心理护理在糖尿病肾病护理工作中的临床效果

周艳

摘要:随着科学水平的不断进步和医疗水平的不断提高，在现如今的护理工作中，心理护理的方法日益普及，不断发挥着药物治疗所不能发挥的功能，已经成为了一个配合治疗病人，使病人的病情得到有效好转的重要途径之一。本文就心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用进行谈论和研究，旨在通过心理护理的方式，能够帮助更多的病人早日康复。

关键词:心理护理;糖尿病肾病;应用;效果;研究

1心理护理

    在护理当中运用各种心理学知识对病人进行护理，会潜移默化的改变病人的一些消极观念和想法，帮助病人摆脱不良情绪流满希望的接受治疗，使病人能够在治疗中表现得更加配合也能使病人心情舒畅肩利于疾病的好转。

    要想更好的发挥心理护理的功效，是心理护理在病人治疗中发挥出做大的作用护理人员应该详细的了解相关的知识，进行系统的心理护理学习在病人进入医院后庄动的与病人进行沟通，以自己的言语、态度去打动病人取得病人的信任并详细观察病人情绪的变化并及时与病人进行沟通了解病人的情况帮助病人走出心理低谷。在对病人进行心理护理的过程中，护理人员一定要保持严肃认真廉承着对病人的工作态度根据病人自身的不同情况制定不同的、有针对性的治疗计划从病人的自身需求着手不断的转变心理护理的方式。

2糖尿病肾病

随着社会节奏的不断加快，现代社会中患有糖尿病的病人比例在不断的上升，患有糖尿病的病人往往体弱乏力、多尿、易渴并且伴随着很长的病程极其容易复发，基本上一旦患上了糖尿病就是终身性的。而糖尿病肾病就是糖尿病并发症中极其危险的一种，一旦出现这样的并发症极其容易导致患者陷入生命危险。对糖尿病肾病病人进行心理护理，可以有效减少长期患病给病人带来的紧张感与焦虑感，让患者对治疗更加的信心尽量减少因为恐慌和忧虑的情绪而导致的病情加重现象，减少并发症的产生。

3糖尿病肾病的心理分析

3.1否认心理 

患者初知自己患有糖尿病时往往不能接受现实，对患病持否认或怀疑的态度,特别是青少年和中年期男性,往往不能接受现实，不配合治疗,导致病情进一步加重。

3.2失望心理 

主要是中老年患者，此类患者一般病程较长，长期的服药及反复注射胰岛素不仅没有延缓疾病的发生，反而日益加重，对后续治疗失去信心,治疗态度消沉，沉浸于不断的失望之中。

3.3悲观厌世  主

要出现于青少年及Ⅰ型糖尿病患者群组中，此类患者为胰岛素依赖型患者，自患病之日起便离不开每日注射外源胰岛素，长期注射胰岛素的痛苦折磨着患者脆弱的心灵,特别是青少年患者，觉得人生还没有开始就已经失去了光彩,刹那间觉得一切都灰飞烟灭,学业、爱情、事业等都随之远去，进而自暴自弃、消极厌世,拒绝治疗，有的甚至害怕自己的家人会因此而远离自己，焦虑不安、惶恐度日,这种焦虑不安的情绪会促使血糖持续性升高,加重病情变化。

3.4放任心理

部分患者症状轻微,觉得血糖高一点点对自己没什么影响，治疗上得过且过。此类患者不注重糖尿病治疗的规律性及持久性，常因一时之快而掉以轻心，以致功亏一篑，影响治疗效果，得不偿失。

3.5过度慎重 

有些患者对饮食控制太过谨慎,什么都不敢吃,不敢喝，以致于身体素质大幅度下降,使血糖变得难以控制,反而促进了相关并发症的出现。此类患者以中年女性居多，多矫枉过正，容易引起低血糖、电解质紊乱等并发症。

3.6恐惧自责

在中年男性群组中出现较多，糖尿病的发病机制决定其难以治愈，多需终身服药治疗或注射胰岛素,各种并发症的维持治疗,往往会拖垮家庭的经济。这对于平时在家庭中承担“顶梁柱”角色的中年男性患者来说，是一种极大的心理打击，巨大的家庭地位落差往往使患者产生恐惧心理，害怕因自己的病情拖累家人，成为家庭的负担，成为家人通往幸福的障碍。

4糖尿病肾病的心理护理措施

糖尿病患者的心理及其复杂，多呈现多样性及敏感性，对于糖尿病患者的心理护理措施我们主要采取以下措施：

4.1多元化宣教

科技在发展，时代在进步，随着科技的发展，宣教的方式不必限于口口相传，通过多媒体放映、广播、免费相关疾病防治手册等都可以更广泛的宣传，鼓励大众从多种渠道主动获取知识，这很大的提高了宣传效率。我院联系了当地电视台开展了一个健康类节目，主要是每周安排一个相关疾病的专家作为嘉宾，现场传播各种慢性病疾病的发生、发展过程,主要临床症状,以及相关的临床治疗方案,节目中邀请了一些慢性病疾病患者现身说法，我们的专家可以根据个人的情况，现场给予正确的指导，这个节目反响非常好。采用多种方式对糖尿病患者进行基础知识宣教，使患者面对糖尿病时不再陌生，不再惊慌失措、讳疾忌医，糖尿病并不是无药可救的，不要盲目地听从一些所谓的偏方，耽误正确的治疗时间，做到早发现，早治疗，经过科学的系统治疗后，大部分患者的血糖水平都能维持在一个比较稳定的水平，仍然能够回归到正常人的行列，并不会成为社会和家庭的负担，仍然能够正常的工作和生活。

