女婴内裤突现血性分泌物应排查什么病

李谋

在生活中有的父母会见到女宝宝内裤上会突现血性分泌物，而且这些分泌物沾到宝宝的尿布上，妈妈们以为是宝宝流血了，其实不是，大多数情况下宝宝阴道出现红色分泌物是“假月经”的情况，但也要注意排查一些其他病理情况：

一、什么是假月经

女宝在出生后5～7天出现阴道血性分泌物，量不多，婴儿也无其它不适，这是新生儿的一种生理现象，称为“假月经”。产生这种现象的原因是因为母亲在妊娠末期把雌激素传给胎儿，这种内分泌激素有刺激女婴生殖道粘膜增殖、充血的作用。出生后，由于从母体获得雌激素的来源中断，女婴体内雌激素浓度也随之急剧下降，3～5天后已降至很低的程度，雌激素对生殖粘膜增殖、充血的支持作用也随之中断，于是，原来增殖充血的子宫内膜就随之脱落，致使女婴从阴道里排出少量血液和一些血性分泌物，出现了类似“月经”的表现，故称之为“假月经”。由于出血量很少，因此对于这种阴道出现现象可以听其自然，不需找医生治疗，一般经过2～4天后即可自行消失。对于阴道流出的少量血液和分泌物，可用消毒纱布或棉签轻轻拭去，但不能局部贴敷料或敷药，这样反而会引起刺激和感染。但是，如果阴道出血量较多、持续时间较长的小儿，应考虑是否为新生儿出血性疾病，须及时请医生诊治。

二、女宝内裤突显血性分泌物常见情况

（一）阴道异物

幼儿常常出于好奇心或者为了解除外阴的瘙痒，会将发夹、扣针或小玩具插进去入阴道内，尤其农村的孩子穿开档裤，坐在麦子、稻谷堆上，麦粒或谷子进入阴道内，异物会停留在阴道内，通常会引起炎症，使阴道分泌物增多，呈脓性或带血性有恶臭，时间稍久后阴道粘膜面形成溃疡。

当儿童患非特异性、细菌性阴道炎时，尤其是顽固性经久不愈的患儿，应考虑阴道内有异物存在的可能。

（二）损伤性出血

小孩比成人好动，自我保护意识差，由创伤引起的操作性外阴阴道出血比较常见。

一般为自高处跌下或外阴部碰在石块、铁器、凳角上，个别可因坐痰盂小便时碰伤，外阴损伤后局部疼痛，部分产生血肿，部分产生外阴皮肤裂伤，甚至阴道口粘膜、阴道壁裂伤，出血量多少不一。

（三）外阴阴道炎

女孩在婴幼时期外阴发育不完善，雌激素水平低下，阴道上皮抵抗力强，而阴道又邻近肛门，易受细菌感染而发生炎症。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣服、浴盆、手等传播，也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染引起。

症状：多表现为外阴红肿、痛痒、流脓性分泌物，有的表现为反复阴道出血。

特别提示：近年来幼女通过间接传播，发生淋菌外阴阴道炎，应引起父母的警惕。父母如果有这方面的疑问，可请去医院小儿妇科检查。

如何消除阴道炎

用1:5000高锰酸钾溶液（呈淡粉色）洗外阴，对较大的幼女可令其坐浴每日2-3次，每次15分钟左右。禁用刺激性较大的肥皂用力擦洗。而可用1％洁尔阴液，通过较细软的像胶导尿管，轻轻送至阴道顶端进行冲洗。保持外阴清洁干燥。

如为一般细菌感染，局部可涂用红霉素软膏。是否需用口服药物，则应根据医嘱进行。特别注意的是对顽固性经久不愈的幼女阴道炎，应想到阴道内有异物存在的可能，请医生仔细检查，较大的异物或长时间有嵌顿往往需在麻醉下进行手术取异物，不可擅自乱取，以免造成直肠等部位的损伤。

（四）其他因素

1、尿中带血

（1）如果宝宝患有消化道疾病，如：食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、小儿便血美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等，可引起小便出血的症状。

（2）如果宝宝患有血液疾病，如：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等也会引起宝宝小便出血。

（3）如果宝宝患有全身性疾病，如：败血症、伤寒等也会导致宝宝小便带血的现象。

建议

各位爸爸妈妈们取宝宝的小便去医院检测，然后根据病症对症治疗，及早救治。

2、尿中带有尿酸盐

宝宝刚刚出生，如果体内的水分较少，排尿次数少，那小便就会沉淀过多的红色的尿酸盐，在宝宝开始排尿的时候，尿酸盐就会排出来，由于它是红色的，很多妈妈误以为是血但随着宝宝饮水量和排尿量的增加，红色尿酸盐会全部排出宝宝体外，这种现象也就慢慢消失了，妈妈们不用过于担心。

3、食物或药物影响

某些食物和药物也可引起宝宝小便颜色的变化，家长们如果不留心观察，很容易与便血混淆。如：新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入，妈妈们夏天吃大量西瓜和西红柿后再喂宝宝母乳，也可以使小便颜色变红等引起便便颜色的变化不属于便血。

三、如何护理好幼儿阴道

1、尿不湿要勤换：干净、清爽、透气的环境是阴部最理想的环境。女宝宝还没有离开尿布，无论是使用尿布还是;纸尿裤，都应当选择透气性好的，安全卫生的。便后妈妈们一定要记得及时更换尿不湿。尿道的开口处直接与内部器官相通，尿液的残留成分会刺激宝宝皮肤，容易患尿布疹，干扰严重了，会过敏发炎。如遇红臀现象，可擦柔和的婴儿护臀霜。

2、小内裤早早穿：内裤的选择，应该是吸收力强的、透气的、棉质的、宽松舒适的。妈妈们请早点给女婴穿满裆裤，尽量少让外面不干净的细菌轻易和阴部直接接触。

3、清洗女孩的阴部，要注意顺序，要从上到下、从前到后清洁。只要用软毛巾轻轻清洗外部阴道口就好了，千万不要洗里面，弄不好还要让阴部娇嫩的皮肤受伤，那是每个年轻妈妈都不希望的。