慢阻肺患者如何进行肺康复

李金梅

随着慢阻肺发病率的逐渐上升，慢阻肺严重影响着我们的生活健康。什么是慢阻肺？慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病，是一种肺部疾病。其主要包括慢性支气管炎和肺气肿。目前慢肺阻的发病率很高，主要表现为在活动时有气短和呼吸困难的表现。慢阻肺严重影响着患者的生活质量，同时死亡率也是很高，因此我们要对慢阻肺要有更多的了解。

1慢阻肺诱发因素

诱发慢阻肺的因素有很多，比如遗传因素、年龄和性别、肺生长发育等因素相关，而慢阻肺的诱发因素与经常吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染等众多因素有关。

这种疾病在40岁及以上的中年人中比较多发，而且大多数为经常吸烟的人，还有一些与家族遗传有关，可能有一些家里有慢阻肺病史，其次跟一些在特殊环境中工作居住的人群有关，比如在粉尘和灰尘很多的环境下工作的人容易引发慢阻肺疾病。呼吸道感染是慢肺阻发病和加剧的主要因素，而病毒和细菌感染是慢肺阻病加重的常见原因。

2慢阻肺症状表现

慢阻肺患者会出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难或气短等常见的现象。呼吸困难是慢阻肺较为典型的症状，早期在劳累过度时出现，日后加重的话日常休息和活动中也会发生气短、呼吸困难。还有会伴随呼吸系统的急性恶化，重度的慢阻肺可因呼吸衰竭引起缺氧和体内酸碱平衡紊乱，从而导致嗜睡、头痛等精神神经症状。晚期的患者会有体重下降、食欲减退、营养不良等，这些都是慢阻肺引起的不良反应。急性加重期的慢肺阻是指慢肺阻病情恶化，症状突然加重，通常是由感染引起的。如呼吸困难的频率增多、咳嗽加重、咳痰增多、咳血等表现。而如果出现以上的症状就要引起重视，及时到医院检查，避免耽误病情。

3慢阻肺患者如何进行肺康复

要想慢阻肺患者能早日康复，首先就要把烟戒掉，因为吸烟量与慢阻肺的发病率息息相关，往往吸烟量大经常吸烟的人患慢阻肺的几率就比普通人的大，吸烟还可能会使慢阻肺患者症状加重。其次要进行药物治疗，药物治疗主要通过吸入药物，药物直接进入气道，副作用小。还有通过化痰治疗和疫苗注射的治疗方法。

患者在康复治疗方面，可以通过以下方式进行肺康复，主要包括运动训练、健康教育、呼吸肌训练、心理和行为干预。我们还可以采取缩唇呼吸，缩唇呼吸也是一种慢阻肺康复的方法，做法为放松颈、肩、背，用鼻子缓慢吸气可以帮助气管狭窄、呼吸短促得到改善。缓解患者紧张不安的情绪。此外腹式呼吸也是康复的方法，腹式呼吸，在练习前选择一个舒适的姿势，将手放在腹部，做吸气和呼气，这样可以提高呼吸效率，并且舒缓气短、呼吸困难的症状。排痰法是将缩唇呼吸和腹式呼吸相结合的方法，可以有效将肺内的痰液排出；运动协调呼吸法，是利用吸气呼气重复有规律的呼吸配合全身的活动，从而减轻活动中出现气促的情况，减缓紧张情绪。又称膈式呼吸锻炼，能增加膈肌的收缩能力和收缩效率，增加潮气量，缓解呼吸困难。与缩唇呼气、前倾体位等合用，能使呼吸困难得到最大改善。开始此项锻炼时应由医护人员示范并指导，每日训练2次，每次10到15分钟，掌握方法后增加锻炼次数和时间式。低位或前倾位呼吸：当病情发展到一定程度时，患者会不自觉采用头低位或前倾位来缓解呼吸困难，可以与缩唇呼气一起配合效果更好。做法为头低位时让患者仰卧于斜床或平板床上垫高床脚。前倾位是患者坐位时保持躯于往前倾斜20°～45°，为保持平衡患者可用手或肘支撑于自己的膝关节或桌上。立位或散步时也可采用前倾位锻炼。

健康的饮食也是康复的关键，饮食营养对慢阻肺患者来说至关重要，首先要少食多餐，如果吃过于多的食物会胃压迫膈肌，不利于肺脏的呼吸，其次避免使用像苹果、玉米、黄瓜、碳酸饮料等会产生气体的食品，因为这些会使胃部产生膨胀，不利于呼吸。平时注意多喝水。平时要注意预防感冒，特别是在流感季节容易感冒，病毒感染会增加患上肺炎的风险。为此慢肺阻患者要远离患感冒和流感的人群，勤洗手防止细菌滋生。

通过正确的运动锻炼方式，可以对慢阻肺的康复带来一定的帮助。比如适当的锻炼，患者可以根据自身的情况选择一些锻炼，如游泳、慢跑、散步等，也可以通过呼吸瑜伽、呼吸操、唱歌、吹口哨等锻炼呼吸功能。散步是一种比较轻松、随时随地进行的锻炼，可以选择在公园或者车辆较少的街道，以散步为锻炼基础。平时还可以做扩胸运动，扩胸运动是可以在室内或者室外都可以进行的一项运动，在初期可以徒手、慢速地进行扩胸。随着锻炼增加和时间增加适当增加运动量，比如可以每只手握一只矿泉水瓶来进行扩胸运动，这样不仅能够增加上肢的肩膀的力量，同时对肺功能恢复也是很有帮助的。与此同时还可以做垫脚运动，通过有节奏地踮脚，不仅可以锻炼下肢，而且能够在进行这一运动时加上呼吸，随着呼气吸气，进行踮起和落下的动作，确保锻炼能够为肺功能恢复提供助力。身体素质好的话还可以做耐寒锻炼，可用冷水洗脸，从而提升对外界寒冷环境的适应能力。其次，还可以采用针灸治疗，针灸治疗能让呼吸变得更通畅。此外，有一定锻炼基础的慢阻肺患者，还可以选择短途骑行、太极拳等锻炼形式。无论何种运动，慢阻肺患者都应遵循一个原则，那就是不要让自己感觉到累。

由于慢阻肺的病程长而且会反复发作，造成病人在精神上会有负担，甚至对治疗失去信心，作为医生要多关心体贴病人，与病人多交流沟通了解病人的身体情况和心理上的变化，为他们排忧解难，鼓励病人用积极乐观的心态对待疾病，不要悲观也不要有太大的负担，学会放松心情和保持乐观向上的态度，这样能提高病人战胜疾病的信心。同时作为家人也要经常给予病人鼓励和积极的引导以及关心，良好的心理护理会减轻病人的焦虑、恐惧和精神负担，对于患者的康复也是非常有效的。因此要给患者建立良好的心理护理，减轻患者的痛苦，树立战胜疾病的信心，最后患者也要积极配合治疗，保持良好的心态是康复的关键。

慢阻肺是破坏性比较严重的，它不仅导致对我们全身的各个组织和系统造成了一定的损害，而且这种疾病严重的话所造成的致死率也是非常高的，因此我们要在平时日常生活当中多去通过了解慢阻肺的相关知识，注意做好慢阻肺的防治工作，尽量降低慢阻肺的发病几率，这样不仅可以做到有效的预防慢阻肺，也可以当我们的身体出现相关的症状，那么就可以根据所掌握的症状表现知识来尽早发现慢阻肺，就能做到早发现早治疗，从而减少疾病的发生降低发病率，让更多人避免受到危害。