4.2大众化宣教 

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病概率呈现逐步增高的趋势，且越来越年轻化。因此糖尿病的宣教对象不仅仅限于糖尿病患者本身，广大人民群众也是我们的宣教对象。在日常的生活中，建议人们要做到“四要”、“四不要”，即：一要饮食多元化，荤素合理搭配、咸淡适宜，各种蛋白质、维生素及微量元素的摄入都是必须的；二要多运动，适当的锻炼身体，有助于提高免疫力，预防疾病的发生；三要做按摩，适当放松肌肉；四要保持良好的心理状态。一不要偏食挑食；二不要吸烟酗酒；三不要通宵熬夜；四不要滥用药物。糖尿病患者大多是中老年患者，常常伴有记忆力减退的症状，往往是今天听了明天忘，这就需要我们反复、耐心地为他们讲解，不要觉得麻烦。同时我们要注意患者家属对患者病情的影响，通过临床观察我们发现，家属对患者的关心重视无形中降低了患者的抵触情绪，更容易配合治疗，治疗效果也是最可观的。因此糖尿病的基础知识宣教不仅限于患者自身，也要让患者的家属参与进来。有时老年患者即使是对反复强调的问题也会记不住，这就需要我们充分的发挥陪护家属的作用，家属的态度至关重要。让患者的家属参与到患者的护理当中，增加患者与家属的共处时间，让患者在治疗过程中感到来自家庭与社会的双重温暖。医学治疗是理性的，但也是充满人性和温暖的，要求医护人员以熟练的医疗操作技术、专业的医疗护理知识来取得患者对我们的信赖，以和蔼可亲的服务态度来温暖患者脆弱敏感的内心，主动与患者及家属交流谈心，对于患者的病情做到不隐瞒、不欺骗，向其做科学、正确的解释，积极争取患者家属的信任和支持，协助患者恢复正确的人生观、价值观，勇敢克服困难，重新树立战胜疾病的信心。

4.3认识疾病、了解疾病  

医务工作者在临床工作中发现患者病情出现问题时往往避重就轻，避开与患者本人正面交涉疾病以免影响患者治疗情绪，单从患者减轻的症状来安慰患者，报喜不报忧，仅仅这样是不够的，病人对自己的病情有知情权，我们的每一个治疗方案都必须得到患者本人的同意，盲目地被动接受治疗远远没有主动参与治疗的效果来得显著[4]。通过我院多年的临床观察资料发现，令患者了解糖尿病的相关治疗措施能够有效地起到促进治疗的目的，反之一味的不理解、猜疑，无形中增加了心理上的压力，因此让患者主动参与治疗，也是减轻糖尿病患者心理压力的一种方法。向患者解释糖尿病是常见的内分泌系统疾病，糖尿病的产生及发展与长期不良的生活方式是有着很大关系的，其危害主要是长期高血糖所导致的各种电解质紊乱，进而导致各种慢性并发性疾病。只要主动配合治疗，经过医护人员的专业治疗和指导，是可以得到有效控制的，大部分患者经过及时治疗后，仍然能够回归到正常人的行列，并不会成为社会和家庭的负担，仍然能够正常的工作和生活。除此之外，糖尿病的并发症并非是不可预防的，并不是一定会发生的，关键是早发现、早治疗，勿要讳疾忌医，正确认识糖尿病，合理的安排生活作息时间，改善不良的生活习惯，自主监测血糖、血压变化情况，定期复查肝肾功能、电解质等相关指标等，防患于未然。

4.4完善社会保障体系 

随着医疗体制改革的不断深入，如何寻找一种既能有效解决患者就医问题，同时又能充分考虑到患者经济承受能力，切实可行的医疗卫生管理体制成为广大人民群众的共同需求。在糖尿病患者的治疗工作中，如何减轻病人的经济负担这一点显得尤其重要。在临床治疗工作中，大部分患者考虑最多的首先是医疗费用是否在自身家庭的承受范围之内，其次才是治疗本身。因此，医护人员在治疗过程中应尽可能地考虑到病人的经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，以免因病致贫，超出患者的心理承受能力，使病人产生抵抗情绪，影响治疗进展，进而对患者的愈后及生活产生不良的影响。

参考文献：

[1]马桂清.102例糖尿病肾病的护理体会[J].中国实用医药，2011,6（23）：207-208.

[2]黄晓丹，庄秒华，谢叶丽，等.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].现代临床护理，2009,8（4）：27-29.

[3]申屠磊华，黄坚，李淑艳.终末期糖尿病肾病患者行维持性血液透析的护理[J].中国实用护理杂志，2010,1（2）：41-42.