风险管理在心内科护理管理中的应用

夏成辉

摘要：目的本次试验将针对心内科护理管理加强风险管理理念的融合，更好地提升护理安全性，确保患者的治疗有效。接受治疗的心内科患者，在治疗期间使用风险管理护理措施，有利于加强心内科患者的治疗安全，降低不良事件的发生率，患者的治疗得到了更全面的保障。

关键词：风险管理；心内科；护理管理；护理效果

0前言

心内科的患者多为老年群体，而对于他们的护理管理存在较大的难度，风险性也更高。这是由于患者的心肺功能下降、抵抗力不足等因素共同引起的。骨科手术不仅具有风险高、流程繁琐等手术特点，对于治疗后的护理要求也特别高，患者在治疗过程中会承受巨大的负面影响。为了减轻患者的身体负担，使得患者可以快速恢复，就要求负责护理的护理人员具有高水平的护理能力，并充分重视风险管理理念在临床护理中的有效应用。

风险管理是针对医疗阶段的潜在风险和风险进行评估、预防和处理的全过程。要降低风险事件对患者的病情治疗的影响，这就需要护理人员提升工作的积极性，并具备风险管理的操作、防范意识。在护理过程中，要了解患者的实际需求，为其康复治疗期提供支持。

1心内科护理管理中的风险因素分析

对于心内科患者，其本身的护理不同于其他科室，患者年龄大、病死率高、病情变化快，除此之外，也受到护理人员工作能力、医疗设施等因素的影响，属于院内的高危科室。在风险因素方面主要涉及以下方面。

心内科疾病中大部分疾病发病比较突然，而在发病的原因方面存在多种原因，护理人员在进行护理治疗的过程中，需要根据患者疾病变化情况，实施对应的护理方案。由于在心内科中，护理人员的工作量相对较大，在护理危重症患者的过程中，护理人员往往对于操作流程比较陌生，从而使得实际的操作和理论的知识无法有效融合，进而使得护理效果不理想。在医疗护理过程中，医护人员是参与的主体，是医疗活动的实施者，其护理水平也体现了护理人员的工作能力。是否按照规章制度、护理流程为患者提供服务以及个人综合能力的提升对风险事件的预防管理产生了一定影响。 

护理人员要一改往日的被动护理，要能够积极的、细致的观察患者的生理状况、心理状况的变化，增强对疾病的监测与观察。为了保证护理工作可以正常运行，并且在运行过程中安全性更高，医院需要使得护理管理的工作制度更加完善，但是在实际护理工作中，考核的制度普遍存在不完善的问题，而且护理人员在执行相关制度的力度方面存在问题，护理管理人员在进行培训工作时，没有按照制度要求，导致培训工作达不到理想的效果。除此之外，医院很少针对法律法规、人文关怀、沟通技巧等内容进行学习，导致护理人员在实际工作过程中出现工作疏忽、诱发潜在风险等现象。除此之外，护理人员中也存在对技术操作不熟练、缺乏临床工作经验、对新知识、新理论的应用不到位的问题，而病情的变化本身缺乏规律性，心内科的病房管理要根据患者病情变化而改变，包括对呼吸机、除颤仪等抢救仪器的使用，对心律失常的观察，确保患者生命安全。在患者住院治疗期间，能否与患者及其家属进行有效沟通也很重要，而部分护理人员缺乏沟通意识，只会将简单的问题复杂化，在发生医患纠纷时难以做出更合理的举措，导致矛盾深化。

2患者猝死也是心内科的常见问题

发生原因包括患者出现心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。心血管内科疾病在临床治疗的过程中比较复杂，对于最终的治疗效果患者以及患者的家属寄予厚望，若患者预期目标和最后的治疗效果不匹配，则患者以及患者的家属会对整个治疗过程以及医院医师的工作能力产生强烈的不信任感，从而会对后期的护理以及医疗工作产生抵触心理，依从性降低的同时会使得治疗效果更差，从而可能会引发医患纠纷。与此同时，对于自身疾病的患病情况，部分患者缺乏清晰的认知，在服药过程中没有严格按照医师的医嘱进行服药，甚至是出现自行停药的情况，从而导致患者的病情出现加重或者反复情况。而在常规的治疗中也有很多高风险方案，需要护理人员增强个人知识储备，灵活应用，并与医师做好配合，提升心内科护理治疗的安全系数。

其次，针对临床经验不足、专业知识缺乏的护理人员要开展定期的培训，特别是新入职的护理人员，要结合科室的主要问题、心内科患者的病情特点、风险事件的发生原因进行专业讲解，严格制订和执行培训计划，逐步考核护理人员的工作水平。要熟练操作仪器的使用，能够对患者的病情变化进行迅速的识别，并剖析护理工作中可能存在的护理风险问题，提升个人的综合能力，包括观察力、沟通力、合作能力等。这就要求护理人员可以与患者家属做好沟通，最大限度的控制护患纠纷。每位护理人员应具有急救抢救能力，应变能力将护理风险控制到最低。

3实施护理风险管理

实施护理风险管理能够降低不良事件的发生率，确保患者的治疗安全。在实施风险管理后必须对护理各个环节进行分析，查找、讨论安全隐患，制定预防、改善措施，落实整改制度。因此，要提升护理人员的专业能力、服务态度和综合能力，提升护理管理质量。

结语：

综上所述，采用风险管理护理措施有利于加强心内科患者的治疗安全，降低不良事件的发生率，确保患者的治疗得到更全面的保障。实施护理风险管理能够降低不良事件的发生率，确保患者的治疗安全。在实施风险管理后必须对护理各个环节进行分析，查找、讨论安全隐患，制定预防、改善措施，落实整改制度。要提升护理人员的专业能力、服务态度和综合能力，提升护理管理质量。采用风险管理护理措施，有利于加强心内科患者的治疗安全，降低不良事件的发生，患者的治疗得到了更全面的保障。

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