基于人文内涵的病理学“课程思政”教学改革研究

达娃卓玛1,  ,拉,宗2 ,次旺拉姆3  ,尼,珍,4

4.西藏拉萨市中国人民解放军西藏军区总医院，850000

摘要：病理学作为基础医学与临床医学的桥梁学科，是医学“课程思政”的重要阵地，逐渐依托医教协同的背景，以临床病理实践为平台，逐渐摸索出以人文主题为开篇，以爱国情怀、社会责任感、病理学家求真务实的探索精神为主线，不断挖掘病理教学相关内容的真实的临床病理诊断故事，精髓的藏医药传统文化融入到病理学课堂中，丰富医学生的人文精神及西藏传统藏医药的文化，开展多元化教学评价体系，有效评估“课程思政”在病理学教学中的应用。特别在后疫情时代，更应开展基于人文内涵的病理学教学改革和探索，将思政理念、人文素养、科学精神、职业道德以及社会主义核心价值观融入到病理学教学中，构建病理学教学育人育才的系统工程。

关键词：课程思政；人文内涵；病理学；教学改革

总书记在全国高校思想政治工作会议上指出，“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程。各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”。【1】因此，教师要不断提高自身的政治思想觉悟，且把思想政治教育融入到专业基础课中并开展相关的思想政治教育实践活动。作为基础医学和临床医学的桥梁课程，病理学课程是“课程思政”的重要阵地，如何将全程育人、全方位育人始终贯穿于病理学教学实践是基础医学教学实践所面临的新的重任和挑战。针对新冠肺炎后疫情时代，本研究基于“人文内涵+思政教育”背景，将“课程思政元素”与“医学人文学”深度融合在专业基础医学课程上，从而进一步提升价值引领和意识形态教育成效，让病理学课程的“思政”作用更加明显。

一、“课程思政”教学改革背景和必要性

（一）国家教育方针及新时代发展的需要

高校是人才培养的重地，而“课程思政”是高校的一项重大的政治任务。党和国家历来高度重视高校思想政治工作，中共中央、国务院等发布一系列高校思政工作的重要文件和政策及重要讲话（表1），不断加强、改进和深入推进高校思政工作，不断的为高校思政提出了要求，为高校思政指明了道路和方向。

表1.关于高校思政工作和课程思政的一些重要讲话、文件和政策

时间	重要讲话、文件和政策
2004年10月	中共中央、国务院印发《关于进一步加强和改进大学生思政政治教育的意见》
2016年12月	总书记总数据在全国高校思政政治工作会议（2016年12月7日至8日）上发表重要讲话
2017年2月	中共中央、国务院印发《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》
2017年12月4日	教育部发布《高校思想政治工作质量提升工程实施纲要》（教党[2017]）62号）
2018年1月20日	中共中央、国务院印发《关于全面深化新时代教师队伍建设改革的意见》
2018年9月10日	总书记在2018年全国教育大会上发表重要讲话
2018年9月17日	教育部印发《教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》（教高[2018]2号）
2019年3月18日	总书记在高校思政政治理论课教师座谈会上发表重要讲话
2020年5月28日	教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》（教高[2018]3号）

随着科学技术的飞速发展，新时代不断号召知行合一、德才兼备的社会主义建设者和接班人，故高校教师在课堂上不仅传授专业基础知识，而且以身作则，要传递社会主义核心价值观、且时刻着眼于中华民族伟大复兴的战略层面，迫切需要加强对大学生的思想政治教育工作。

（二）新时期医学人才培养的需要

良好的思想政治修养，高尚的道德品格是新时期医务人员的基本要求，唯有良好的思想政治素养，才能更好的将自身的专业知识和技能服务于广大群众。医学课堂是医学专业人才培养的主阵地，故此“思政教育”融入到专业各学科教学中，发挥各自学科的优势，抓住课程改革的政策背景，从全方位、全课程培养医学人才，不断推进一流人才培养体系建设和发展，让专业教师的每一节课堂，学生成长的每一环节都离不开思政政治教育的精神力量，使每一个学生成长为内心强大的国家栋梁之材。[2]

