现代学徒制培养学生儿科护理岗位胜任力情况调查

闵芬梅 张丹

【摘要】：目的：调查现代学徒制护理学生临床培养期间对儿科护理岗位胜任力的培养情况。方法：采用问卷调查法。基于文献研究、专家咨询，由课题组成员讨论并编制此次的调查工具《现代学徒制临床学习儿科护理岗位胜任力情况（理论知识与技能操作能力）调查问卷》，调查问卷共包含三部分内容：一般资料、儿科护理理论知识、儿科护理技能操作能力。结果：关于现代学徒制学生儿科护理理论知识情况，儿童各系统常见疾病知识掌握最好，掌握较好情况占比68.29%，掌握较差情况仅占比7.31%。儿童保健知识掌握较差，其中掌握较好情况占比仅12.20%，而掌握较差情况占比高达51.22%。关于现代学徒制学生儿科护理技能操作能力情况，生长发育检测，生命体征检测及急救技能掌握较好分别占比85.37%、82.93%、60.98%；侵入性操作掌握较好情况占比仅有7.31%，掌握较差情况占比高达56.10%。

关键词： 现代学徒制 儿科护理 岗位胜任力

为贯彻落实国家对护理职业教育的新要求，适应职业教育改革与发展的新常态，四川护理职业学院从高职护理招生、与医疗机构合作、选拔双导师、学生管理、改革课程体系、创新教学组织形式和构建教学质量监控评价体系等方面入手，全面进行护理专业现代学徒制教学改革。^[1]研究现代学徒制学生儿科护理岗位胜任力培养方法能为医院培养为儿科临床护理人才提供思路和参考依据。^[2]问卷研究分析如下：

1对象与方法

1.1研究对象

样本：采用方便取样，选取2020年3月至2020年7月以四川护理职业学院现代学徒制班级学生临床带教老师作为调查对象。纳入标准：①现代学徒制班级学生的临床带教老师；②自愿参与。排除标准：非现代学徒制学生及老师。

1.2方法

采用问卷调查法。基于文献研究、专家咨询，由课题组成员讨论并编制此次的调查工具《现代学徒制临床学习儿科护理岗位胜任力情况（理论知识与技能操作能力）调查问卷》，调查问卷共包含三部分内容：一般资料、儿科护理理论知识、儿科护理技能知识。发放问卷后当场作答并回收。共发放问卷43份，回收问卷43份，回收率100%。经研究组成员统一审核，有效问卷41份，有效率为95.35%。

1.3统计学方法

所有数据采用SPSS 20.0统计软件对数据进行录统计分析。调查问卷内容：一般资料、儿科护理理论知识、儿科护理技能操作能力。采用百分比（%）进行统计描述。

2结果

2.1现代学徒制带教老师对现代学徒制学生儿科护理理论知识情况反馈,见表2。

表2 41名现代学徒制带教老师对现代学徒制学生儿科护理理论知识情况反馈 [n(%)]

项目 掌握较好 部分掌握 掌握较差

儿童生长发育知识 15（36.58%） 20（48.78%） 6（14.63%） 儿童保健知识 5（12.20%） 15（36.59%） 21（51.22%） 新生儿常见疾病知识 12（29.27%） 22（53.66%） 7（17.07%） 儿童各系统常见疾病知识 28（68.29%） 10（24.39%） 3（7.31%） 儿童传染病知识 15（36.59%） 19（46.34%） 7（17.07%）

2.2现代学徒制带教老师对现代学徒制学生儿科护理技能操作能力情况反馈,见表3。

表3 41名现代学徒制带教老师对现代学徒制学生儿科护理技能知识情况反馈 [n(%)]

项目 掌握较好 部分掌握 掌握较差

生长发育监测 35（85.37%） 5（12.20%） 1（2.44%） 生命体征监测 34（82.93%） 6（14.63%） 1（2.44%） 儿童喂药 20（48.78%） 15（36.56%） 6（14.63%） 新生儿常见护理技术 18（43.90%） 16（39.02%） 7（17.07%） 侵入性操作 3（7.31%） 15（36.56%） 23（56.10%） 急救技能 25（60.98%） 10（24.39%） 6（14.63%）

