事前处方审核与事后处方点评改善药学服务质量

对比研究

湖北省石首市调关镇卫生院 434404

摘要：目的：比较分析药学服务质量管控中事前处方审核与事后处方点评的表现。方法：本次实验跨越2020年7月至2021年6月这一时间段，研究人员对200份处方资料进行研究。本次实验中研究人员按照时间顺序将处方分为两组，在2020年7月至2020年12月期间采用事后处方点评，设置为对照组，在2021年1月至2021年6月期间采用事前处方审核，设置为实验组，记录对照组及实验组处方不合格情况、药学服务质量评分，并加以比较分析。结果：对照组所选处方中不合格份数为7份，占组内处方总数的比例为7.00%，实验组所选处方中不合格份数为2份，占组内处方总数的比例为2.00%，分析两组处方不合格情况相关数据，差异较大，（p＜0.05）；对照组及实验组药学服务质量评分之间有着较大的差距，服务态度、服务环境及服务流程方面均存在显著差异，（p＜0.05）。结论：在药学服务质量管控中事前处方审核的表现优于事后处方点评，其在减少处方不合格情况、提高药学服务质量评分方面成绩显著。

关键词：药学服务质量；事后处方点评；事前处方审核

前言：

药物治疗是临床上治疗和控制患者病情的重要手段，在临床上发挥着不可替代的作用。但是值得注意的是，在过去一段时间内，药学管理的水平较低，药学服务质量难以得到可靠的保障，导致处方不合格情况较为突出，不利于患者的早日康复。在当前形势下，药学管理受到了越来越高的关注，因此，有关人员应注意比较分析药学服务质量管控中事前处方审核与事后处方点评的表现，并以此为依据改进药学管理，进而实现改善药学服务质量的目的。参与2020年7月至2021年6月期间实验的处方资料共计200份，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2020年7月至2021年6月期间本院200份处方资料作为实验对象。本次实验中研究人员按照时间顺序将处方分为对照组及实验组。

1.2方法

在2020年7月至2020年12月期间采用事后处方点评，设置为对照组，在2021年1月至2021年6月期间采用事前处方审核，设置为实验组。在事后处方点评中，药师应在处方执行后通过随机抽取的方式对处方进行点评，分析处方的合理性，统计和记录处方的使用效果及患者的反馈情况^[1]。在事前处方审核中，药师应借助用药决策系统在处方执行前对处方进行审核，判断处方中是否存在不合理情况，并将不合理信息加以标注，将其反馈给药师，由药师进行人工审核。人工审核认定为不合理情况时，药师应与医生进行沟通，要求医生对处方进行调整，以此规避处方不合理情况的出现，保证药物应用的合理性及科学性。

1.3判断标准

记录对照组及实验组处方不合格情况（超说明用药-超给药途径如氨溴索注射液医生习惯性雾化吸入、无适应症用药-上呼道感染用阿莫西林阿莫西林克维酸钾等抗菌药物、其他情况等）、药学服务质量评分（服务态度、服务环境及服务流程），并加以比较分析。药学服务质量评分采用百分制，评分高则意味着药学服务质量高。

1.4统计学处理

通过计算机软件SPSS23.0对本次实验中涉及到的处方不合格情况、药学服务质量评分方面的数据进行分析处理，百分比指代不合格情况，标准差（±）指代药学服务质量评分，X²及t分别用于对应数据的检验。数据差异突出时，则统计学意义显著，（P＜0.05）^[2]。

2 结果

2.1两组处方不合格情况

对照组所选处方中不合格份数为7份，占组内处方总数的比例为7.00%，其中超说明用药-超给药途径如氨溴索注射液医生习惯性雾化吸入、无适应症用药-上呼道感染用阿莫西林阿莫西林克维酸钾等抗菌药物、其他情况分别有2份、3份及2份，实验组所选处方中不合格份数为2份，占组内处方总数的比例为2.00%，其中无适应症用药-上呼道感染用阿莫西林阿莫西林克维酸钾等抗菌药物、其他情况分别有1份、1份，分析两组处方不合格情况相关数据，差异较大，（p＜0.05）。

2.2两组药学服务质量评分

对照组及实验组药学服务质量评分之间有着较大的差距，服务态度、服务环境及服务流程方面均存在显著差异，（p＜0.05）。见表1。

表 1 两组药学服务质量评分（分）

组别	份数（n）	服务态度	服务环境	服务流程
对照组	100	85.3±4.2	85.4±4.4	85.1±4.6
实验组	100	95.2±4.5	95.3±4.8	94.6±4.5
t值	-	5.462	5.247	5.193
P值	-	p＜0.05	p＜0.05	p＜0.05

3 讨论

事前处方审核与事后处方点评之间有着明显的区别。事后处方点评存在着滞后性，要求药师在处方执行后对处方进行分析，统计不合理情况，并为后续调整处方提供可靠的依据。而且事后处方点评面临着点评标准不统一、主观性强等问题，会在一定程度上受到医师个体化差异的影响，难以有效对处方进行管理，药学管理工作开展情况并不理想。事前处方审核能够在处方执行前发现处方中不合理的情况，并要求药师与医生进行沟通，对处方实施双重审核，及时对处方进行调整，能够有效加强药学管理，改善药学服务质量。共计200份处方参与2020年7月至2021年6月期间的实验，目的是比较分析药学服务质量管控中事前处方审核与事后处方点评的表现，以期能够为药师改进后续药学管理工作带来一些帮助^[3]。在本次实验中，医院在2020年7月至2020年12月期间采用事后处方点评，在2021年1月至2021年6月期间采用事前处方审核，分析药学管理结果相关数据可以得出，对照组及实验组处方不合格情况、药学服务质量方面均表现出较大的差距，（p＜0.05）。实验结果显示，在药学服务质量管控中事前处方审核有着不俗的表现，应用效果优于事后处方点评。

本次实验表明，事前处方审核在减少处方不合格情况、提高药学服务质量评分方面成绩显著，药师应明确事前处方审核的优势，并积极在药学管理中加以实践，以此实现药学服务质量的大幅提升，为患者提供更加优质的医疗服务。

参考文献：

[1]古力努尔·多送别克. 事前处方审核与事后处方点评对药学服务质量的改善效果[J]. 中外女性健康研究,2019(09):126-127.

[2]毛祖杰. 事前处方审核与事后点评对药学服务质量的影响[J]. 基层医学论坛,2019,23(29):4263-4264.

[3]刘钗,蔡锦娟,董振咏. 促进处方事前审核提高医院合理用药[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(17):174-175.