二、课程思政在我校病理学教学中的具体实践

（一）顺应课程教学改革，树立医学人文及思政理念

我国在《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提到：“培养学生良好的审美情趣和人文素养，树立全面发展观念，努力造就德智体美全面发展的高素质人才”。【3】可见，医学人文在医学教育体系中的重要作用，注重医学生时代的人文教育渗透，强化医学生树立人文关怀的理念，是敬畏生命，尊重患者的必修课，为以后工作中必备的人文视野和素养打下坚实的基础。特别是后疫情时代，医学与人的关系带来了一次严峻的考验，为了能更好的打赢疫情防控阻击战，我们不仅要依托先进的医学科学技术，而且从精神层面去战胜它，所以教师要不断要加强思政理念，注重学生的综合素质培养和全面发展，渐渐的社会主义核心价值观应有机融入病理学教学内容之中。

（二）挖掘思政元素，吸纳藏医药的人文哲学思想

要充分挖掘病理学课程丰富的人文内涵，实现专业性和人文性的有机统一。病理学课程作为医学的桥梁学科，其理论性强、各疾病的形态微观及专业术语较抽象、枯燥等学科自身的特点，如何与思政教育融合，使病理学科的思政元素结合的更加自然、流畅、不断挖掘病理学科的人文内涵，精心备课，无形渗透，使病理学课程充满人文魅力。下面列举几种教学技巧，供大家参考。

1. 以人文主体开篇，巧妙引入，进行爱国主义教育

如讲炎症时，把炎症反应形容这次惊心动魄的抗疫战争，当致炎因子（比作此次发生新型冠状病毒）入侵时白细胞（比作抗疫医务人员）主动游走到损伤部位进行吞噬活动。就犹如钟南山院士，临危受命，亲临湖北武汉抗击“疫”情最前线，担任专家组组长，指导医治及防护工作，殚精竭虑为战胜新型冠状病毒肺炎疫情的一幕幕，诠释了作为中国人的责任和担当精神，他对祖国，对人民健康事业满怀热情、兢兢业业、无怨无悔的付出是我们医学生学习的好榜样。

2. 形象比喻，令人深省，培养社会责任感

随着科学技术的飞速发展，诊疗技术和诊疗设备不断更新，病理诊断是诊断疾病的“金指标”，病理医生不仅要具备高超的诊断水平，还需要有高度的责任感和同情心、以及养成认真负责的工作作风，从一点一滴做起，逐渐培养学生的社会责任感，所以病理医生应本着对患者负责的态度，充分理解患者的病情，力争给出明确的诊断结果。

3. 病理学知识点融入背景故事，培养学生的探索精神

作为病理医生，不能放过任何微小的改变，努力寻找疾病的真相，这就要求病理医生需要数十年如一日的学习和积累，这样的见微知著、探索求真和务实的精神为主线，选择既不牵强、又与专业知识点高度契合的背景故事来作为课程思政的切入点。【4】为了更好激起学生对病理的学习兴趣，特异邀请具有多年读片经验的临床病理大夫走进高校课堂，与学生们开展面对面的交流。通过病理专家讲述的一个个生动具体的临床病理诊断故事，学生将潜移默化的被病理学家的敬业和奉献精神深深感染和激励，且不断的敢于质疑、勇于突破。

4. 融入西藏传统藏医药文化，使医学人文教育多样化

藏医药是一门人文科学与自然科学有机融合的传统医学，它是千百年藏民族智慧的结晶，不仅蕴含着民族传统文化，而且一门注重人文素质教育的传统医学学科。传统藏文化的许多人道主义思想和人文关怀，利他无我的思想深深扎根在藏医药中。在西藏精髓文化中提炼的“五大明”和“五小明”的十大明中，其中要学习藏医药理论知识外，还特别注重医学本身之外其它领域交叉学科的学习，如哲学、伦理、因明、梵文等人文学科，可见人文知识的传授是培养医务工作者关爱生命，尊重病人的必修课程，这与医学教育的新模式提出的理念一致。5.引入有价值的哲学思想

