的心理状态

对于护理后HAMA评分与HAMD评分，研究组更优，P<0.05。如表2。

3 讨论

　　近年来，高血压的发病率逐渐增加，人们越来越重视老年人高血压的慢性病管理模式。高血压属于心脑血管疾病，表现为脉压升高和收缩压升高，影响患者的生命安全。此外，老年高血压患者还伴有许多危险的并发症因素，对患者的生命形成安全威胁。因此，高血压患者应注意科学的护理干预，通过指导患者遵循医生的饮食计划，锻炼计划进行，养成良好的生活习惯，有效控制血压，促进疾病的治疗。社区护理干预以一种新的护理方式，健康知识手册，面对面交流等方式，包括饮食，药物和其他运动，及时纠正不良认知，确保患者对疾病和病因有正确的认识。掌握治疗过程中应注意的事项、饮食禁忌等，提高治疗效果。在这项研究中，对老年高血压患者进行了常规护理和社区护理干预。结果表明，实施社区护理干预后研究组的收缩压和舒张压均优于参考组，差异有统计学意义，P <0.05。实施社区护理干预后，研究组HAMA评分和HAMD评分均优于参考组，P <0.05，差异有统计学意义。

综上所述，高血压属于慢性病，在老年高血压患者中，实行社区护理干预不仅可以有效降低患者的血压水平，而且可以提高患者的用药依从性，改善生活质量，护理效果明显提高，值得进一步研究和临床推广应用。

参考文献：

[1]李雪梅.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].健康之友，2021，（3）：223.

[2]杨思然.研究社区护理干预对老年高血压患者血压控制的影响[J].养生保健指南，2021，（4）：122.

[3]卢青.社区护理干预对老年高血压患者血压控制及服药依从性的影响[J].养生保健指南，2021，（5）：242.

[4]侯超英.心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康水平的影响观察[J].健康必读，2020，（36）：89.

[5]郑文颖.对老年高血压患者进行社区护理干预的价值分析[J].东方药膳，2020，（13）：213.

作者简介：王友生（1970-08），女，汉族，籍贯：湖北省宜昌市宜都市，当前职称：主管护师，学历：大专，研究方向：社区护理