丁硼乳膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究

李智

摘要：目的  探讨丁硼乳膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的疗效。方法  选取2021年4月-2022年4月我院收治的80例牙周炎患者为对象。随机分为观察组（丁硼乳膏联合奥硝唑）与对照组（奥硝唑），比较两组治疗疗效。结果  观察组总有效率为95.00%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。观察组牙龈指数、菌斑指数、探针深度、牙周附着水平低于对照组（P<0.05）。观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。结论  丁硼乳膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的效果较好，可改善患者牙周症状，抑制炎性因子水平。

关键词：丁硼乳膏；奥硝唑；慢性牙周炎

慢性牙周炎是口腔科常见的牙周慢性炎性疾病，牙龈出血、口臭等为该病的主要表现[1]。随病情进展，可出现牙齿松动、咬合关系紊乱、牙周溢脓等症状。慢性牙周炎与糖尿病、牙石、牙龈炎、牙菌斑、高血脂等关系密切，若救治不及时可破坏牙周周围组织，导致牙齿脱落。奥硝唑是硝基咪唑衍生物，其抗厌氧菌作用强大，已被临床用于慢性牙周炎的治疗[2]。丁鹏乳膏的组分包括硼砂、丁香罗勒油，可有效抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。本文将奥硝唑与丁鹏乳膏用于慢性牙周炎的治疗，探究其治疗疗效。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2021年4月-2022年4月我院收治的80例牙周炎患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组年龄30~65（47.68±5.68）岁，男性24例，女性16例。对照组年龄27~65（46.13±5.72）岁，男性25例，女性15例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：奥硝唑片（四川科伦药业股份有限公司；产品批号 170518、181124），2片/次，2次/d。观察组：在对照组基础上在饭后及睡前服用丁鹏乳膏（丹东康宁药业有限公司；产品批号 170423、190124）1 g刷牙，后将丁鹏乳膏1 g挤在患处轻擦5 min，后漱口。两组均治疗2周。

1.3  观察指标

疗效评价：炎症消退，牙周袋消失，X线显示牙槽骨吸收静止，咀嚼功能基本恢复为治愈；炎症消退，牙周袋变浅，X线显示牙槽骨吸收已静止，咀嚼功能改善为好转；未达上述标准为无效。利用牙周探针测定牙龈指数、菌斑指数、探针深度、牙周附着水平。采集患者空腹静脉血，离心分离，采用酶联免疫法检测血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 23.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组临床治疗效果

观察组总有效率为95.00%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。

表1 两组临床治疗效果比较n（%）

组别	n	治愈	好转	无效	总有效
观察组	40	22（55.00）	16（40.00）	2（5.00）	38（95.00）
对照组	40	18（45.00）	14（35.00）	8（20.00）	32（80.00）
χ2					4.114
P					0.043

2.2  两组牙周指标水平

观察组牙龈指数、菌斑指数、探针深度、牙周附着水平低于对照组（P<0.05）。

表2 两组牙周指标水平比较（）

组别	n	牙龈指数	菌斑指数	探针深度（mm）	牙周附着水平（mm）
观察组	40	0.76±0.18	1.40±0.23	3.24±0.34	4.25±0.55
对照组	40	1.13±0.20	1.85±0.29	4.38±0.45	5.66±0.73
t		8.697	7.689	12.784	9.757
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.3  两组炎症因子水平

观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。

表3 两组炎症因子水平比较（）

组别	n	IL-6（ng/mL）	IL-8（pg/mL）	TNF-α（pg/mL）
观察组	40	17.33±2.44	5.42±1.28	25.36±3.31
对照组	40	25.61±3.44	9.10±1.55	32.39±4.30
t		12.417	11.578	8.193
P		<0.001	<0.001	<0.001

3  讨  论

慢性牙周炎主要是指病原菌及其代谢产物在牙周组织、牙龈中进行繁殖，进而导致牙周慢性炎症疾病，该病与牙周局部菌斑密切相关，而牙龈损伤程度与牙龈、牙周组织中细菌的繁殖能力关系密切。慢性牙周炎的早期临床症状隐匿，出现继发性口臭或牙龈出血等表现，在检查时可见附着龈、龈乳头的质地松软及肿胀，在探诊时容易出血，随着炎症的不断进展可出现牙周袋形成、牙齿松动及牙周溢脓等症状。

目前临床上主要给予抗生素治疗，奥硝唑在杀灭厌氧菌、多种原虫及滴虫方面取得较好的效果，在无氧状态下其分子结构中的硝基可生成自由基或被还原为氨基，促使滴虫或厌氧菌细胞DNA分子结构进行分解，并可抑制DNA的转录及复制

[3]。丁鹏乳膏是由硼砂、丁香罗勒油为主要组分的重要制剂，可抑制口腔内多种细菌的繁殖，可改善患者的牙周炎症状[4]。本文结果显示，治疗后观察组总有效率高于对照组，且观察组牙龈指数、菌斑指数、探针深度、牙周附着水平低于对照组，提示两药联合治疗可增强治疗效果，改善患者的临床症状。慢性牙周炎的病理进展与炎性因子水平关系密切，IL-6、IL-8、TNF-α可反映慢性牙周炎的病情。本文中治疗后三者水平降低，且观察组低于对照组，提示丁硼乳膏与奥硝唑可抑制机体的炎性因子表达。

综上所述，丁硼乳膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的效果较好，可改善患者牙周症状，抑制炎性因子水平。

参考文献

[1]姚巍, 周水华, 沈军, 等. 奥硝唑联合洁刮术与单纯洁刮术治疗慢性牙周炎疗效对比观察 [J]. 世界中医药, 2016, 11(B03): 1548-1549.

[2]安京涛, 周 彤. 奥硝唑牙周条联合刮治术治疗慢性牙周炎效果观察 [J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(15):1695-1697.

[3]袁翔. 丁硼乳膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2020, 35(5):963-966.

[4]李莎. 丁硼乳膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[J]. 首都食品与医药, 2021, 28(10):59-60.