益气通便方联合腹针治疗气虚型功能性便秘的临床观察

孙春花    ,王秀平  ,东全山

【摘要】：目的：分析益气通便方联合腹针治疗气虚型功能性便秘的临床效果。方法：选择2020年1月~2021年12月在我院就诊的老年功能性便秘患者110例。用数字抽签方法分为两组，治疗组和对照组。对照组应用西药治疗，治疗组应用益气通便方联合腹针治疗。结果：治疗组患者获得临床整体有效率98.18%明显高于对照组85.45%，P＜0.05。结论：气虚型功能性便秘通过益气通便方联合腹针治疗效果更为显著，能够起到本标兼顾的作用，帮助患者缓解症状，提高身体机能，也减少了病情反复的风险。

【关键词】：功能性便秘；气虚型；腹针；益气通便方；症状积分

功能性便秘可分为出口梗阻型、结肠慢传输型以及混合型，指的是非器质性病变诱发的便秘，是老年人常见疾病，疾病发生和年龄、饮食和生活习惯有很大关联，疾病对患者生活质量影响非常大，也增加了心血管疾病的风险[1]。我国中医多种治疗手段证实对便秘的改善效果显著，体现了操作简单、患者认可度高、安全性高等优势。研究分析了益气通便方联合腹针治疗气虚型功能性便秘的临床效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象选择2020年1月~2021年12月在我院就诊的老年功能性便秘患者110例。将110例患者用数字抽签方法分为两组，治疗组和对照组。治疗组内有患者55例，有29例男性、26例女性；年龄61~77岁，中位年龄（68.29±4.35）岁；病程1~4年，病程均值（2.15±0.73）年。对照组内有患者55例，有30例男性、25例女性；年龄61~78岁，中位年龄（67.16±4.01）岁；病程1~5年，病程均值（2.23±0.75）年。将两组患者各项基础信息相互对比，差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

对照组应用西药治疗，选择乳果糖口服溶液（国药准字H20110266，雅培公司）和多潘立酮（片剂，国药准字H10910003，杨森制药），应用方法：乳果糖口服液，以每次15mL的剂量口服，每天用药1次；多潘立酮，以每次10mg的剂量饭前30min口服，每天用药2次。

治疗组予以益气通便方联合腹针治疗，具体方法：

1.2.1益气通便方 ①方内药物包括：30g白术、16g生何首乌、15g黄芪、10g太子参 、10g丹参 9g松子仁、9g柏子仁 、9g瓜蒌仁 、6g枳实 、5g当归尾 、炙甘草 3g。若患者存在夜尿频多、腰膝酸软加10g熟地黄、10g肉苁蓉；若存在口臭口苦加3g玄明粉、12g玄参；有肝郁状况，加10g香附、10g青皮。②用法：帮助患者准确配伍药物，加水煎制流汁200m，分为早晚两次空腹用药。

1.2.2腹针治疗方法 穴位选择足三里、上巨虚、曲池、支沟、天枢等，先对施针部位进行消毒，再予以针刺，得气后施以捻转提插、平补平泻手法，30min的留针，每天治疗1次。

两组患者均完成28d的治疗。

1.3观察指标

根据患者治疗后病情变化对临床效果进行评价，标准如下：患者治疗后基本那个保持2d排便1次，排便过程通畅，便质软润，显效；患者治疗后平均3d排便1次，排便时偶有不畅，便质相对软润，有效；患者治疗后每周排便次数基本没有改变，或基本无排便，无效[2]。

1.4统计学分析

研究中对于计量资料x±s予以体现，t值对独立样本检验；计数资料百分比（%）体现；χ2检验；统计学软件应用SPSS21.0软件；差异P<0.05有统计学意义。

2结果

治疗组患者获得临床整体有效率98.18%明显高于对照组85.45%，P＜0.05。见表2。

表1 两组患者的临床效果

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
治疗组	55	40	14	1	98.18%
对照组	55	29	18	8	85.45%

3讨论

便秘在我国老年人中发生率在15%左右，便秘的发生常能引起腹胀、纳差等不适，也会让患者情绪烦躁，降低了患者生活质量的同时也增加了其他肛肠疾病的发生风险，还会增加心血管疾病患者猝死风险[3]。对老年功能性便秘治疗临床多采用导泻和胃肠动力促进类药物，能够促进症状一定程度缓解，但并不推荐长久应用。

祖国医学对便秘的诊治经验丰富，多种手段对便秘治疗的效果获得了患者的认可。气虚型是老年功能性便秘常见的证型，认为饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪是引发便秘主要原因，气具备温润和促进机体功能的效用，气能生血、生津，而气虚会引起机体运化失常，同时气虚会导致津液不足，使大便较难软化，健儿使得大便难以依靠大肠能力推出[4-5]。因此对于此类患者治疗的重点在于益气健脾、润肠通便。研究中将益气通便方联合腹针治疗用于治疗组，益气通便方内的黄芪、白术有培本通便、益气健脾的功效，利于强化胃肠蠕动，同时能够促进肠道滋润；太子参能润肺生津、健脾益气；瓜蒌仁、柏子仁、松子仁能补气、润肠；何首乌能滋阴养血、补益气血；枳实能通便、行气；丹参、当归尾可祛瘀行血；炙甘草可调和药力。针灸具备调节脏腑阴阳和气血经络的效用，通过对相应穴位的刺激，能够对肠道神经系统相关神经递质起到良性的调节作用，还能为胃肠激素的分泌产生刺激作用，进而改善患者的肠道功能。

综合研究结果和讨论，证明气虚型功能性便秘通过益气通便方联合腹针治疗效果更为显著，能够起到本标兼顾的作用，帮助患者缓解症状，提高身体机能，也减少了病情反复的风险。

参考文献：

[1]张亨林,朱伟强,祁娜.自拟益气通便方灌肠治疗老年环形混合痔术后便秘50例[J].陕西中医药大学学报,2018,41(1):58-60.

[2]金燕,祝炳军,周梅英.益气通便方治疗老年功能性便秘临床研究[J].新中医,2021,53(4):88-90.

[3]王培森,王建民.益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证35例临床观察[J].甘肃中医药大学学报,2021,38(6):69-75.

[4]许甜,丁义江.探讨针灸与骶神经刺激治疗慢传输型便秘[J].内蒙古中医药,2021,40(2):131-133.

[5]易小军,黄姝,倪建俐.加味六磨汤联合针灸治疗老年习惯性便秘[J].吉林中医药,2018,38(3):339-342.