3.讨论

3.1关于现代学徒制学生儿科护理理论知识情况

本次调查主要从儿童生长发育知识、儿童保健知识、新生儿常见疾病知识、儿童各系统常见疾病知识、儿童传染病知识这五方面了解现代学徒制学生儿科护理理论知识掌握情况及在临床学习期间理论知识运用情况。其中儿童各系统常见疾病知识掌握较好情况占比68.29%；掌握较差情况仅占比7.31%；分析儿童各系统常见疾病知识在学校课堂教学中，经常采用案列小组讨论及小讲课的教学方式，让学生主动参与教学活动中，积极展开思考，小组讨论，更有助于知识的理解与掌握。且儿童各系统常见疾病知识在教学中与内科各系统疾病有交叉融合知识，教学中有互助互补的作用。儿童保健知识掌握较差，其中掌握较好情况占比仅12.20%；而掌握较差情况占比高达51.22%。分析原因与儿童保健知识在学校教学中侧重教材知识讲解，而临床儿童保健发展较快，近几年家长对儿童生长发育情况高度关注，部分家长会定期建档给孩子做儿童保健，家长的需求推动了临床儿童保健项目的多样化，个性化。这个在儿科护理的教材及课堂教学中则涉及较少，学生了解不足。改进措施：学校现代学徒制儿科教师在教学中不用局限于教材，可以结合儿童及家长对儿童保健的需求及临床儿童保健的发展，通过视频及文献，扩展教学内容，使学生的知识更丰富和全面。

3.2关于现代学徒制学生儿科护理技能操作能力情况

本次调查主要从生长发育监测、生命体征监测、儿童喂药、新生儿常见护理技术、侵入性操作、急救技能六方面了解现代学徒制学生儿科护理技能知识的掌握情况。其中生长发育检测，生命体征检测及急救技能掌握情况较好。掌握较好分别占比85.37%、82.93%、60.98%。分析，生长发育检测和部分急救技能在《儿科护理》教学中都开展了理实一体化的实训课，学生在实训课中通过操作练习，提升了动手操作能力，也进一步加强了对理论知识的理解，且生长发育检测和部分急救技能被纳入《儿科护理》期末技能考核项目，因此同学们重视程度高，操作练习次数多，掌握情况好。儿科生命体征检测，与《基础护理》、《健康评估》中成人的生命体征检测有相通之处，因此同学们上手速度快，掌握程度好。新生儿常见护理技术包括蓝光箱、暖箱的使用，新生儿臀部护理，新生儿脐部护理，新生儿沐浴、新生儿喂养等，结合问卷数据，通过与龙泉驿区妇幼保健院现代学徒制带教老师的电话访谈中了解到，同学对蓝光箱、暖箱的使用，新生儿臀部护理，新生儿脐部护理，新生儿喂养掌握较好，新生儿沐浴技能相对较差。分析可能与《儿科护理》实训技能没有涵括新生儿沐浴有关，建议在后期教学课时允许的情况下，可开展新生儿沐浴的实训课。调查数据反馈侵入性操作掌握较差，其中掌握较好情况占比仅有7.31%；掌握较差情况占比高达56.10%。分析原因，侵入性操作包括吸痰、儿童静脉穿刺技术等，由于这些操作难度大，儿科护理目前主要通过理论结合视频教学，因此同学的动手能力较差。建议现代学徒制带教老师可以在这方面给予学生耐心的教学指导，弥补教学中针对侵入操作教学难度大的不足。同时《儿科护理》也可以在教学中增加侵入性操作的模拟练习。

参考文献：

1. 张先庚，吴萍，付能荣，姚永萍等．四位一体高职护理现代学徒制人才培养模式构建与实施［J］．临床护理研究，2018，16（15）：1233－1234．

2. 刘巧凤，付勤，杜艳丽.高职护理专业儿童护理方向现代学徒制人才培养的研究与实践［J］．卫生职业教育，2019，21（37）：86-89.

基金项目：四川护理职业学院院级研究课题“现代学徒制培养学生儿科护理岗位胜任力的调查研究”（2020ZRY07）