奥硝唑与替硝唑以及甲硝唑在口腔治疗的应用及药效对比分析

刘陈

摘要：目的：对比口腔治疗中甲硝唑、替硝唑、奥硝唑的实际疗效。方法：在本院口腔科2019年7月份至2022年7月份入院接受口腔药物治疗的患者中选出90例，以不同药物方案分组，对临床资料实施回顾性分析，即A组（30例，甲硝唑），B组（30例，替硝唑），C组（30例，奥硝唑），比较不良反应率与有效率。结果：三组不同治疗药物不良反应率为33.31%、13.32%、9.99%；7d后有效治疗率76.67%、93.33%、96.67%，组间比较有统计学意义（P=0.044/0.031）；治疗14d后有效率100.00%、96.67%、100.00%，未见显著差异（P＞0.05）。结论：甲硝唑、奥硝唑、替硝唑在口腔治疗中具有显著药效，但甲硝唑药效发挥作用等待时间较长，对应恶心呕吐等不良反应偏多，理应从相似药物中择优而选。

关键词：口腔治疗；甲硝唑；奥硝唑；替硝唑；不良反应

前言：口腔药物疗效直接影响患者的康复速度。常用药多以硝基咪唑类药物为主，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等，具体可从药物安全性、药效发挥时间方面予以判断[1]。本文于本院2019年7月~2022年12月口腔治疗患者中选取90例分析：

1 个人信息与治疗方案

1.1 个人信息

在院内选出90例口腔疾病患者作为研究样本，三组均有30例，男性合计48例，女性42例，年龄均在25岁到55岁以内。A组平均年龄（29.98±2.97）岁，平均病程（3.75±1.67）月。B组平均年龄（30.89±2.99）岁，平均病程（3.77±1.76）月。C组患者年龄（30.76±2.73），病程（3.76±1.72），三组患者临床结果与个人信息未见相关性（P＞0.05）。伦理委员会已批复此次研究项目。

1.2 样本选取与剔除依据

选取依据：（1）在口腔检查中确诊为口腔疾病如牙周炎、根尖炎等，属于硝基咪唑类药物适应症；（2）患者属于药物非禁忌人群且在用药期间依从性较好，能够保证按时用药。

剔除依据：（1）肝肾功能不全者；（2）药物过敏或精神疾病患者；（3）拒绝用药或中途断药者。

1.3 治疗方案

三组患者均按照下述药物方案按时服药，持续至少14d治疗。

A组：选用东港市宏达药厂研发的甲硝唑药物（国药准字H21020625），采用浸润法处理药物，将其置于盲袋内。

B组：以浙江苏泊尔药厂研发的替硝唑药物（国药准字H10940132）为主。

C组：选择湖南九典制药厂研发的奥硝唑药物（H20040104），按照相同方法浸润药物置于盲袋。

三组患者均在治疗过程中戒烟戒酒，保持饮食清淡[2]。

1.4 观察指标

（1）观察14d内不同药物治疗下患者的不良反应的发生情况；（2）观察14d时间内不同药物的有效治疗率。

在测定药物疗效时：若患者牙周恢复健康且进食说话功能完全恢复，无牙齿疼痛红肿现象视为显效。若相关病症减轻且已经能够开口进食一些半流质食物，红肿消退，疼痛感降低则属于有效。若患者病症稍有减轻，但依然疼痛且伴有牙周红肿情况，则属于轻微治疗效。。

1.5 统计学方法

以SPSS 21.0软件对研究数据进行统计，以t（），（%）对临床数据加以检验。计算后P值小于0.05表明有统计学价值。

2 结果

2.1 对比14d内不同药物治疗下患者的不良反应的发生情况

口腔疾病患者接受长达14d治疗，服用不同药物产生的不良反应分别为10例、4例、3例，占比率具备可比性（P=0.044），详见表1：

表 1 14d内不同药物治疗下患者的不良反应的发生情况对比

组别/占比率	头晕头痛（n/%）	恶心呕吐（n/%）	食欲减退（n/%）	皮肤瘙痒（n/%）	不良反应出现率（n/%）
A组（n=30）	3（10.00）	2（6.67）	2（6.67）	2（6.67）	10（33.31）
B组（n=30）	1（3.33）	1（3.33）	1（3.33）	1（3.33）	4（13.32）
C组（n=30）	1（3.33）	0（0.00）	1（3.33）	1（3.33）	3（9.99）
					6.237
P					0.044

2.2 对比14d时间内不同药物的有效治疗率

在治疗7d后三组患者的有效率分别为76.67%、93.33%、96.67%，组间数据具备可比性，且A组明显低于其余两组（P=0.031）。治疗14d后三组数据未见显著差异（P=0.368），详见表2：

表 2 14d时间内不同药物的有效治疗率对比

组别/占比率	治疗7d后（n/%）				治疗14d后（n/%）
	显效	有效	轻微疗效	有效率	显效	有效	轻微疗效	有效率
A组（n=30）	20（66.67）	3（10.00）	7（23.33）	23（76.67）	27（90.00）	3（10.00）	0（0.00）	30（100.00）
B组（n=30）	24（80.00）	4（13.33）	2（6.67）	28（93.33）	28（93.33）	1（3.33）	1（3.33）	29（96.67）
C组（n=30）	28（93.33）	1（3.33）	1（3.33）	29（96.67）	29（96.67）	1（3.33）	0（0.00）	30（100.00）
t	6.975				2.022
P	0.031				0.368

3 讨论

三种药物可以采用相同的给药方式，但在药效上甲硝唑需要持续较长时间才能达到最佳生物利用度。若不良反应较多则会引起患者的担忧。结合三种药物治疗结果，明显B组与A组患者不良反应率偏低，且7d后治疗有效率偏高，同A组数据具备显著差异（P=0.044/0.031）。在治疗14d后三组患者有效率未见可比性，由此推断出：三种药物在口腔治疗中均具有显著疗效，但A组患者中服用的甲硝唑药物，显然需要持续14d才能完全发挥药效，且对应的不良反应率更高，患者用药后会伴随着不良反应而产生更强烈不适感，进而影响心理健康[3]。要想保证口腔疾病早日恢复，理应从替硝唑、奥硝唑治疗药物中予以优选。

综上所述，口腔治疗中应用甲硝唑、替硝唑与奥硝唑药物时均能产生疗效，然而甲硝唑易发生不良反应，且药效等待时间漫长，故此需要慎用甲硝唑，以替硝唑与奥硝唑为首选药物。

参考文献：

[1]刁伟斌,吴秀平,游巧玲. 奥硝唑与替硝唑以及甲硝唑在口腔治疗的应用及药效对比研究[J]. 海峡药学,2021,33(02):139-140.

[2]徐炜. 奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的应用和药效对比[J]. 当代医学,2018,24(12):107-108.

[3]刘陈.奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗中的疗效比较[J].智慧健康,2019,5(04):68-70.