肾上腺皮质激素在呼吸疾病中的广泛应用分析

杨雯 朱彩霞

摘要：目的:探讨肾上腺皮质激素在呼吸疾病中的临床应用，总结其临床价值。方法:回顾性分析呼吸疾病的病例资料，总结肾上腺激素用于非典型性肺炎、支气管哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺病等疾病中的临床应用。结果:呼吸疾病疾病是临床上一种常见的疾病，肾上腺皮质激素在呼吸疾病应用广泛。结论：肾上腺激素用于治疗呼吸疾病疾病具有较好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

关键词：呼吸疾病; 肾上腺皮质激素; 临床应用

肾上腺皮质激素是肾上腺分泌激素的总称，目前已经广泛在呼吸疾病中应用。肾上腺皮质激素参与和调节人体多种物质代谢和生理功能，是不可缺少的重要的生物活性物质[1]。肾上腺皮质激素具有抗炎、抗病毒、抗休克、抗过敏以及抑制免疫等作用[2]。但在治疗过程中不能从根本上根除病症，又是会因为副作用引发并发症加重病情的发展，因此，临床上合理使用肾上腺皮质激素显得格外重要[3]。为探讨和分析肾上腺皮质激素在呼吸疾病中的临床应用，减少其副作用和并发症，本文通过回顾性分析呼吸疾病的病例资料，总结肾上腺激素用于非典型性肺炎、支气管哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺病等疾病中的临床应用。现报道如下。

1 肾上腺皮质激素在临床中的应用

1.1 传染性非典型性肺炎:非典型肺炎是一种新型的传染病，病死率高达14%-15%。其发病机制和临床治疗尚无明确的结论。随着人们对非典型肺炎研究的深入，多数学者认为非典型肺炎是一种病毒感染性的疾病，和其他病毒感染疾病一样，至一种自限性疾病。在非典型性肺炎发病的高峰期应用肾上腺激素进行治疗具有较高的临床价值，而对于疾病的后期和恢复期无明显的作用。有研究认为应用肾上腺皮质激素治疗非典型性肺炎是有益的，尤其是对于无明显基础疾病的患者的效果更好。但在应用的过程中应合理使用肾上腺皮质激素，最佳剂量应控制在每天80-160mg。

对于合并有基础疾病的患者使用肾上腺皮质激素进行治疗具有一定的风险，临床中应加以注意。在使用过程中还应加强对肾上腺皮质激素副作用和并发症进行有效控制，减少或减少并发症的发生[4]。

1.2 支气管哮喘:支气管疾病是临床上常见的呼吸道系统的一种慢性疾病，危害性较强。据统计，全世界目前只有有1亿的患者患有支气管哮喘。目前治疗支气管哮喘，肾上腺皮质激素是一种有效的药物之一。对于轻症的支气管哮喘可进行规律性吸入肾上腺皮质激素进行治疗，对于重症哮喘或哮喘的急性发作，可采用静脉给药。常用的药物包括甲泼尼龙、氟替卡松、二丙酸倍氯米松等[5]。

1.3 肺结核:随着医学的进步和发展，应用肾上腺皮质激素治疗肺结核已经越来越受到临床上的重视。肾上腺皮质计算在改善肺结核脑膜炎、胸膜炎以及重症结核病患者的临床症状方面具有重要的作用，显示出其治疗的优越性。有专家研究证实对于浸润型的结核病由于患者出现了广泛性的渗出性病变，患者处于过敏的状态，通常会伴有发热、食欲不振等中毒的症状，采用肾上腺皮质激素进行治疗，能抗炎、抗过敏、抗休克，在一定程度上减轻了浸润型结核病的过敏反应，使其临床症状得到明显的好转和改善。从而有利于改善患者的症状，增进患者的食欲，有利于结核病的治疗[6]。

1.4 慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病是危害老年人健康的常见疾病之一。发病时由于患者的气道阻力增加，逐渐变为不可逆转的气流阻塞。肾上腺皮质激素是治疗慢性阻塞性肺病的有效药物之一。长期吸入肾上腺皮质激素治疗慢性阻塞性肺病具有较好的临床疗效，无明显的副作用。之前研究认为采用肾上腺皮质激素治疗慢性阻塞性肺病能有效控制病情，改善患者的肺功能，延缓病情的恶化，提高患者的生存质量，尤其适用于慢性阻塞性肺病疾病加重期的治疗，效果更好。临床上长荣的肾上腺皮质激素包括强的松、甲基强的松龙以及丙酸倍氯米松等。

1.5 大咯血:大咯血是呼吸疾病比较严重的病症之一，如不及时治疗和处理，患者随时都会有生命危险。据报道，急性大咯血的死亡率高达7%-30%。因此，临床上对于急性大咯血的病人进行积极有效的抢救显得尤其重要。以往临床上抢救急性大咯血患者时很少应用肾上腺皮质激素。随着医学研究的深入，对于肺结核伴有大咯血的患者常采用肾上腺皮质激素进行治疗取得了较好的临床效果。肾上腺皮质激素可使咯血症状得到控制，治疗效果好，肾上腺皮质激素在大咯血治疗中应用越来越广泛。

2 不良反应

肾上腺皮质激素具有抗炎、抗病毒、抗免疫等作用，在呼吸疾病的疾病中得到了广泛应用。但在临床应用过程中，不可忽略肾上腺皮质激素的副作用。激素对人体具有重要的不良影响，长期应用激素可产生不良反应和并发症。长期应用会导致肾上腺皮质功能亢进，突然停药常会因肾上腺功能尚未恢复产生肾上腺危象。

综上所述，呼吸疾病疾病是临床上一种常见的疾病，肾上腺皮质激素在呼吸疾病应用广泛。在临床应用中临床医生在使用激素治疗呼吸系统疾病应严格掌握治疗指证，避免或较少不良反应和并发症的发生。

参考文献

[1] 陈文彬.肾上腺皮质激素的临床药理及其在呼吸系统疾病中的应用(ⅱ)[j].四川医学,1996,1(17):42-43

[2] 陈文彬.肾上腺皮质激素的临床药理及其在呼吸系统疾病中的应用(ⅲ) [j].四川医学,1996,2(17):111-112

[3] 陈玺，魏春林.肾上腺皮质激素在呼吸疾病几种常见病症中的临床应用[j].医学信息，2011,3:862.

[4] 钱滨.浅析肾上腺皮质激素在呼吸疾病的临床应用[j].中外医疗，2009,2:55

[5] 于和，王芄，刘梅.肾上腺皮质激素在呼吸疾病的临床应用[j].天津药学，2008,4（20）：75-76

[6] 罗永艾.肾上腺皮质激素在呼吸系统疾病的合理应用[j].临床，1996,1(3):18-19