当今的生物-心理-社会医学模式的建立，更加突出了医学的哲学性，兼有自然科学和人文科学的两种性质，特别是应对百年一遇的新冠肺炎疫情，我们更加继续弘扬饱含人文情怀的抗疫精神。至今为止，许多疾病的发病原因仍未清楚，它仍然是一门不完整的科学，所以医学的作用仍然是有限的，就如美国医生特鲁多医生的墓碑上这段铭言；“有时是治愈的，常常是帮助，总是在安慰”。这句铭言明确了医学是饱含人文精神的科学，撇开医学的人文性，就等于抛弃了医学的本质属性。

三、以人文内涵为切入点的思政教育在病理学教学中应用的思考

（一） 提升专业课教师的课程思政理念和素养

总书记强调，好的老师应该取法乎上、见贤思齐，不断提高自身道德修养，提升自我品质并把正确的道德观传授给学生，应时刻保持政治定力，坚持社会主义核心价值观，旗帜鲜明地宣传党的理论、路线、方针和政策，成为社会主义核心价值观的践行者和先进文化的传播者。高等学校的医学专业教师除了要有扎实的专业基础知识及实践经验，还需要具备坚定的思想政治信念及高尚的情操素养，正如总书记所言，以学识魅力和真理的力量感召学生，以深厚的理论功底赢得学生，思想要有境界，语言也要有魅力，从教师的话语中，学生能够感受到教师的人格和学识。用自己的品格道德风范和人格魅力渲染学生，触及学生内心的灵魂，不断引起学生的思想共鸣，激发他们的爱国情怀和理念信念，不断探索病理学教学“基于人文内涵的课程思政”教育的路径和方法，使人文内涵的思想政治教育与专业基础知识相辅相成，协同促进。

（二） 挖掘课程自身思政元素，融入教学内容

病理学课程思政改革探索中，我们应当深入挖掘课程自身思政元素，将思政教育与专业课程有效的结合在就一起，不仅发挥课堂教学的主渠道作用，而且加强医学生人文素养、职业道德、思想政治素质的培养，做到“教书”与“育人”的有机统一。【5】首先，教师在课前认真思考和准备恰当的切入议题，找到病理知识点点和思政政治教育的最佳平衡点，且有效的将每一个章节、每个知识点、每个主体等作为教学单位，充分挖掘其中同“思政”教育直接相关的素材，可以帮助学生理解抽象、枯燥的专业课内容。其次，在教学过程中以甄选的病例分析为依托，站在人文和思想政治角度对专业基础课的精髓内容进行分析，深挖其内涵和思想，在进行专业基础训练的同时，辅以人文及思想政治元素，传授给学生以正确的世界价值观和人生观；再者，增强病理课堂中的老师与学生之间的人文思想政治方面的互动性，达到思想的碰撞和交流。在整个教学过程中，逐步培养医学生的人文素养及政治觉悟能力，使他们能够拥有正确的观点、立场和方法，分析和思考面对的各种问题和疑惑，将理想信念、情操意识自觉融入到专业基础学习中，以实际行动践行爱党爱国的决心。

（三）依托医教协同的背景，以临床病理实践为平台，多途径培养医学生人文精神

在医教协同的大背景下，我院与各附属医院需共建人文医学实践基地，促进人文教育与医疗实践密切结合，确保人文教育贯穿医学生培养全过程。探索以富有人文内涵的思政教育为前提，以社会主义核心价值观和社会责任为重点的医德教育。为了落实国家对医学教育的改革理念，为了进一步深化落实学校有关“学院和医院相互对接”，推动基础与临床的深度融合，特别是基础医学的一门桥梁学科，更应该与附属医院和实习基地医院的病理科紧密合作，协同培养病理人才。所以学院的形态教研室应与附属医院的病理科可以通过临床病例讨论、医疗事故事件点评等方式，把课堂上抽象的人文思政教育内容转化为生动的人文素质教育素材，从而在临床病理实践中加强学生的人文素质教育。

