骨科护理教学中案例教学法的应用研究

黎江燕

[摘要]目的探讨运用案例教学在骨科护理中的作用。方法选取2016年5月至2018年5月至2018年5月在我院骨科临床实习的64位护士作为实验对象，采用随机数字表将其分为两组：对照组和观察组，每组32人；对照组采用常规教学法，采用个案教学法，将两组学生的考评和教学方法进行比较。结果与对照组比较，操作成绩、理论成绩、病案书写成绩等各项指标均有显著性差异（P<0.05)；与观察组比较，观察组的自主学习能力、文献检索能力和教学方法满意度均有显著性差异（P<0.05）。结论：运用病例教学法对骨科护理教学有较好的疗效，可明显改善学生的综合评价，提高学生的自学能力和文献检索能力，是一种很好的实用方法。

[关键词] 骨科护理；案例教学法；应用效果

案例教学是一种既有互动又有开放性的新教学模式，它不能没有事先精心的规划及准备，它主要是向学生发放特定案例用于提前阅读实现学生间广泛讨论得出活动交流经验，并且案例教学倾向于将理论知识与新的观点、以往经验及知识信息相结合，碰撞学生思维，确保其得到启发。同时，个案教学不仅是用来说明事实的例证，也是以实际情况为依据的教学目的而编写的范例。从国内骨科的教学现状来看，骨科临床教学中存在着“重实践”、“重理论”的现象，特别是在“骨科”的教学中，“理论知识”的运用还很欠缺，“客观性”的教师应注重“理论联系实际”的教学。因此，本文着重探讨了在骨科护理中运用个案教学的有效性。

一、数据和方法

(一)一般性信息

选取我院骨科临床实习的64位护士作为实验对象，采用随机数字表将其分为两组，每组32人。对照组32人，最大年龄30岁，最低年龄22岁，平均年龄26.5~5.3岁；观察组32个患者为女性，年龄最大为31岁，最小为23岁，平均年龄为25.6-5.2岁。根据上述数据，两个小组的成员在基本信息方面没有显著的差别（P>0.05)，这表明他们有纳入机制，而且两个小组的成员都自愿签署了试验协议，以便提前完成实验，获得了医院和学校的认可。

(二)教法

控制组采用了“常规”的方法，即老师严格按照教学任务和教学计划给学生讲解，由学生自己做笔记。观察组采用案例教学，即：①为确保教学效果，加深教学印象，教师要充分掌握丰富的医学材料，仔细筛选教学案例突出案例呼应教学内容的作用，全面整理源自临床一线的病例资料，将教学内容与临床典型病例资料相结合汇编形成相应的辅助教材，便于学生深入探讨深刻分析；②教师应灵活应用现代多媒体技术采集病证症状，制作教学课件，帮助学生从直观的角度理解知识深内容深化教学印象，带领学生巡视病房、询问患者病史及查看临床体征，实现获取第一手临床资料的目标，进一步提高教学有效性，拓展学生学习视野，激发学生学习积极性及主动性；③因为课堂讨论气氛和问题设置的有效性之间有着紧密的关系，也就是说，讨论问题的设置越直接，就能激发学生的思考和思考，激发学生的思考和思考，比如骨科手术围术期护理，老师引导学生阅读全文，向其提供病人具体病历，结合患者实际病历采取相应的护理实施措施，尤其是护理前期准备、手术过程护理及麻醉后可能出现并发症等，并且立足于教学难点内容及教学大纲提出相应的讨论问题，鼓励学生表达自身意见；④受教育是一种既有启发又有思辨的过程，其运用效果与教师能否在课堂上充分发挥引导和鼓励学生独立思考之间有密切关系，教师可将课堂讨论划分为小组讨论及全体讨论，讨论时不得忽略自身引导作用，尤其是教学重点内容及难点内容时给予相应指导，预防学生偏离案例讨论主题，并且相关问题尽可能于讨论过程中进行分析，尊重学生教学主体地位，一定程度上增强学生问题分析能力及问题解决能力。

（一）判定标准

统计两组学生操作考核成绩、理论考核成绩及病历 书写成绩，并且向两组成员发放该院自行研发的教学方 法，评价调查问卷分别纳入自主学习能力、文献检索能 力及教学方法满意度等指标记录其例数。

（二）统计方法

该次实验经 SPSS 18.0 统计学软件处理所获取的相 关数据，其计量资料表现形式为（x±s），二者对比研究以 t 为标准完成检验；其计数资料表现形式为（%），二者对 比研究以 χ2 为标准完成检验。 P＜0.05 为差异有统计学 意义。

一、结果

（一）两组考核成绩对比

经应用，对照组与观察组操作成绩、理论成绩及病 历书写成绩各项指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

（二）两组教学方法评价结果对比

经应用，对照组与观察组自主学习能力、文献检索 能力及教学方法满意度各项指标相比差异有统计学意 义（P＜0.05）。 见表 2。

二、讨论

一般情况下，个案教学主要是运用教学案例，建立具有较高真实感的教学环境，促进实际病例与实物、影像及图文间结合激发学生思考问题及解决问题的积极性，增加教学双方间良性互动，提高课程灵活性及开放性，增强学生护理问题自主解决能力，以达到推动学生全面发展的目标。同时，传统的教学方法强调教师的作用，强调带教教师独立地教授骨科相关专业的护理理论，把教师作为教学活动的主体，倡导学生以带教教师思维为出发点完成学习任务。与传统的教学方式相比，个案教学法更注重学生的主体性，采用教学实例等方式来启发学生的思考，而个案式教学法对教师的要求相对较高，有利于引导学生循序渐进的学习方式，逐渐适应教学进度和教学氛围，客观上要求学生提前详细阅读理论知识点，便于形成完整的知识体系，不断拓展自身知识积累取得令人满意的教学效果。由于基层医院的教学水平较低，客观上需要各级政府和有关部门加强网络教学案例资源库的建设，邀请各专业领域临床教育专家提前录制案例教学视频再依次上传至网络平台，实现教学资源有偿共享，进一步提高各个学习成员的临床实践水平。从骨科护理教育的观点出发，教师将更多的真实案例和实习经验传授给学生，使他们能够更好地了解临床护理和临床护理，并明确其重点和难点。同时，骨科护理带教教师尽量给学员提供具有高度真实性的病例，并通过案例教学来促进学生对临床治疗和临床护理的认识，帮助学生明确护理工作的难点内容及重点内容，确保学生将自身所理解的理论知识灵活运用于实践层面。

综上所述，骨科护理教学应用案例教学法的效果显 著，能明显提高各项考核成绩增强自主学习能力及文献 检索能力，值得在临床教学领域使用及推广。

参考文献：

[1]朱俊霞,廖碧琼.案例教学法在骨科护理教学中的应用研 究[J].中国医药指南,2018(19):18. [2] 罗贤通,张菊花.改良案例教学法在外科护理学教学中的 应用[J].卫生职业教育,2018,36(12):103-104.

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