早期目标性康复护理对脑梗塞日常生活能力影响

唐秀丽

【摘要】目的：探讨早期目标性康复护理对脑梗塞日常生活能力影响。方法：将2020年04月-2021年05月本院收治的94例脑梗塞患者随机分为对照组（n=47）和实验组（n=47），对照组予以常规护理，实验组予以早期目标性康复护理，比较两组日常生活功能量表（ADL）评分、日常生活活动能力（Barthel指数）评分。结果：实验组护理后的ADL评分、Barthel指数评分较对照组明显提升（P＜0.05）。结论：在脑梗塞患者护理中应用早期目标性康复护理干预，可促进患者日常生活能力得到明显提升，值得推广。

【关键词】目标性；康复护理；脑梗塞；日常生活能力

[Abstract] Objective: To explore the effect of early targeted rehabilitation nursing on daily living ability of patients with cerebral infarction. Methods: 94 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from April 2020 to May 2021 were randomly pided into the control group (n=47) and the experimental group (n=47). The control group was given routine care, and the experimental group was given early targeted rehabilitation care. The scores of ADL and Barthel index were compared between the two groups. Results: The ADL score and Barthel index score of the experimental group after nursing were significantly higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion: The application of early targeted rehabilitation nursing intervention in the nursing of patients with cerebral infarction can significantly improve the daily life ability of patients, which is worth promoting.

[Keyword] Goal; Rehabilitation nursing; Cerebral infarction; Daily living ability

脑梗塞也就是缺血性脑卒中，主要是因患者脑部血供出现障碍而引起缺血、缺氧症状，进而引发局限性脑组织坏死【1】。脑梗塞是中老年人高发的一种脑血管病，具有非常高的致残率及致死率，且大部分患者会出现不同程度的功能障碍，严重影响其生活质量【2】。因此，患者恢复生活能力的需求及意愿也比较突出。本研究观察早期目标性康复护理对脑梗塞患者日常生活能力产生的积极影响，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年04月-2021年05月本院收治的94例脑梗塞患者为研究对象，随机分为两组，各47例。对照组男女比为26/21；年龄45-71（57.12±4.18）岁；肢体障碍：18例左侧，29例右侧。实验组男女比为25/22；年龄46-73（57.32±4.73）岁；肢体障碍：19例左侧，28例右侧。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要包括心理疏导、健康教育、安全护理、饮食指导等。实验组予以早期目标性康复护理：（1）语言训练：根据患者失语类型进行目标设定，并结合其失语程度制定康复目标及计划。结合患者兴趣爱好为其播放音乐以刺激其听觉神经，同时加强沟通，为其创造融洽、温馨的语言氛围。同时，开展字句训练，从简单字词开始并逐渐过渡到句子、段落，训练中对患者表情进行仔细观察，适当对训练内容加以转换，尽量保持其兴趣及说话欲望。（2）意识恢复：对于合并意识障碍、记忆力严重减退的患者，在与之耐心沟通的基础上深入了解患者性格特点，同时通过目标性心理疏导帮助患者建立康复信心，增强其对护士的信任度。引导患者回忆讲述其感兴趣的事情，并配合音乐疗法改善其记忆力，促进意识恢复。（3）肢体训练：结合患者体质及病情严重程度制定科学的训练计划，可先借助用餐训练其手指功能，然后逐渐过渡到肢体功能。指导其在床上进行简单的抬腿、坐立、翻身动作，随着机体功能恢复逐渐过渡到床下行走、爬楼梯等活动，提升患者活动积极性。在训练的同时积极为患者按摩肢体，嘱其积极自主进行肌肉拉伸运动，以促进肢体协调性提升。

1.3 观察指标

通过ADL量表、Barthel指数量表评估两组患者日常生活能力，分数越高表示其日常生活能力改善效果越佳。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述ADL评分、Barthel指数评分，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组护理后的ADL评分、Barthel指数评分较对照组明显提升（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组ADL评分、Barthel指数评分对比（分，±s）

组别	例数	ADL评分		Barthel指数评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	47	77.21±6.78	88.04±7.73	30.33±4.92	64.58±6.37
对照组	47	76.83±6.26	83.12±7.31	30.84±4.62	54.43±4.71
t		0.282	3.170	0.518	8.784
P		0.778	0.002	0.606	0.000

3  讨论

脑梗塞是一种致残率非常高的心脑血管疾病，且随着医疗技术的不断改进，大部分脑梗塞患者均可得到有效抢救和治疗，在很大程度上降低了患者的死亡率，但致残率出现了一定程度提升【3】。脑梗塞患者因发病时间、体质、合并基础疾病等因素存在一定差异，其后遗症严重程度也有所不同。因此，抢救后需及时开展护理干预，帮助其减轻后遗症。

早期目标性康复护理干预会综合考虑患者具体情况，并结合其性别、年龄、身心状态等制定有侧重、有区别的干预计划，保证康复护理的针对性，为患者制定更加适合其病情的护理方案，最大程度上促进其功能恢复【4-5】。同时，护理人员在患者康复护理期间，积极收集患者的病情资料，制定正确的预防方案，并通过适当的健康教育、心理疏导提升患者康复训练积极性，进而优化康复效果，进一步促进机体功能恢复，改善神经功能【6】。本研究中，实验组护理后的ADL评分、Barthel指数评分较对照组明显提升（P＜0.05）。提示将早期目标性康复护理干预应用于脑梗塞患者的护理中，有助于改善其肢体运动功能，进而提升日常生活能力。

综上所述，在脑梗塞患者护理中应用早期目标性康复护理干预，可促进患者日常生活能力明显提升，具有推广价值。

参考文献：

　　[1] 姚佳园.在脑梗塞患者语言、肢体康复中早期护理干预的应用价值对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（2）：140，152.

　　[2] 闵慧，李笑，孙洁，等.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：141-142.

　　[3] 唐学梅，王瑜，李彦.早期康复护理在脑梗塞患者中的应用效果及NIHSS评分影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：87.

　　[4] 邱小琴，张艳，胡旭东.早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（16）：96，106.

[5] 王殿芹.早期目标性康复护理措施对改善脑梗塞患者生活能力的影响[J].中国保健营养，2020，30（6）：200.

    [6]吴凤琴, 倪高顺. 责任制护理对脑血栓患者语言、肢体功能恢复及日常生活自理能力的影响[J]. 贵州医药, 2019, 043(004):652-653.