心肌炎的护理方法

张正清,王芳通讯作者

小儿发生心肌炎可能性比较高，儿童心脏局部发生炎性改变后，其中被大量的间质性炎性细胞浸润，会出现心肌坏死或者变性，炎性加重也会导致患者的心肌细胞或者血管等组织发生损伤。小儿心肌炎有明显的个体差异性，要是患者为轻症，症状往往不典型，要是患者为重症，则症状非常明显，可能会发生爆发性心肌炎，典型症状是心源性休克、心律失常。有些患儿抢救后也出现了心衰或者多器官功能损伤，甚至威胁到患者的生命安全。针对心肌炎患者作为日常的护理工作非常必要。

一、什么是心肌炎

心肌炎一般是多种因素引发的急性或者慢性炎性病变，多为病毒感染致病，普通感冒也可能会诱发病毒性心肌炎。有些病毒进入人体后，会损伤人体的心肌细胞或者诱发全身炎性病变，导致人体免疫系统过度激活，对人们的心肌细胞产生巨大的影响。一般情况下，病毒性心肌炎多发生病毒感染2周以后，儿童、青壮年都能发病。很对轻症患者没有症状，也有部分患者会出现疲劳、心悸等症状，病情严重患者也会出现下肢水肿、无法平卧等问题，甚至会出现心力衰竭症状，要是患者感染后出现此类症状应当警惕病毒性心肌炎，建议患者进入科室就诊。

心电图是一项是快速及无创的检查手段，可帮助患者识别心律失常，也能分析患者是否为心脏传导阻滞及心梗，检查患者心肌缺血、心室肥大等问题，是医生推荐的首选检查方法。心电图检查病毒性心肌炎常见窦性心律失常，多见窦性心动过速，患者体温过低、心动过速时，应注意患者的病情变化，此时很可能发生窦性心动过速、窦性停搏等问题。也有病人会发生传导阻滞，主要是心肌炎会影响患者的心室传导系统，对此，采取心电图检查可观察患者是否发生心脏改变，包括一度、二度及三度房室传导阻滞。若患者发生心律失常，可见不同程度的期前收缩，包括房性期前收缩及室性早搏。也有部分患者出现ST-T短改变，改变程度也代表着患者的病情状态。除了心电图检查外，医生也要结合心肌酶谱、彩超等检查，若患者的心肌酶谱增高，心脏彩超会出现心功能减退、房室肥大等症状，患者也有很大的可能发生病毒性心肌炎。

人们通常将病毒性心肌炎形容为心脏发生的感冒，多数心肌炎都具有自限性，早期识别心脏发出的信号，采取合理及科学的治疗方法，让患者得到充足的休息，也能让患者痊愈。患者面对病毒感染后出现心肌炎的问题，也无需过度焦虑，而是及时进入医院治疗，减少一些体力活动，以免出现扩张性心肌病或者心律失常，通过科学的治疗方法保证患者的生命安全。

二、心肌炎该怎么护理

第一，发生心肌炎的一般是儿童群体，在日常生活中应注意休息，以免心脏的负担过大。心肌炎与心脏疾病相关，主要是心脏过度劳累，有些儿童处于成长期，体质比较虚弱，若其活动量过大，休息时间不足，很可能会增加心脏的负担，对疾病康复过程产生影响。

第二，心肌炎患者治疗期间，也要注意调整饮食结构，保持饮食结构的丰富性。尽可能选择容易消化及营养充足的食品，遵循少食多餐的原则，在治疗期间可多吃百合、玉米、莲子相关维生素含量高的食品。百合的功能是养心安神、润肺止咳，大病初愈的患者有适用性。玉米中含有大量的维生素、钙，可恢复患者的精气神。莲子中碳水化合物及蛋白质水平高，具有较好的安神效果。患者尽量不要吃刺激性食品，比如，火锅、烧烤等，也不能吃含盐量比较高的食品、禁止暴饮暴食。主要是人们的胃肠道消化能力有限，发病后胃肠道功能虚弱，刺激性食品会伤害人们的胃肠道，从而影响到人们的健康。要是饮食中的盐量比较多，患者体内的内分泌素相互反应，导致小动脉痉挛，也会让患者的血压增高，辣椒具有刺激性，会促使人们的心跳过速，使心脏负担加重。

第三，心肌炎患者在日常生活中尽可能保持休息状态，但不能长期卧床，应当让身体保持平衡的状态。要是患者为轻症心肌炎，功能锻炼时间一般是发病后的3周后，此时可参与到一些有氧运动中，运动时间不能超过30min，散步是一种比较好的运动方式。发病3个月以后，根据身体的恢复情况适当延长运动时间及患者的运动强度，可完成一些简单的游泳、骑自行车等运动，但运动期间应坚持循序渐进的原则。要是患者的病情相对严重，处于心力衰竭状态下，患者就不要随意活动了，保持休息状态6个月，等待心脏恢复正常水平时，可以开展一些简单的运动，但具体的活动量应当根据心电图结果评估，患者禁忌随意活动。

第四，家属应当积极配合管理，有些心肌炎患者是儿童，儿童都比较好动，日常对油炸食品及辣味食品情有独钟。但心肌炎不是出院就好了，还要一段时间的康复，有很多人长期治疗也无法康复，会出现一些严重的并发症导致患者死亡。要是儿童发生反复感染问题，应当带领儿童进入医院复查，反复感染代表心肌炎可能复发，家长应带领患儿进入医院，不要按照以往的方案自行治疗。

三、心肌炎该怎么预防

人们在生活中应适当锻炼身体，建议开展一些有氧运动，包括慢跑或者各种球类运动，也能在室内练习瑜伽或者健美操。人们也要充分休息，要是身体非常劳累，便容易发生心肌炎或者心脏疾病，日常生活中应当适当调整休息时间。但不建议长时间熬夜，日常少抬重物，以免心脏负担比较重。人们在日常生活中建议吃一些养心食品，适当多吃富含维生素的蔬果，减少高脂肪食品的摄入量，也要改掉大量饮酒的习惯，不要经常喝咖啡或者刺激性的饮品。人们应当保持愉悦的心理状态，以免心肌血液循环受阻，要是心理压力比较大，则注意舒缓情绪，尽量避免焦躁不安或者抑郁情绪。人们应当定期进入医院检查，尤其是出现心脏不舒服的情况下，及时了解到心肌功能变化，以免心肌炎突然发生。

心肌炎疾病非常严重，成人或者儿童都要重视，要是日常身体素质比较差，或者发生病毒感染疾病，都可能会发生心肌炎，人们应当听医嘱合理使用药物，但用药后身体出现不适感应及时询问医生，避免出现药物过敏等问题。在日常生活中应当做好护理工作，这是辅助治疗的手段，科学护理更容易促进患者的病情康复，也可以减轻患者的疾病治疗负担，提升心肌炎的治疗效果，保证人们的生命安全。