情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用研究

欧继月

摘要：目的：探讨围术期情景式健康教育应用于泌尿外科的效果。方法回顾性分析我院2021年3月—2022年3月行泌尿外科的68例患者的临床资料。按照围术期健康教育方法分为常规护理和健康教育组(对照组，32例)及在常规护理和健康教育的基础上联合情景式健康教育组(观察组，36例)。比较2组患者的基线资料、干预前后患者的抑郁(SAS)评分、焦虑(SDS)评分。统计患者健康知识掌握度、并发症发生率及对护理工作的满意度。结果2组患者的基线资料和干预前的SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预后2组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前显著改善，且观察组改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的健康知识掌握度和对护理工作满意度均高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论情景式健康教育应用于泌尿外科患者中，可有效提升其健康知识掌握情况与自我效能，改善心理状态、应对方式，并且有助于进一步提高生存质量。

关键词：情景式健康教育；泌尿外科；护理

引言

泌尿系统结石是泌尿系统常见病，是指输尿管、膀胱、肾、尿道部位形成的结石，主要表现为腰腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、血尿等症状。目前，临床主要采用手术治疗该病，但患者术后往往伴有明显的疼痛感，且疼痛持续时间长，对切口愈合及功能恢复产生不利影响。多数患者因首次接受手术，担忧手术创伤及病情预后，易引起强烈的应激反应，对神经内分泌系统产生影响，增加术后并发症发生风险。因此，针对泌尿系统结石手术患者采取及时有效的护理干预对术后恢复极为重要。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2021年3月—2022年3月我院行泌尿外科手术治疗的68例患者的临床资料。按照围术期健康教育方法分为常规护理和健康教育组(对照组32例，其中女2例，男30例，平均年龄39．69±12．16)及在常规护理和健康教育的基础上联合情景式健康教育组(观察组36例，其中女3例，男33例，平均年龄38．94±11．98)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施情景式健康教育，具体如下：

（1）医患互动情景：①邀请泌尿外科专家对泌尿外科健康知识进行讲解，涉及泌尿外科注意事项、合理饮食、科学运动、规范用药等，并编订成册，发放给患者，指导患者自行阅读。②医患互动，设计健康知识测试单，与患者进行问答调查活动，了解其知识掌握情况，对于患者回答错误或无法回答的问题，护理人员再次予以讲解。建立单病种医院感染防控路径，将结果指标向过程指标转化，选择可监控的过程指标，如对无菌操作合格率、尿袋位置正确率、尿液正确收集率等指标进行日常监测，以期减少病人尿路感染发生率。实行科学管理，综合运用管理工具，积极开展留置尿管质量控制管理，以期达到减少尿路感染的目的。在此过程中，强化与患者及其家属的交流，引导患者积极表达内心想法，并耐心倾听，及时予以反馈，整个程序中融入健康信念理念，提升患者疾病认知水平，促进其健康信念增强。（2）多媒体情景：制作图片、PPT、视频等，向患者展示自主管理技能，通过多媒体对健康教育情景进行创建。以术后疼痛缓解为例，制作按摩放松、转移注意力等方法的视频，指导患者按照视频操作自主对疼痛进行缓解。另外，通过微信建立医患互动平台与情景，予以泌尿外科管理的微信群建立，指导患者扫描入群，定期对涉及泌尿外科管理的文案、图片、视频等进行推送，如饮食控制、自我管理等，患者阅读后于微信群内提出问题，护理人员逐一予以解答。

1.3观察指标

(1)分别于干预前、干预后采用焦虑自评量表(SAS)评定患者的焦虑程度。(2)采用自制的调查表评价干预后患者对围术期健康知识的掌握度。(3)并发症。(4)采用我科自行设计的手术护理工作满意度反馈表统计患者及其家属对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1SAS评分、SDS评分和围术期健康知识掌握度

干预前2组患者SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后2组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前显著改善，且观察组的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。干预后观察组患者健康知识掌握度评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表22组患者SAS、SDS和围术期健康知识掌握度比较(x±s，分)

2.2患者对护理工作的满意度

观察组术后并发症发生率低于对照组，患者及家属对护理工作满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表32组患者对护理工作的满意度比较

3讨论

情景式健康教育强调创建实际情景，借助多媒体技术，注重患者主体地位，展开互动式知识宣教活动，可使患者主动接收健康知识，加深对健康知识的理解，从而促进其认知水平有效提升。情景式健康教育通过创建医患互动的情景，制作并发放健康教育宣传册，在引导患者自行阅读的基础上与其展开问答互动，纠正患者错误认知，强调重点知识，并在健康教育专题讲座中融入健康信念；多媒体情景的构建通过视频、PPT等展示健康知识，并建立微信群传递健康知识，可使患者从多个途径接收相关疾病知识；经验交流情景通过组织病友交流活动，引导患者相互交流，可使其相互分享健康知识、成功经验。在以上健康教育过程中，通过实际情景的创建，患者全程自主参与，可掌握更为丰富的健康知识，并加深印象，提升自我效能，主动调节心理情绪，使认知不足导致恐惧疾病进展、焦虑等负性情绪缓解，并促进心理弹性提升。情景式健康教育在医患互动情景中讲解相关健康知识，患者在知识接收的整个过程中均有参与，可使其健康知识不断丰富；多媒体情景可为患者提供更为形象、具体、生动的健康知识讲解活动，提升患者对健康知识的接受程度；经验交流情景通过引导患者之间相互交流，可使其互相分享健康知识。以上健康情景的组建与实施，可使患者健康知识水平有效提升，促进积极心理转变，正确面对疾病，从而达到改善其应对方式的效果，使其可主动、正确实施术后自主管理，提升术后康复效果，减少术后康复过程中的不良事件，从而达到改善术后生活质量的效果。

结束语

综上所述，情景式健康教育应用于泌尿外科患者中，可有效提升其知识水平、自我效能，进一步改善患者的心理情绪、应对方式与术后生存质量。然而，此次研究仍存在诸多不足，且未展开长期随访观察，可能使结论存在片面性、局限性等。因此，后续需进一步展开多中心、大规模的研究，从而客观评价情景式健康教育应用于泌尿外科患者中的效果及对其应对方式的影响。

参考文献

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