胆囊炎手术患者实施临床优质护理模式的效果观察

刘燕 ,苏焕萍

摘要：目的：探究优质护理在胆囊炎手术病患临床护理中的应用效果。方法：将近两年本医院收治的胆囊炎手术病例，选取96例进行系统抽样并随机分组。其中探究组采用优质护理，参照组采用基础护理。结果：经过两种不同模式的护理后，探究组的病患心理状态SAS焦虑评分（19.36±2.24）与SDS抑郁评分（21.76±2.23）均低于参照组（25.77±1.62）、（31.65±2.76）；探究组病患术后并发症仅发生3例，占比6.52%，低于参照组的8例、17.39%。结论：在胆囊炎手术病患中采用优质护理模式能够显著改善病患的心理状态，控制并发症的发生。方法有效，可以推广。

关键词：优质护理；胆囊炎；并发症

我科室开展了胆囊炎手术病患的临床护理研究，研究了优质护理模式在此类病患中的效果影响。以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将近两年本医院收治的胆囊炎手术病例抽选96例，男、女各49、47例，年龄在23-75岁之间，平均为（46.24±3.35）岁。将所有病患进行系统抽样并随机分组（探究组/参照组）各46例。两组入组P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1参照组

本组病患采用常规护理模式。

1.2.2探究组

对本组病患采用优质护理模式：

①创造卫生、安全、舒适的卫生条件，定期消毒开窗通风，每日消毒物表、地表，调节房间的温度、适度、照明状况。更换床单和被套等提高护理舒适度[1]。②指导患者在手术前六小时禁食，四小时禁水，术前30分钟及时如厕。帮助患者做好身体卫生清理工作。手术物品提前准备好，严格管理，所有手术物品必须按照规范采用无菌用品，并进行相应杀菌处理[2]。帮助病患保持心情放松，消除对于手术的恐惧感[3]。③确保手术切口松弛无挤压，密切监测病患伤口渗血情况，若病患术中切口渗血较多，则应在术后使用重量合适的软枕消毒后压在创口帮助快速愈合，但不超过12小时。及时做好换药护理，保障切口清洁干燥，避免感染。指导病患正确的呼吸方式，辅助病患调整体位，放松疗法转移注意力缓解疼痛。遵照医嘱进行药物抗感染治疗，及时观测病患切口状况，指导病患及时下床适当活动。避免或减少大力吞咽以及剧烈运动和咳嗽，用手轻按伤口以免引起伤口裂开[4]。④护士根据患者的日常观察和陈述建立登记册，做好饮食指导，同时指导病患避免感冒。失眠病患可睡前聆听低音量轻音乐以及热水泡脚帮助入睡，帮助病人根据他们的状况和治疗的发展情况制定科学上健康的饮食指导。适宜于脂肪含量低，清淡的食物，不宜吃刺激的冷硬辣食物，蛋白质的供应必须足够[5]。⑤考虑患者的实际情况，考虑疾病的具体特点及其个人特点和目前的心理状况做好针对性的健康教育。

1.3统计学方法

SPSS20.0数据处理并分析，采用x2值/t值检验，P＜0.05则有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患心理状态评分比较

护理后探究组病患SAS、SDS评分均低于参照组，表示焦虑、抑郁程度更轻。具体详情见表2-1：

表2-1两组病患SAS焦虑与SDS抑郁评分情况比较（x±s）

观察指标		探究组	参照组	t	P
标本数		46	46	0.000	＞0.05
SAS焦虑评分	护理前	57.58±4.37	57.66±4.64	0.765	＞0.05
	护理后	19.36±2.24	25.77±1.62	7.253	＜0.05
SDS抑郁评分	护理前	58.76±4.54	58.26±4.47	0.665	＞0.05
	护理后	21.76±2.23	31.65±2.76	8.125	＜0.05

2.2两组病患护理后并发症对比

本研究具体计算分析两组观察记录，可发现经护理后探究组的病患并发症发生更少。具体结果详情见下文表2-2：

表2-2两组病患护理后并发症对比（n，%）

观察指标		探究组	参照组	x2	P
病例数		46	46	0.000	＞0.05
并发症	感染	1（2.17%）	2（4.35%）	\
	腹痛	1（2.17%）	2（4.35%）
	皮下气肿	1（2.17%）	3（6.52%）
	胆漏	0（0%）	1（2.17%）
	总发生率	3（6.52%）	8（17.39%）	8.764	＜0.05

3.结论

高浓度的胆汁能直接导致胆囊细胞受损，同时引起免疫反应，从而引发炎症。胆汁淤积，容易造成细菌繁殖，引起免疫反应，从而引发炎症，而急性胆囊炎大部分则是由结石引起。通常在腹腔镜下切除胆囊的手术时间较短，对人体功能影响也较小，护理措施相对简单。患者术后通常第一天可进食粥、面条等半流食物，术后第二天可办理出院，回家休养，但仍需在术后3-4周再次回到医院进行B超检查，观察胆囊床以及腹部情况。

本研究通过采用优质护理的模式对胆囊炎手术患者进行护理，效果较为优异。根据本次实验可发现两组病患入组前各项指标无显著差异，而经过护理后探究组的病患SAS评分（19.36±2.24）与SDS评分（21.76±2.23

）均低于参照组（25.77±1.62）、（31.65±2.76）；探究组病患术后并发症仅发生3例，占比6.52%，低于参照组的8例、17.39%。

由此，可得：在胆囊炎手术病患中采用优质护理模式能够显著改善病患的心理状态，控制并发症的发生。这与其他专家对此类研究的结果相符，可积极应用于医院临床护理中。

参考文献

[1]胡雪,李婧,刘琳,曲颖,赵雪.优质护理在胆囊炎手术患者围手术期的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(14):190-192+196.

[2]张海燕.经腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎后的护理体会[J].现代诊断与治疗,2022,33(08):1240-1242.

[3]方丽群,马彩霞,江秀,严肖,王燕玲,游凤云.高血压合并急性胆囊炎患者应用围术期优质护理的价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(25):56-59.

[4]贺同玲.优质性护理在急性胆囊炎患者中的实施效果观察[J].罕少疾病杂志,2021,28(02):68-69.

[5]周绍碧.全过程优质护理在老年胆结石并急性胆囊炎患者围术期的实践研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(01):88-90.