（四）精髓的藏医药传统文化融入到病理学课堂，丰富医学生的人文精神

藏医是中国医学宝库中的重要组成部分，为了更好的地为藏族人民和世界人民做更好的健康服务，它不断的借鉴和结合诸多先进的医疗体系的精髓部分。相反，西方先进的医疗体系建设离不开藏医学，特别是藏医药文化独有的医学心理学，它蕴含着深邃的哲学思想和丰富的医学人文精神，对医学生有着独特的引导和教育作用。故不断提炼并转化传统藏医药的人文精神的精髓部分，并与现代先进的生物医学技术融合，让广大医学生在学习的过程中触摸本地藏医药文化发展脉络，并将其传承创新。比如讲藏医药的病理树干中提到隆、赤巴、培根三因和他们的作用下产生的生理物质，出现增、损、紊乱之后，便引起身心不安的疼痛，谓之形态已变，属于病理范畴。【6】这与我们病理学中的肿瘤概念相吻合，在各种内因、外因的作用下，机体在基因水平上失去了调控，导致克隆性增生的肿物。

（五）有效评估“课程思政”成效，从而开展多元化教学评价体系

在传统的病理教学过程中，因忽视了“思政”元素，故当前的专业教学评价体系依然以“考试成绩”的标准呈现，故如何对病理学“思政”教育成效进行客观评价是专业教师所面临的一个关键问题。因此制订与之相适应的考核评价方法和标准体系是病理学教学纳入思政教育的重要组成部分。首先，专业教师要正确引导和教育医学生树立正确的世界观和人生观，明确新时代医务人员所肩负的使命和重任，将个人的理想抱负融入到报效祖国的实际行动中去。从单一的考试成绩评价系统逐渐延伸为多方位、多维度考查医学生的学习主观能动性、团队合作意识、社会责任感等思政素养。其次，在平日的课堂作业、小型讨论会、实验课，期末考试中加“思政”方面的内容，如病例分析题和问答题可以围绕“思政”主体设计题目和考察内容，形成有效的“课程思政化”评价体系，避免单一的“专业考试分数”的偏向评价，从而突显思政教育在专业课程中的作用，且不断提升专业教师和学生对思政教育的积极性和实效性。

四、结语

“课程思政”是一项长期、不断思索的育人系统工程，高校教师应有效的思想政治教育融入到专业课程，牢牢把握此次契机，充分发挥专业教学的立德树人价值。病理学“课程思政”教学改革尽可能的将思想政治教育同病理的宏观大体观、微观学、功能学等有机融合，使学生在学习病理的专业知识的同时，将医学各领域的有关学科如医学心理、医学哲理、医学人文学等带动起来，不断发挥各自学生的主观能动性，提升创新思维能力。通过“课程思政”教学改革，医学生不断掌握了新时代中国特色社会主义思想等一系列党的重要思     想理论、熟悉国家重大方针政策、了解当地精髓的传统文化，从而培养一批真正具备文化自信的接班人，从而更加坚定了他们对国家和民族的伟大信仰，为实现中华民族伟大复兴的中国梦做出力所能及的贡献。

参考文献：

[1]习近平在全国高校思想政治工作会议上强调：高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题[N]. 人民日报，2016-12-19（001）.

[2] 高德毅，宗爱东．从思政课程到课程思政: 从战略高度构建高校思想政治教育课程体系［J］.中国高等教育，2017( 1) : 43-46．

[3]《〈国家中长期教育改革和发展规划纲要〉实施全书》编写组. 《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)》实施全书[M]. 开明出版社, 2010.

[4]李素云, 张悦, 周春仙,等. 病理学知识点中融入背景故事在教学中的探索与思考[J]. 中医教育, 2017, 36(6):2.

[5]闵辉. 课程思政与高校哲学社会科学育人功能[J]. 中国高等教育, 2017(15):4.

[6]藏医药学独特的医学理论[C]. //第四届中医药现代化国际科技大会论文集. 2013:1-7.

基金项目：西藏大学医学院科研培育基金项目（2019KYPY02）；西藏大学高层次人才引进项目（藏教财指【2014】125号）。